Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора! С 2022 года установлен диагноз: СКВ, хроническое течение с поражением кожи (бабочка), алопеция, суставов (неэрозийный артрит, полиартралгии, двухсторонний сакроиелит 3 степени, двухсторонний коксартроз 2 степени), гематологическими поражениями...
Да, премидикация для того и проводится, чтобы «помочь» гормонозависимым надпочечникам справиться с ситуацией. Но теперь уже неактуально - иметь в виду на будущее. Сейчас вернуть всю терапию и следить за самочувствием. Контроль анализов через 14 дней
У кошки постоянно расширены зрачки
6 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь определиться с дальнейшей тактикой по кошке. Кошка (британка), почти 15 лет, вес около 4,7 кг. Основная проблема: примерно 2,5 месяца расширены зрачки на обоих глазах, ухудшилось зрение/ходить стала медленнее, но потери координации нет, даже чуть...
Здравствуйте! По представленным результатам выраженная ХБП как причина глазных изменений пока не подтверждается: креатинин чуть выше нормы, мочевина в референсном диапазоне, удельный вес мочи сохранён, протеинурии нет. Гипертиреоз также маловероятен, поскольку общий Т4 находится в пределах нормы. Стойкая системная гипертензия тоже пока не доказана. Высокое давление было зарегистрировано в клинике на фоне выраженного стресса, тогда как домашние измерения не показывают устойчивого повышения. С учётом стойкого двустороннего мидриаза, снижения зрительных реакций и описанных изменений глазного дна я бы рассматривала не только почечные или сосудистые причины, но и патологию сетчатки, зрительного нерва либо центральной нервной системы. Из дальнейшей диагностики наиболее целесообразны контрольный осмотр офтальмолога в динамике, серия корректных измерений артериального давления и консультация невролога. При выявлении неврологических отклонений может обсуждаться проведение МРТ. По имеющимся анализам однозначной причины мидриаза и ухудшения зрения пока не выявлено.
Общая слабость 73 года
4 ответаУважаемые доктора, здравствуйте! Обращаюсь к вам с просьбой пересмотреть лечение мамы моего мужа. До пенсии она проработала на вредном производстве, на заводе, производящем аккумуляторы, с кислотами и шелочами, со свинцом, что сказалось на жкт и на опорно-двигательном...
Здравствуйте Слабость у вашей свекрови может быть связана не только с возрастом и болезнями, но и с лекарствами: беталок может снижать давление и пульс, вызывая усталость, сирдалуд расслабляет мышцы и даёт сонливость, липримар может вызывать мышечную слабость и боли, омепразол при длительном приёме приводит к дефициту витаминов. Аллохол и детралекс существенной роли не играют. В таком случае обсудить с врачом уменьшение или отмену сирдалуда, проверку липримара (сдать КФК и печёночные ферменты, при выраженной слабости заменить или снизить дозу), контролировать пульс и дозу беталока. Также врачи в таком случае советуют добавить витамины D3 по 1000–2000 МЕ в день, магний (Магне В6 по 1 таб 2 раза в день), проверить B12 и при снижении восполнить. Для восстановления сил полезна щадящая ЛФК, дыхательная гимнастика, санаторий неврологического или кардиологического профиля. Стационар нужен при нарастании слабости или осложнениях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у мамы (70 лет) рак яичников усТ3сТ0Ь1 (плеврит), IV стадия. Прошли 4 курса НАПХТ по схеме PaC (стабилизация). Капали карбоплатин AUC 5-6 + паклитаксел 175mg/м2 каждые 21 день. 01.03.2023 операция - расширенная экстирпация матки с придатками, большего сальника...
Здравствуйте, при такой сильной полинейропатии Я бы вообще поднял вопрос о целесообразности проведения сейчас дополнительных циклов ПХТ ( или хотя бы редуцировать дозу на 25 процентов). Эффективных препаратов против этого побочного эффекта к сожалению нет. Можно прокапать и Мексидол и Берлитион, это не является противопоказанием в вашем случае.
Маме 73 года. 27.01.2024 госпитализировали. Лежала не могла пошевелиться. С основным диагнозом: Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий; Развернутый клинический диагноз: ЦВБ. Инфаркт головного мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий в бассейне правой СМА...
Тогда понятно. По выписке был рекомендован прием таб.холина альфосцерат 400 мг по 1 таб 3 р/д 1 месяц, к препаратам добавьте таб.Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 р/д 1 месяц. Обязателен ежедневный контроль давление и пульса. По возможности нужно будет пройти реабилитацию.
