Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит у кота или это что то другое?
10 ответовЗдравствуйте! Второй месяц мой кот 10 лет не ест и не пьет сам, достаточно много времени спит или дремлет. Были уже у многих врачей, но одного диагноза так и не услышали. Даём миртацену раз в 48часов, пою сама из шприца. Если начать с ним играть, играет, но не долго. Часто...
Здравствуйте! Наиболее вероятным диагнозом является хроническая триада (триадит), это сочетанное воспаление кишечника (ВЗК), поджелудочной железы и желчевыводящих путей, что типично для кошек в возрасте 10 лет. В пользу этого говорят изменения на УЗИ (увеличение поджелудочной, спленомегалия, газы в кишечнике) и симптоматика: привередливость, вялость, метеоризм и «урчание» после еды. Специфическая панкреатическая липаза сейчас в норме, что не исключает панкреатит, так как при хроническом течении показатели часто колеблются. Спондилез добавляет дискомфорта, заставляя кота чаще лежать на боку. Для уточнения нужно сдать кровь на уровень кобаламина (В12) и фолиевой кислоты: их дефицит при ВЗК/триадите часто является главной причиной отсутствия аппетита. Также важен анализ на Т4 общий (исключить гипертиреоз). Дома важно прекратить давать горькие растворы (Бутофан), вызывающие стресс и слюнотечение. Для обезболивания при спондилезе и панкреатите можно добавить Габапентин в капсулах от стресса и боли. Если аппетит не восстановится на миртазапине, стоит обсудить с врачом курс преднизолона для снятия воспаления в кишечнике и поджелудочной. Также хотела уточнить, осматривали ли тщательно ротовую полость и зубы? Коту уже 10 лет, и заболевания зубов, резорбция зубов, хронический гингивит или стоматит могут вызывать постоянную боль при приеме пищи. Иногда внешне зубы выглядят неплохо, но истинную причину удается выявить только при стоматологическом осмотре, а в некоторых случаях толькопосле дентального рентгена.
Женщина 72г вес 85 рост 150. Имеет кучу диагнозов. сейчас назначено такое лечение: Эликвис 2,5*2р бисопролол 5мг телмисартан 80(40) ???? нификард XL 30мг моксонидин 0,2*2р-не пьем форсига 10мг + (канефрон 2т *3р -1 мес) пока не пьем аторвастатин 40мг +эзитиниб 10мг торасемид...
Здравствуйте. 1. Отмена препаратов из группы сартанов,диуретики. Можно моксонидин, амлодипин, бисопролол, нифекард. 2. Ночью пульс снижается и в норме до 40, на приеме бетаблокаторов - тем более может урежаться. 5 мг хорошая доза, ничего менять не нужно. 3.телмисартан с осторожностью при стенозе почечной артерии. Его можно принимать только при одностороннем стенозе. Доза 40 мг. Контроль креатинина, скф через 2 недели. 4.эликвис работает и для профилактики тромбозов в сосудах. Аспирин добавлять не нужно. 5.форсига назначен - с целью лечения почечной недостаточности. Увеличение количества ампутация было у пациентов с сахарным диабетом и точной причины не обнаружили, с окклюзией сосудов это не было связано. Да, риски инфекции мочевыводящих путей выше, потому должна быть очень тщательная гигиена. Его польза в лечение хбп выше, чем риски осложнений. Крепкого вам здоровья!
Добрый день, помогите, пожалуйста разобраться от чего могут быть сильные отеки ног и можно ли принимать лекарства, которые указала ниже при ХПН3б? А также, порекомендуйте, пожалуйста, обезболивающие, диету, препараты разжижающие желчь или гепатопротекторы при ХПН 1.У моей...
Можно пока оставить торасемид до 10 мг до улучшения ситуации с отёками. Также для понимания, есть за задержка жидкости 3 дня контроль диуреза-выпито :выделено и утром вес натощак. Строго ограничить соль и вся жидкость не более 1500 л в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области ягодиц уходящие в левую ногу, сильные прострелы
Добрый день! В подобной ситуации принимать надо то обезболивающее, которое советует врач. То есть то, которое быстрее поможет в обычной дозе. Препаратов очень много, практически все кроме парацетамола как-то могут навредить почкам, поэтому надо выбирать из того, что предлагает невролог. До начала терапии смотрим креатинин крови и считаем рСКФ. Через неделю с начала терапии тоже.
