Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли вернуть ГКС при РА?
6 ответовДобрый день! У меня серопозитивный РА 8 лет, ремиссии чередовались с обострением. В дебюте заболевания не помог метатрексат. В итоге длительно принимала 4мг метипреда в день (более 5 лет). В 2024 году была ремиссия. Весной сменился доктор, он назначил сульфасалазин с...
Это лучше уточнить у эндокринологов. Как правильно и в какое время сдавать. Но сдавать гормоны при приеме так долго гормонов не будет информативно. Вы же их из вне получали столько лет.
Здравствуйте. Проблемы с ЖКТ с 2013 года примерно. Временами ремиссия. С сентября 2024 года ремиссия не наступает. Прошла многочисленные исследования. Жалобы такие, что болит слева, чувство переполненности и тяжесть, временами боли могут быть очень острыми. Если долго не...
в настоящее время имеются данные о гипердиагностике дуодено-гастрального рефлюкса, очень часто на ФГДС описывают заброс, которого нет. Желчь из 12п кишки может забрасываться в желудок при процедуре Фгдс из за натуживания. Лечить это стоит при наличии симптомов рефлюкса - изжоге, которая не поддается лечению Омепразолом, воспалении в слизистой желудка, данных о неправильной работе желчновыводящих путей по Узи. На данный момент стоит пересмотреть свое питание(соблюдение щадящей диеты) и избегать голода, кушать чаще 5-6 раз в день, это могут быть небольшие порции. Если Вы тест на хеликобактер сдавали во время использования Разо или Омез, нексиум, то лучше пересдать, 2 недели до теста воздержаться от приема этих препаратов. Сейчас я бы рекомендовала: -Ганатон по 1 т - 3 раза в день до еды 1 месяц - нормализует моторику Жкт, уберет тяжесть -Креон 10 тыс - 3 раза в день во время еды 14 дней + консультация невролога с назначением антидепрессантов, подходящих Вам
Здравствуйте! Я на ГИБТ. (Упадацитиниб) У меня Няк 7 лет. В последние два года ремиссия . Последняя колоно - ремиссия 9 мес назад. Кальпротектин сдавала месяца два назад - все ок Три недели назад беспокоила кровь в Кале прожилками. Стул всегда оформленный , болей при походе...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна локальная причина кровотечения, чем обострение НЯК. При язвенном колите обычно появляется учащение стула, слизь, примесь крови становится регулярной, а не эпизодической и нередко есть позывы или дискомфорт. Если стул оформленный, без боли и системных симптомов, длительная ремиссия и нормальный кальпротектин недавно -это снижает вероятность обострения. По данным ректороманоскопии описан линейный дефект в анальном канале, то есть анальная трещина. Для нее как раз типично появление прожилок алой крови, иногда даже без выраженной боли, особенно если трещина хроническая. Эпизодичность и исчезновение крови на фоне свечей тоже говорит в ее пользу. Кальпротектин можно сдать - наличие небольшой примеси крови на него существенно не влияет. Если он остается в норме, чаще всего колоноскопия не требуется. В таких случаях обычно используют местное лечение 2-3 недели: натальсид 1 свеча 2 раза в день или месалазиновые свечи 1 г на ночь, плюс размягчение стула (псиллиум 5-10 г в день длительно). Это помогает заживлению трещины. Кровь всегда ярко-алая и именно сверху на кале или бывает перемешана?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атопический дерматит
8 ответовДобрый день. В год и 3 месяца у ребенка стали сильные высыпания под коленками, над локтями. Сейчас ребенку 2 года и все никак не вылечимся. Ремиссия была благодаря тридерму, но не надолго ( на 2 месяца). В октябре все повторилось, но ремиссия наступает только на неделю и все...
Татьяна, здравствуйте! В основе атопического дерматита лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев. Если вы не замечаете связи с пищевыми продуктами, возможно у вас ее и нет. Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух. Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле в период обострения, затем Элидел 2р в день наносить в охлаждённом виде не зависимо от наличия высыпаний 1 месяц, затем для поддерживающей терапии 2р в неделю еще 1 месяц. На лицо Элидел используется сразу. На постоянной основе использовать эмолленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар. После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело. Крема эмоленты поддерживают длительную ремиссию, вне обострения можно лишь сократить количество их применения. Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов. Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов. Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания. Бассеин посещать в ремиссию можно.
В декабре переболела Ковид, пропила много лекарств, в том числе антибиотики, а потом началась диарея, на сегодняшний день запор,жжение по пищеводу,кисло во рту и боли в районе щитовидки. По щитовидке-сдано УЗИ-обнаружены небольшие кисточки,по гармонам все в норме, была у...
Здравствуйте! Питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку..Лечение назначено адекватное. Продолжайте терапию...Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровь Вам и удачи!
