Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В последнее время возникают проблемы: 1. Болит живот (с разных сторон) и отдаёт в спину (в районе почек) 2. Нерегулярный цикл, менструация длится дольше и более обильная 3. Возникают проблемы с жкт 4. Слабость, головокружение 5. Бросает в жар 2-3 раза в день...
Здравствуйте По анализам крови признаки незначительного повышения АЛТ Проведите узи брюшной полости Сдайте анализ крови на ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний. Узи щитовидной железы.
Добрый день! Недавно переболела ковидом и был назначен препарат триазаверин, к сожалению , пила его не по инструкции , начался дискомфорт в животе , была боль в эпигастрии , диарея после приема молочных продуктов, особенно после употребления кофе с молоком . Прочитала , что...
Добрый день. Чем проявляется расстройство? Частотой стула - сколько раз в сутки? Нарушение - консистенции в виде диареи? Как правило, побочные эффекта проходят после полного выведения препаратов ( действующего вещества) из организма Возможно, что вирусная инфекция проявила себя нарушением или развитием постифнекционным синдромом раздраженного кишечника.
Добрый день. Беременность 8 недель. На фоне беременности начались проблемы с ЖКТ, а именно тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие и метеоризм, запоры. Проблемы были и до беременности но успешно проходили при приеме лекарств, а сейчас я ограничена в этом. Терапевт на приеме...
Здравствуйте! Вам проводили УЗИ ОБП? Почему доктор уверен, что есть застой в желчном пузыре?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
5 ответовЛетом 2024 году началось обострение проблем с ЖКТ. До этого 3 года был в ремиссии. Несколько месяцев был 1 тип стула по Бристольско шкале с большим количеством слизи. На этом фоне стал терять вес. Гастроэнтеролог назначила Тримедат 1 таблетка 3 раза в день и омез по 1 капсуле...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах колоноскопии мы не видим признаков активного воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника. Однако, учитывая длительный анамнез нарушения стула, в таких случаях оптимально сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, так как необходимо в том числе исключить микроскопический колит, который не визуализируется на колоноскопии без биопсии Также при таких проявлениях необходимо обязательно выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить избыточный бактериальный рост в кишечнике - при подтверждении диагноза потребуется терапия альфанормикс 1600 мг +энтерол 2 раза в день на 14 дней (альфанормикс 2 раза в день не имеет терапевтического эффекта) Также в таких случаях необходимо оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Соматофорное расстройство ЖКТ
11 ответовЗдравствуйте! Начну с того, что в 2022 году столкнулся с такой проблемой, коротко о ее сути. Наш отдел переехал в дугой офис и типичное место приема пищи изменилось. Раньше была большая столовая (100-200 человек вместительность), а стала маленькая кухня примерно на человек...
Здравствуйте. Действительно в вашем случае важна психотерапия. Хорошо, что вы сейчас это понимаете. Кроме того медикаментозная коррекция венлафаксином 75 мг ведь дала вам результат. Может нужно просто не повышать дозировку ?
Не могу вылечить жкт
8 ответовЗдравствуйте, 9 месяцев беспокоит жкт. Все началось в мае 24 года. Тогда заканчивала пить антидепрессанты. Два года пила. (тревожно депрессивное расстройство было поставлено) Где то через неделю отказа от антидепресантов случился синдром отмены. (скачки зрения с писком в...
Добрый день, учитывая анамнез заболевания и отсутствие критичных изменений по результатам исследований, вероятнее всего описываемые Вами симптомы являются следствием функционального расстройства кишечника. Данные заболевания как правило развиваются при наличии психо-эмоциональных стрессов, повышенном уровне тревожности. В вашем случае развитие данного состояния спровоцировала отмена антидепрессантов. Helicobacter по результатам биопсии был положительный, что потребовало эрадикационной терапии. Очень хорошо, что эрадикационная терапия, не смотря на то, что курс не был закончен, подействовала в полном объеме, о чем свидетельствует отрицательный уреазный тест. Т.е. Helicobacter Вы вылечили. Повышение АСТ не превышает 2х норм, в данном случае могли повлиять лекарственные препараты, которые Вы принимали, в том числе и КОК. По УЗИ ничего критичного нет. По поводу хронического панкреатита скажу так, по УЗИ его не ставят, золотой стандарт диагностики КТ с внутривенным болюсным контрастированием. А вот анемия требует дополнительного обследования. Необходимо сдать сыв.железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин, определение уровней витаминов В12 и В9 в сыворотке крови. Кал на скрытую кровь. Кал на я\г методом парасеп 3кратно. УЗИ ОМТ и консультацию гинеколога. Подскажите пожалуйста, какие из препаратов и в какой дозировке принимаете на данный момент? Есть проблемы со стулом: запоры, диарея?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проходил лечение ЖКТ, после лечения налет на языке,боль в горле. Боль в подреберье. На гастроэндескопии был обнаружен Хилохобактер. На узи внутренних органов все норм, единственное в почках обнаружены 2 конкримента 5мм.
