Что вас беспокоит?
Боль в шеи
Здравствуйте. Хотел бы обратиться за консультацией по поводу болей и постоянного напряжения в области шеи и затылка. Проблема началась примерно 3 года назад — периодически возникало напряжение мышц шеи, преимущественно ближе к затылку. Раньше симптомы были значительно слабее и возникали не так часто. В последнее время состояние постепенно ухудшается, особенно заметно в последние недели. Сейчас напряжение в шее возникает практически каждый день и становится всё сильнее. В последние дни появилась также боль в затылке с обеих сторон и головная боль. Симптомы сильно зависят от положения головы и шеи: при неудобном положении или движениях боль и напряжение усиливаются. Становится легче преимущественно после полного покоя, когда полежу и отдохну. После физической активности или длительного нахождения в определённой позе состояние может снова ухудшаться. 02.06.2026 проходил МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи. По заключению выявлены умеренно выраженные проявления остеохондроза и спондилёза, а также протрузии дисков C4–C5 до 0,5–1 мм, C5–C6 до 1 мм, C6–C7 до 1,8 мм и C7–Th1 до 2,8 мм. Просвет позвоночного канала умеренно сужен до 10–11 мм. Также проходил МРТ головного мозга и МР-ангиографию. В заключении указана редукция кровотока по правой позвоночной артерии. В дистальных отделах позвоночных артерий кровоток асимметричен за счёт снижения справа до 1,8 мм при указанной норме не менее 2,5 мм. Я уже обращался к неврологу. После осмотра мне сказали, что серьёзных проблем не видят, и назначили в том числе антидепрессанты, предполагая, что на их фоне симптомы должны уменьшиться. Однако улучшения нет — наоборот, со временем мне становится хуже. Поэтому хотел бы получить повторную независимую оценку другого специалиста и разобраться в причине симптомов. И еще появилось ощущение жжения/«горения» в области основания черепа и затылка Хотел бы понять, могут ли мои нынешние симптомы быть связаны с изменениями шейного отдела позвоночника или кровотоком по позвоночной артерии, какие дополнительные обследования необходимо пройти и какое лечение требуется. Особенно беспокоит то, что симптомы в последнее время прогрессируют и сейчас возникают практически ежедневно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Какой антидепрессант назначали ?
Дулоксетин
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20245 ответов