Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шеи
5 ответовЗдравствуйте. Хотел бы обратиться за консультацией по поводу болей и постоянного напряжения в области шеи и затылка. Проблема началась примерно 3 года назад — периодически возникало напряжение мышц шеи, преимущественно ближе к затылку. Раньше симптомы были значительно слабее...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность. Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Какой антидепрессант назначали ?
Повышенное давление, головные боли
13 ответовЗдравствуйте. У моего брата 45 лет, уже давно повышенное давление. 180/120. Плохое самочувствие особенно с утра, скованность в мышцах бывает, как будто где то в шейном отделе, трудно нагибаться, разгибаться, как будто в спине какая то зажатость. С утра чувство как сильное...
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли План обследования может включать: -МРТ головного мозга -МР-ангиография сосудов головного мозга - Консультация офтальмолога (глазное дно) - ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4 Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется - Купирование приступа: НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!). также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней Профилактическое лечение головной боли может включать: противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи» Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков Рекомендации по режиму: • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. • ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Не проходящие головные боли
13 ответовДобрый вечер! Беспокоят головные боли, скованность в шее (есть ШОХ). Всё началось год назад, но голова болела не каждый день. Весной я прошла курс массажа, потом остеопата. В июле голова болела почти каждый день, без цитрамона почти не было дней. Сделала рентген грудного и...
Атаракс - противотревожный препарат, с тревожностью поможет, но на головные боли он не влияет. Кроме того, противотревожные препараты действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Иглоукалывание можно попробовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давит голову и болит шея, плечи, голова
30 ответовЗдравствуйте, болит и давит голову, болит шея, плечи что это может быть? Сделала УЗИ сосудов шеи и головы!
Здравствуйте! Более вероятно, что это головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи. По узи есть бляшка, но без гемодинамически значимого стеноза, гемодинамика не страдает, нужно сдать холестерин, ЛПНП, ЛПВП. Кроме этого необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день, пройти физиолечение(магнитотерапия, УВТ, электрофорез с гидрокортизоном).
Стреляет в затылочной части головы, пульсирующие боли, болит шея. Частые приступы боли,после прострела ломит ухо, две недели назад,попала в ДТП, сотрясение не поставили, так как на тот момент голова не болела и не тошнило. Был ушиб головы, шеи, рваная рана на голове. Рентген...
Здравствуйте! Хлыстовая травма во время ДТП может быть фактором риска затылочной невралгии. Для такого состояния должны соблюдаться следующие критерии постановки диагноза: А. Односторонняя или двусторонняя боль в зоне иннервации большого, малого затылочных нервов и отвечающая критериям B – D B. Боль имеет не менее двух следующих характеристик: 1. Повторяющиеся пароксизмальные приступы, продолжающиеся от нескольких секунд до нескольких минут 2. Тяжелая по интенсивности 3. Стреляющая, колющая или острая C. Боль отвечает двумя следующим критериям: 1. неприятные или болезненные ощущения проявляющиеся во время прикосновения к коже головы и/или волосам 2. одна или две характеристики из нижеперечисленных: a. болезненность по ходу ветви пораженного нерва b. триггерные точки (т.е в области затылка есть точки, которые провоцируют боль) в области выхода большого затылочного нерва D. Боль временно уменьшается под действием местной анестезии пораженного нерва. E. Не соответствует другому диагнозу головной боли. Уточните, по описанию ваша боль похожа на описанные критерии?
Пятна и высыпания вокруг шеи
12 ответовПодскажите пожалуйста, у сына появились пятна около шеи и немного на шее, не чешутся, бледно розового цвета, что это может быть и с какого врача лучше начать лчный прием?
Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 26 лет. В последнее время меня начал беспокоить ряд неврологических и, наверное, психологических симптомов. С одной стороны - напряженность в шее, особенно во время сна на боку, периодические несильные боли сдавливающего характера в шее, отдающие в голову...
Здравствуйте. Расширение ликворных пространств носит заместительный характер и чаще всего никак клинически не проявляется. Признаки внутричерепной гипертензии косвенные, часто на МРТ пишут в заключении, когда на самом деле внутричерепное давление в норме. Нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. По МРТ шейного отдела позвоночника также ничего критичного нет. Боли и напряжение в шее скорее всего связаны с мышечным спазмом. Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели. От болей НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю. Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений шеи. Спать желательно на ортопедической подушке. Регулярно делайте гимнастику для укрепления мышц шеи. Остальные жалобы скорее психогенного генеза. Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Можно начать принимать противотревожный препарат, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, медитацию. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии.
Заключение по результатам узи: Утолщение и отёк стенок артерий шеи. Формирующиеся бляшки ОСА, ВСА справа. Малый диаметр ПА справа. Компрессия ствола ПА слева на уровне CIV. Вазоспазм ПА, мозговых артерий. Коллатеризация кровотока в ПМА справа за счёт глазных...
Здравствуйте. по результатам узи есть признаки нарушения мозгового кровообращения: справа - позвоночная артерия спазмирована, формируются атеросклеротические бляшки на уровне сонных артерий (общая и внутренняя), но кровоток улучшается за счет наличия соединения с глазной артерией. больше проблем с кровотоком слева - ствол позвоночной артерии сдавливается на уровне 4го шейного позвонка. так же признаки нарушения венозного оттока, так же больше слева.
УЗИ сосудов шеи
24 ответаЗдравствуйте,сделали УЗИ сосудов шеи, можете описать и что то посоветовать?
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание узи , какие симптомы вас беспокоят чтобы предположить диагностическую гипотезу и определить дальнейшую тактику Важно исключить диссекции, аневризмы, гемодинамически значимые бляшки ( стеноз более 70%)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение головы
16 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Опять обращаюсь к Вам за консультацией. Жжение на макушке головы стало беспокоит меньше, но сейчас добавилось онемение головы справа. Без боли. Просто на несколько секунд немеет голова. Это состояние меня пугает, боюсь инсульта. У меня шейный и...
Да,можно сочетать. При правильном лечении риск инсульта минимальный,как и у всех.