Да, вижу. По оак повышены эритроциты, гемоглобин. Для представителей мужского пола это характерно. Тромбоциты снижены, через 1 мес контроль
Здравствуйте. К гастроэнтерологу записана только через 3 дня. Но хотелось бы внести какую-то ясность поскорее. С конца июня у меня начались проблемы с ЖКТ. Стул стал кашицеобразным, иногда жидкий, если переем чего-то. Сейчас я стараюсь соблюдать строгую диету. Питаюсь в...
Колоноскопия не нужна, в анализе кала нет следов крови.
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам обследования ЖКТ – УЗИ брюшной полости, ФЭГДС, колоноскопия + анализы крови (общий, сывороточное железо и ферритин). Ранее у гастроэнтеролога не наблюдалась, УЗИ и эндоскопические исследования делала впервые. Меня...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленных результатах анализов диагностирована выраженная железодефицитная анемия. Подобное истощение запасов железа у женщин чаще всего связано с гинекологической патологией (включая эндометриоз), а не с нарушением всасывания в ЖКТ. Описанные по ФГДС эрозии желудка могут вносить небольшой вклад за счет микрокровотечений, однако тяжесть, дискомфорт в подреберье и чувство раннего насыщения обусловлены не ими, а функциональной диспепсией (нарушением моторики). Диффузные изменения поджелудочной железы, небольшое количество хлопьев и перегиб желчного пузыря по УЗИ это варианты анатомической нормы, которые не нарушают пищеварение и не вызывают анемию. Колоноскопия патологий не выявила. Обычно рекомендуют дообследование: - Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) и общий IgA для полного исключения целиакии как причины потери веса и железа. - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori - для выяснения причины эрозий в желудке. - При отрицательном тесте на хеликобактер - антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. - Кал методом PARASEP. В плане терапии могут рекомендовать: - Препараты железа (например, сульфат железа) для восполнения дефицита и лечения анемии. - Рабепразол 20 мг, по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4 недели для заживления эрозий. - Итоприд 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели, для нормализации моторики и устранения тяжести. Обычно рекомендуется полноценное сбалансированное питание. Прием растительных ферментов и указанных нутрицевтиков не имеет убедительной доказательной базы для лечения данных состояний. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое время проблема с жкт
7 ответовДобрый день уважаемые специалисты, нужна ваша помощь. Уже больше 5 лет, есть проблема с жкт. Сейчас опишу ситуацию и приложу все анализы. Проблема, следующая: Частенько появляется “тяжесть и дискомфорт” после еды, в эпигастральной области. Резких болей, как часто описывают...
Добрый день! Отвечу по пунктам 1. Нет, данных за хронический панкреатит нет ни по УЗИ, ни по МРТ - диффузные изменения это не критерий панкреатита + нет нарушения стула (постоянной диареи, непереносимость жирного), чтобы были хоть какие-то основания предполагать этот диагноз. Чтобы окончательно закрыть вопрос с поджелудочной - кал на эластазу - покажет нет ли внешнесекреторной недостаточности 2. По единственному УЗИ которое есть - признаков застоя, сладжа нет. Также нет повышения маркеров холестаза по анализам крови. Но. Есть изменения в липидном профиле - это все взаимосвязано (при перенасыщении желчи холестерином в последующем может образоваться сладж и камни). Поэтому надо проконсультироваться с кардиологом по поводу немедикаментозной коррекции ХС или уже прибегать к препаратам. Да, застой желчи может иногда давать симптомы схожие с СИБР - тяжесть, бурление, но по обследованиям этого не обнаружено 3. Как я поняла хронологи. - последним сдавали дыхательный С13 тест и он положительный - через какое время после эрадикации его сдавали? Схема была полной и верной, но бывает устойчивость к кларитромицину - тогда переходят на схему (ИПП х2 + висмут 240 мг х2 + тетрациклин 500 мг х4 + метронидазол 500мг х3 ). Схемы из интернета лучше не применять 4. На кальпротектин сильно влияет прим препаратов - его нельзя при приеме ИПП, антибиотиков, висмута, алкоголя, слабительных и пр за 2-4 недели должна быть отмена. + повышение не характерно для ВЗК (там кратно выше), поэтому это либо препараты, либо слабоактивное воспаление (может быть на фоне предшествующего сибр) Сейчас я бы рекомендовала: - Ганатон 50 мг 3 р\д за 30 мин до ед - Метеоспазмил 1 капс 3 р\д По поводу вздутия - чаще всего проблемы в питании, мы можем исключить на наш взгляд триггерные продукты, но не всегда можем точно оценить наличие в них fodmap веществ - диета low-fodmap (если ее правда соблюдать) помогает в большинстве случаев - есть удобный ibs вот в тг бесплатный