Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.01 произошло падение со сноуборда на спину, в результате диагностировали перелом по результатам рентгена. Подскажите методы лечения, требуется ли вправление копчика из за смещения? Возможно ли спать в положении на боку? как долго происходит заживление? какие последствия...
Здравствуйте. Прикрепите фото заключения КТ. Смещение существенное. Если на КТ есть признаки компрессии конского хвоста спинного мозга, то рассматривается оперативное лечение. Консервативно переломы копчика не вправляют. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (4-6 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Лежать преимущественно на животе, на бока переворачиваться не на долго, ориентироваться на боль. Ходить можно в туалет, покушать, но преимущественно постельный режим. Первичное сращение следует ожидать в сроки 1,5-2 мес. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться и максимально уменьшить ходьбу. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Контрольное КТ делают через 2 мес. Когда на КТ увидят признаки сращения, начинают вести себя более активно, подключают физиотерапию. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Перелом 6 шейного позвонка э
4 ответаОбязательно ли носить воротник при переломе 6 шейного позвонка? Я запуталась. Один доктор говорит, что это категорически обязательно. Второй доктор говорит, что есть плохая тенденция в виде отрофии мышц шеи и носить воротник достаточно в момент прогулок, поездок на машине...
Ну, так это не перелом позвонка, а перелом ОТРОСТКА позвонка. Совсем другое дело... Носить воротник нужно не менее месяца (потом рентгенконтроль). Можно носить так, как говорит второй доктор, только в том случае, если в остальное время Вы будете контролировать движение головой и не повернете ее резко, например, на окрик и получите осложнения. Гарантии такой нет. Поэтому я рекомендую месяц носить воротник 24\7, а потом, когда перелом начнет срастаться уже можно будет от воротника постепенно отказываться. За месяц ничего у Вас особо не атрофируется и переживать по этому поводу не стоит.
Перелом пятой плюсневой кости
3 ответаДобрый день! Неудачно подвернула ногу. При ходьбе следующие 2 часа болел внешний свод стопы. Поехала в травмпункт, где сделали рентген - закрытый перелом пятой плюсневой кости без смещения и отломков. Я на снимке ничего не вижу. Подскажите пожалуйста, действительно ли есть...
Здравствуйте. Это не снимок, а фото бумажки, которая для диагностики не пригодна. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. На текущий момент подтвердить или опровергнуть наличие перелома возможным не представляется. Но оснований не доверять травматологу у меня нет. При таких переломах обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Гипс или жёсткий ортез 4 недели. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Помогут расходиться бандаж Т-8611 и индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом носа
2 ответаЗдравствуйте, муж бывший толкнул, ударилась о спинку кровати, по снимку сказали перелом без смещения, сейчас опухоль большая на глазах и на переносице, синяки так же , нос ровный вроде но опухоль большая, подскажите как долго будет проходить? Вернется ли нос в прежнюю форму ?...
Добрый день. Если по снимкам перелом без смещения, то после спадания отека нос будет прежней формы как и до травмы, отек сохрапяется до 2х недель, сростаются кости до 4х нелель. Постараться нос меньше трогать, при заложенности использовать сосудосуживающие препараты ввиде спрея.
Не срослась кость после Мос спицей и винтом медиальной лодыжки без смещения отломков. Операция была 11марта 2020 года. Спицы и винты не сняты. Предлагают чистить и вставлять кость с бедра для сращения отломков. Нельзя ли просто скрепить мощными винтами? С уважением Виктор...
Здравствуйте, Виктор. "Мощность винтов" на заживление перелома не влияет. Вам нужно принять рекомендацию врачей-травматологов. Во время операции Вам удалят винт и спицу. Очистят фрагменты от соединительной ткани (которая мешает сращению перелома). Выполнят костную аутопластику (используя для этого Вашу родную кость). И зафиксируют фрагменты металлоконструкциями.
Перелом локтевого отростка
5 ответовПодскажите, можно ли при краевом переломе локтевого отростка без смещения отломков наложить пластиковый гипс или скотчкаст только на локтевой сустав от верхней трети плеча до верхней трети предплечья в положении 90 градусов? работаю в операционной, взять больничный не могу, а...
Анастасия, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос, наложить пластиковый гипс конечно можно если смещения отломков нет, но для этого нужно увидеть Ваш рентген. Если Вас не затруднит, прикрепите пожалуйста рентгенограммы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М49 краевой перелом ногтевой фаланги второго пальца левой руки без смещения (удар молотка), диагноз поставлен на основе рентгеновского исследования. Назначена иммобилизация три недели, функциональный покой. На данный момент три недели прошли, иммобилизацию пациент прекратил,...
Здравствуйте. Если полная подвижность и боли нет, необходимости в рентгенографии не усматривается. Возвращайтесь к нормальной жизни и забывайте о травме.
Боль в месте перелома под гипсом
11 ответовДобрый вечер. 10 дней назад сломал малую берцовую кость, без смещения. На 8 день наложили гипс со ступней до бёдра. Начала болеть нога в месте перелома. Почему болит нога под гипсом и почему гипс наложили до бёдра? Пью обезболивающие таблетки. Что можно сделать? С уважением.
Если у Вас есть снимки приложите. Если снимков нет, сфоткайте ногу, укажите место боли и перелома. Приложите к вопросу.
Перелом лодыжки у подростка
18 ответовЗдравствуйте. Девочка 13 лет - 3 остеоэпифиз наружней лодыжки правой голени без смещения. Наложен гипс, через неделю контроль рентген, хотят снять гипс, одеть ортез. Прочитала, что сложный перелом, контроль - рентген через 4 и 10 дней, только хирургическое вмешательство. Нога...
Здравствуйте, фото посмотрел, на снимках все хорошо, никаких смещений нет все на месте; Продолжайте назначеное лечение, лонгетка 3,5 нед, затем снимайте ее и приступайте к постепенной разработке сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день по заключению МРТ: 1. перелом задних отделов латерального мыщелка большеб. кости(без смещения), импрессионный перлом латерального мыщелка бедреной кости, частиичный разрыв крест.связки, структурные измененич заднегорога медиального мениска (1 ст. изменений МРС)....
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки 🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 8 недель 🟢 Наступать на ногу НЕЛЬЗЯ 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней 🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция 🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза 🟢 Как правило, в таких случаях назначается: 🟢 Магнитотерапия курсом 🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?