Уважаемые доктора! Мужчина 70 лет поставлен ортопедом диагноз по результатам МРТ,анализов - двухсторонний коксартроз 2-3 степени. Есть симптоматика- боли+воспаление(синовит) в правом тазобедренном суставе. Предложено лечение - пройти курс глюкокортикостероидов уколов...
Здравствуйте! Алфлутоп можно, хондрапротекторы можно. Гормоны в сустав только при очень сильных болях не чаще 1 раза в 6ти месяцев при полной неэффективности НПВП. Лучше избегать так как возможен асептичкский некроз головки бедра. Если там действительно 3я степень коксартроза и есть значимые ограничения подвижности, нужно обсуждать протезирование сустава иначе боли будут возвращаться все равно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полтары недели назад начал болеть живот (ниже пупка по середине - по всей линии). Утром и вечером боли усиливаются (не схватко образные, просто немного ноет). Через 5 дней примерно началось неприятное ощущение в паховых лимфоузлах (не воспалены зрительно, но какое-то...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. То что Вы уже сдали большое количество анализов и они в норме, это хороший знак. В таком случае обычно исключают воспаление предстательной железы, т к это часто дает ноющую боль ниже пупка и реакцию лимфоузлов. Исключать проблемы с кишечником , а именно воспаление прямой кишки или синдром избыточного бактериального роста (СИБР), так как это так же дает симптоматику похожую на Вашу и исключать глистные инвазии (т к одновременное повышение эозинофилов и базофилов часто указывает либо на аллергическую реакцию, либо на наличие паразитов. Паразиты могут вызывать боли в животе и общую реакцию лимфатической системы.) В таком случае обычно рекомендуют консультацию уролога (исключить заболевание простаты) Сдать анализ на паразитов: Кал на яйца глист (методом Parasep) обязательно сдавать 3 раза с интервалом в 2–3 дня (у паразитов есть циклы размножения, их можно не «поймать» в одну пробу) и кровь на антитела к основным гельминтам (описторхи, лямблии,токсакары,аскариды,трихинелла). С-реактивный белок (покажет реальный уровень воспаления в организме прямо сейчас) Так же раз повышены эозинофилы, сдайте кровь на Эозинофильный катионный белок (ECP) или Общий IgE. Если IgE очень высокий -это аллергия или паразиты. Если IgE в норме, а эозинофилы повышены ,нужно более тщательно проверять кишечник или лекарственную реакцию. Не употребляли ли Вы до начала болей речную рыбу, суши? Контакт с новыми домашними животными?
Уважаемые доктора! Мужчина 70 лет поставлен ортопедом диагноз по результатам МРТ,анализов - двухсторонний коксартроз 2-3 степени. Есть симптоматика- боли+воспаление(синовит) в правом тазобедренном суставе. Предложено лечение - пройти курс глюкокортикостероидов уколов...
Препараты для улучшения трофики суставов и хрящевой ткани колоть можно и витамины тоже . А вот насчёт гормональных иньекций в сустав - это надо решатьс ортопедами. . Протезировать сустав не хотите?
Отмена депакина
26 ответовЗдравствуйте,у сына с 6 месяцев стоит диагноз синдром Веста,нас лечили депакином сначала,маленькой дозой,через месяц ремиссия пропала,обратились к другим специалистам,резко нам ввели Сабрил 1500 тыс в сутки и назначили 9 мл в день депакина,сын весит 10-11 кг Сейчас нам год и...
Здравствуйте, самостоятельно препарат лучше не отменять, нужно проконтролировать ээг и посмотреть насыщение крови вальпроевой кислотой а от этого отталкиваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне год назад удалили желчный пузырь с конкрементами . Но после операции , кроме как правильного питания и активного времяпрепровождения ничего в рекомендациях у меня небыло . За последние 3 месяца меня начали мучать и одолевать ячмени уже дважды . Внутренние...
Здравствуйте! Работа Жкт напрямую не может вызывать частые ячмени, только опосредовано. То есть в кишечнике у нас сосредоточена иммунная система и если кишечник работает неправильно, то иммунитет страдает. Частые запоры - это не хорошо, в подобных ситуациях рекомендуют выяснить причину и постараться наладить стул. Причиной запоров может быть: Сибр, недостаточная двигательная активность, неправильное питание(сухомятка, недостаток жидкости, редкие приемы пищи, некачественная пища с недостатком клетчатки), патология щитовидной железы. Что касается желчного пузыря, достаточно пройти биохимию крови, узи, если отклонений нет по этим исследованием, то коррекции никакой не требуется. Для хорошего оттока желчи обычно рекомендуют питание 5-6 раз в день, физическую активность, обильное питье. Желчегонные препараты нужны только при признаках застоя желчи.