Здравствуйте! Женщина 73 года. Имеет диагноз: Рак правой молочной железы IIA st. (сT2N0M0), Люминальный тип А, Her2/neo негативный (Ki-67: 17% РЭ 8б РП 3б). Состояние после резекции правой молочной железы с определением сторожевых лимфатических узлов в мае 2024 года...
Здравствуйте. Локальный рецидив люминального рака молочной железы при радикальном лечении год назад размеров в 7 см сомнителен. А есть какие то жалобы со стороны оперированной груди? Боли?краснота? Отек?
Боли слева в паху артроз?
8 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в паху слева которые бывают ниже или выше и переходят на бедро. Боль жгучая, немеет бедро и поясница. Есть онкоанамнез. Рак щитовидной железы, (удалена полностью) Рак почки. Удалена полностью правая почка. ХБП 3 стадии. Проведено УЗИ брюшной...
Препараты группы Б- Нейромедин 2 мл в мышцу курс 10 дней. Хондпопротекторы- лучше Румалрн по 2 мл в мышцу через день курс 12 дней, повторять два раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота и повышение алт
12 ответовДобрый день! Кот, 11 лет, Невская маскарадная. Всю жизнь питался только одним кормом Сириус сухой. Жидкий никак не принимает. После санации зубов через пару месяцев появилась рвота шерстью, после чего кот полдня сидит в позе буханки, далее проходит, и он просит кушать,...
Да, конечно, такой вариант деления таблетки допустим и практически близок к расчётной дозе, точное дробление до десятых долей обычно не требуется. Хочу отдельно отметить, что эффективность большинства гепатопротекторов, включая эту группу препаратов, в клинической практике оценивается как вспомогательная, а не основная терапия. Поэтому делайте УЗИ, устанавливайте точную причину и корректируйте совместно с врачом лечение исходя из картины. Желаю вам скорейшего понимания, что творится с котиком и постановки точного диагноза
Высокий креатинин
9 ответовЗдравствуйте! Папа, 84 года. В 2020 году иш.инсульт, в 2022 обнаружена ац-я аденокарцинома простаты, Глисон 8 (5+4), метастазы в поясничном отделе позвоночника,по задн. отрезкам 10 ребра слева и 12 ребра справа. Установили эпицистостому, в октябре 2022 г. была проведена...
Добрый день. Нужна проба Реберга (моча), ферритин, трансферрин, сывороточное железо, мочевина, общий белок и альбумин, общий анализ крови и мочи. Желательно начать оформление группы инвалидности, тк сейчас есть все показатели для этого.
Уважаемый доктор, Обращаюсь к Вам за советом и помощью для моего мужа, пациента с метастатическим раком почки. Ситуация критическая, и мы чувствуем себя беспомощными. Краткая история болезни: Диагноз: светлоклеточный почечноклеточный рак левой почки, ст. T2aN0M1 (метастазы...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами лечения почечноклеточного рака Готов Вас проконсультировать Тут приходит в голову два возможных варианта: 1 - прогресссирование (и/или исходное недооьследование истинного распространения болезни) - в виде метастазов, например, в головном мозге или канцероматозе брюшины Это связано с тем, что метастазами в легких (этот вариант метастазирования ПКР - один из самых вялотекущих и малосимптомных) объяснить происходящее невозможно Поэтому в плане дообследования включают МРТ ГМ с контрастом и МСКТ ОБП с контрастом 2 - побочный эффект схемы Пембро+Ленва Причем учитывая сроки - это может быть иммунноопорседованный эффект Пембролизумаба Вы пишите что анализы в норме - определялись ли гормоны щитовидной железы? креатинкиназа? ЛДГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ? Панкреатит?
137 ответовЗдравствуйте. В прошлый четверг отец (67 лет) начал жаловаться на запор, в субботу началась температура 37,5, поехали в приемный покой. Положили его в хирургию с подозрением на ОКН, провели анализы (включая пассаж бария), проставили капельницы, проклизмили. К этому четвергу...
Здравствуйте, прикрепите анализы , пожалуйста ?