Прием индопамида при СКФ 24.98
29 ответовЗдравствуйте! Мама принимала форсигу с 31 марта по 6 мая, отменили так как начались частые позывы к мочеиспусканию (буквально хоть с горшка не вставай). После отмены симптомы ушли сразу. Вопрос мог ли на фоне отмены форсиги повыситься так резко креатинин. И мочевина. Раньше...
Добрый день, на фоне Форсиги может быть некоторое повышение креатинина со снижением СКФ, но однозначно на нее списывать не стоит. Нужна динамика на фоне отмены препарата. Обращает внимание несоответствие уровня мочевины к креатинину, что говорит о внепочечной причине роста мочевины. В таких случаях требуется исключение инфекции. Учитывая жалобы на фоне приема Форсиги, наличие микронефролитиаза, исключить стоит мочевую инфекцию-контроль общего анализа мочи, СРБ, посев мочи на стерильность. Индапамид после СКФ менее 30 мл/мин. не работает. Он также повышает мочевую кислоту, что не очень желательно, тк она повышена в крови и есть соли в почках. Заменой была бы группа с нефропротективным эффектом-препарат Эспиро 25 мг, либо современный препарат Фириалта 10 мг. Препараты этой группы принимают под контролем калия крови. Контролируют через 3-4 недели с момента терапии. Должен быть не более 5,5 ммоль/л. Согласовать очно с лечащими врачами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужчины после перенесенного в феврале 2022 г. ишемического инсульта длительные запоры перепробовал огромную массу препаратов не чего не помогает, появилось новое слабительное https://optifibre.ru/about#3 можно таким больным принимать этот препарат. У мужчины...
Добрый вечер! Всё-таки ведущий метод лечения атеросклероза - это коррекция образа жизни и статины, не думаю, что "Берберин" реально эффективен. В плане лечения запора: - достаточное потребление жидкости, - посильная физическая активность (если не ходьба, то хотя бы гимнастика, физкультура в положении лёжа и сидя), - в питание включать кисломолочные продукты и сухофрукты, - препараты пищевых волокон ("Псилиум" или тот же "Оптифайбер").
Разъяснение анализов
20 ответовЗдравствуйте. Моей бабушке 74 года. Возможно многие врачи здесь знают нашу историю. У нее в начале года, а точнее в феврале месяце был операция по удалению большой грыжи (на животе) позже было множество осложнений огромная гематома, а из за этого анемия, высокий д-димер,...
Здравствуйте. На основании данных результатов анализов антикоагулянт вам не нужен. Норма д-димера после 50 лет это возраст ×10. Сдавать анализы каждые 2 недели не вредно. Если субъективно чувствуете себя стабильно, продолжайте получать назначенную терапию и отслеживать свое состояние. Здоровья!
Повышен калий и фосфор
7 ответовЗдравствуйте! У меня хбп 4 и сд 1 типа. В мае по анализам были повышены калий 5,34 и фосфор 1,51. Что касаемо фосфора, полного отказа от молочки не было, ела творог 100 г 2 разв в неделю, или йогурт, чай с молоком 1 -2 р в день. Мясо куриное или говядина домашнее, так же 1-2...
Здравствуйте. По описанию рациона значимых погрешностей я не вижу. При ХБП 4 стадии повышение калия и фосфора может быть связано не только с питанием, но и со снижением выделительной функции почек, а также с влиянием некоторых препаратов. Лозартан способен повышать уровень калия, а альфакальцидол - влиять на фосфорно-кальциевый обмен. Учитывая перенесённую ОРВИ и приём калия йодида, целесообразно повторно проконтролировать калий и фосфор в динамике. Самостоятельно ужесточать диету не рекомендую. На очном приёме нефрологу стоит оценить показатели кальция, ПТГ, витамина D и решить вопрос о необходимости коррекции терапии или назначения фосфатсвязывающих препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что принимать при плохих анализах?
8 ответовДобрый вечер.Мне 72 года. Хронические заболевания Железодефецитная анемия, кардиопульмональный сидром, атрофицеский гастрит, бульбит, долихосигма, гипертоническая болезнь III ст (по ВОЗ), ХСН IIБ, 3 ф.кл. (по NYHA), легочная гипертензия (СДЛА 49 мм рт ст по ЭхоКГ), синдром ...
Здравствуйте, кардиомагнил как раз действует на тромбоциты продолжить его прием. Все остальные препараты продолжить принимать. При узудшении состояния ( декомпенсации) госпитализация. Опишите ваши жалобы на данный момент, если есть ухудшение, то как давно оно началось?