Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пож-та, какие препараты и физиопроцедуры можно использовать для ускорения процесса резорбции грыжи и ее секвестра? На консультации нейрохирург сказал, что ничего не требуется для ускорения резорбции, так как неврологической симптоматики у меня (пока)...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Нейрохирург прав на 80%. Препаратов для ускорения резорбции грыж не существует. То, что вам назначили в стационаре (мексидол, цитофлавин, глиатилин, ренобрейн) это бизнес, а не медицина. Доказательная база: околонулевая. Но есть проблема: симптом Лермитта это раздражение спинного мозга, а не просто корешковая симптоматика. В сочетании с шаткостью это красный флаг возможной миелопатии. Что реально работает: 1) Время (6-18 месяцев на естественную резорбцию) 2) Наблюдение (МРТ через 3-6 месяцев) 3) ЛФК (после консультации специалиста) 4) Избегание нагрузок на шею Физиопроцедуры: эффективность не доказана. Можно делать, если верите (плацебо работает). Категорически нельзя:— тракцию (вытяжение) при секвестре! Венозный отток и "спазмы" это ваши предположения, объективных данных нет. Красные флаги (срочно к нейрохирургу): A) Слабость в руке/ноге B) Усиление шаткости C) Нарушение мочеиспускания D) Онемение в промежности Итог: Препаратов для ускорения резорбции нет. Симптом Лермитта + шаткость = повод для тщательного наблюдения, а не для приёма "сосудистых" препаратов.
Здравствуйте! У близкого человека проперированная глиобластома, находимся в стадии ожидания химии. Произошла серия эпи приступов из за нарастания отёка, сейчас делаем антиотечную терапию. Приступы прошли, но осталась сильная боль в пояснице в районе позвоночника, говорит что...
Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Миореоаксанты, например мидокалм нужно принимать совместно с препаратами НПВС, иначе эффект можно быть минимальным В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней + Вместо мидокалма можно пропить сирдалуд он обычно эффективнее 2-4 мг на ночь 14 дней(миорелаксанты можно использовать до месяца) Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Грыжи поясничного отдела
1 ответДобрый день,имеются грыжи поясничного отдела .Примерно месяц назад заболела нога,перестали подниматься пальцы на ногах.Боли нет.Делал капельницы,уколы.Улучшения нет,пропала мыщца на голени.Нейрохирург настаивает на операции.Как можно ее избежать,помогите пожалуйста! МРТ 2024...
Здравствуйте. По вашим жалобам можно сделать вывод, что у вас периферический парез стопы, амиотрофии мышц голени, за короткий период времени происходит инвалидизация. На исследовании у вас 2 грыжи с секвестрами: L4/L5 0,7 см с каудальной миграцией - секвестром (кусочек грыжи не просто выпирает в канал спинного мозга, но еще и уходит немного вниз в сторону крестца) и давит на дуральный мешок и правый корешок L5; И ещё грыжа L5/S1 0,6см с каудальной миграцией - секвестром на 0,5см на фоне ретролистеза тела L5 позвонка. Вы можете ещё потянуть время, но чем дольше секвестр давит на корешок нерва, тем больше будет развиваться слабость в ноге и будет худеть (сохнуть) мышцы ноги. Можно принимать сосудистую, протекторную, противоотечную терапию: Маннит 200.0 + 8 мг дексаметазона в/в кап. 3 дня, Цитофлавин 10.0 + 200.0 физ.р-ра в/в кап. 10 дней, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Ипидакрин 1,5% в/м 10 дней, Ксефокам 8 мг в/м 7-10 дней под прикрытием желудка омепразолом 20 мг натощак. Но обратите внимание, у вас прямые показания к оперативному вмешательству, не затягивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Не беспокоит ни спина, ни шея. Много лет назад без разогрева, просто на гимнастическом валике прокатилась из положения стоя, в лежачее и обратно. На следующий день острая боль между лопаток, длилась с неделю. Затем перешла в ноющую хроническую. Сделала МРТ,...
В остром периоде это всё может быть и степень проявлений зависит от выраженности спазма (и в целом, если спазм сильный - значит мышцы есть, а это хорошо). Ответ на терапию есть и достаточно быстрый - продолжать по схеме, чуть скорректировав дозы, как указывал выше
, добрый вечер,на фоне лечения обострения грыжи, появились межменструальные выделения, гинеколог прописала Транексам, возможно ли его пить с аркоксиа 120, аркоксиа принимала 5 дней, не вызовет она еще больше выделений Была проведена блокада с диспросманом
рада помочь🌸
Что делать, если нашли 2 грыжи?
19 ответовМне 22 года. Прошла МРТ. Заключение вот такое: В сканированном грудном отделе позвоночника: физиологический грудной кифоз сохранен. Вертикальная ось незначительно отклонена вправо. В теле Th4 участок жировой дегенерации до 11мм. Сагиттальный размер позвоночного канала на...
Здравствуйте Беременность возможна но большая вероятность чтобы будет спина беспокоить Что на данный момент вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болевой синдром после 13 процедур физиотерапии после операции по удалению грыжи поясничного отдела
6 ответовПосле операции по удалению грыжи было рекомендовано физиотерапия. Врачом физиотерапевтом было проведено 13 процедур, включающих магнитотерапию, ультразвук, электролечение и электрофорез. После 13 процедуры возникли сильные боли в зоне проявления клинических симптомов до...
Здравствуйте! Когда начали физиолечение болевой синдром присутствовал?
Добрый день. Возраст 36. Сделала мрт грудного отдела - так как беспокоит тяжесть в области лопаток после долгой статичной нагрузки (например, если долго стою). Острой боли нет. По результатам - в грудном отделе несколько грыж Шморля и маленькая гемангиома до8 мм +...
Здравствуйте, Оксана. Грыжи Шморля и гемангиомы - это структурные изменения, которые не болят, не требуют никакого лечения. Гемангиома - сосудистое образование в теле позвонка. Опасно только тем, что является»слабым звеном» позвоночника, то есть при падении и травме может сломать позвонок, и то, если есть остеопороз. У вас небольшая гемангиома, никакого наблюдения не требуется. За 40 лет работы неврологом, я не видела, чтобы гемангиомы во что то «перерождались», даже увеличения их не наблюдала, только у возрастных женщин с остеопорозом - перелом компрессионный в месте гемангиомы не редкость. Не согласна с запретом массажа, гидромассажа, саун, бань при гемангиоме, это процедуры для мышц очень полезны и не навредят костной ткани. Не рекомендую только электропроцедуры и глубокое прогревание только в области гемангиомы.
Боли после удаления грыжи L5-S1
12 ответовПосле операции по удалению грыжи позвоночника L5-S1 и отмены капельниц, возобновились и усиливаются боли в правой ноге, основная проблема именно усиление болей в ночное время (сплю урывками по 40 минут-1 часу - раза 2 за ночь), также вернулось онемение стопы и пальцев правой...
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к оперировавшему нейрохирургу для осмотра. МРТ обычно повторяют не ранее чем через месяц после операции. При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Для восстановления нервных волокон аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Спустя 4 месяца после операции по удалению правосторонней грыжи появились резкие боли в области шрама. УЗИ показало в паховой области справа рядом с п/о рубцом подкожно гипоэхогенное образование р.1,97х0,39 см,с плотной капсулой,канал р. 0,8х0,3 см,сообщающиеся...
Здравствуйте! Вероятней всего, это лигатурный свищ! Вам необходимо обратиться к врачу-хирургу на очный приём. Здоровья ⚕️