Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
Голова, позвоночник, онкоогия
4 ответаЗдравствуйте, у меня к Вам большая просьба нам помочь, никто не может поставить диагноз.Мне 54 года, 12 лет назад обнаружили онкологию,прошла 12 лет назад курс облучения и 8 химиотерапий.Пол года назад резко начала худеть, стало двоиться в глазах( через неделю все...
Приветствую, Вас, Юлия! Что у вас с гормональным фоном? После химии сколько по времени принимали препараты?
После оперативного лечения в 2022 году злокачественного образования ободочной кишки, после 4к ПХТ, 4к МХТ, на очередном обследовании, у моего близкого родственника обнаружили некие образования в печени. Для того, чтобы исключить прогрессирование мтс в печень и другие органы,...
Дмитрий, добрый день. В заключении ПЭТ/КТ очаг в головном мозге не накапливает радиофарм препарат, а следовательно это говорит об отсутствии активности процесса в данном очаге. Таким образом, наличие метастаза практически исключается, но для более точного диагностического анализа, конечно, подойдет МРТ с в/в контрастированием. Если пациент отказывается от дальнейшего обследование в настоящий момент, следует запланировать ПЭТ/КТ-контроль и МРТ головного мозга через 2-3 месяца, но только при отсутствии жалоб, при ухудшении клинического состояние предусмотрено внеплановое обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня , доктор, Мне 51 год, с 2013 года на контроле у урологов с результатами после биопсии Простаты ПИН 2-3. После очередного исследования МРТ и ИНДЕКСА ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ назначили фьюжен биопсию . СВЕЖИЕ анализы — Лаборатория КДЛ 10.03.20 г. ПСА...
За 2 года лимфома проявилась бы и запрогрессировала, это однозначно.
Мужчина 1950г.р. Год назад был поставлен диагноз рак предстательной железы T2NxM1, мтс в кости, psa 21.8, Gleason 8 Проведено 6 курсов доцетаксела, золедроновая к-та раз в 28 дней, и ЛГРГ(колет и сейчас) Химиотерапия завершилась в марте 2024. ПЭТ КТ в апреле 2024 дал такие...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу актуальную выписку и анализы
Надключичный лимфоузел!!!!
52 ответаДорогие врачи добрый день! я очень постараюсь кратко разложить ситуацию, я жуткий концерафоб и в моей ситуации это обоснованно((((( в 2021 г в октябре обнаружила лу на ключицей с права и с лева( я в панике! тк знаю говорили и писали это сто проц. онко если в этих местах,...
Здравствуйте когда есть метастазы в лимфатическом узле - то они видны на узи. это своеобразный рост опухоли в лимфатическом узле. То есть нет нормальной структуры л\у У Вас все хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Кратко опишу ситуацию. Отец онкологический больной, ГЦК 4 ст с мтс в легкие. Хнс, аритмия, года 2 на мочегонных, то фуросемид +верошпирон, то просто верошпирон, недавно начали торасемид +верошпирон из-за жидкости в плевралках. В последний месяц стали нарастать...
Здравствуйте! Состояние отца описывается в медицине как критическое, и тактика врачей в стационаре сейчас направлена на борьбу с жизнеугрожающими осложнениями. Когда вливают больше, чем выходит, при наличии отеков, это огромная нагрузка на сердце и легкие. При давлении 75/45 -90/50 почки просто перестают фильтровать мочу, это называется преренальная почечная недостаточность. Резкий скачок температуры до 39,8 и последующее падение давления характерны для тяжелой интоксикации. Вливания (Рингер, Реамберин) сейчас делают, чтобы поднять давление. Температура 33,6 -34,7 и крепкий сон признаки централизации кровообращения и глубокого истощения ресурсов организма. Температура ниже 35,0 часто наблюдается при критическом падении давления и угнетении функций мозга на фоне интоксикации или полиорганной недостаточности. У онкологических больных на 4 стадии ГЦК диализ применяется крайне редко. Если почки отказали из-за того, что печень перестала справляться диализ часто не дает эффекта и может ускорить падение давления. Решение принимает только консилиум реаниматологов. При ГЦК 4 стадии печень физически не может синтезировать белок. Он утекает в отеки и брюшную или плевральную полости. Без альбумина жидкость из тканей не вернется в сосуды, и мочегонные не сработают. Но вливать его можно только под строгим контролем давления. Если почки стоят совсем, альбумин может усилить отек легких. Вы уже в стационаре, и это главное. Сейчас жизнь отца поддерживается медикаментозно. Врачи могут добавить препараты для поддержки давления, если сердце позволит. Организм находится в состоянии полиорганной недостаточности. Врачи сейчас делают всё возможное, чтобы стабилизировать давление и завести почки антибиотиками и инфузиями. Не опускайте руки🙏🏼
Рецидив ЗНО молочной железы
7 ответовЗдравствуйте. В 2006 году маме поставили диагноз Cr Молочной железы T2N0M0.Была проведена мастэктомия и ряд химиотерапий (6).Каждый год проходила диспансеризацию в онкологическом диспансере ,все было чисто ,рентген ОГК,УЗИ ОБП,Почек,мочевого пузыря органов малого таза...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты КТ. Делали ли Вашей маме ИГХ исследование?
Рак Тела Матки T3N2M1
5 ответовДобрый день. Маме (64года) делали выскабливание эндометрия в декабре 2025 и обнаружили Рак Тела Матки T3N2M1. Поставили 4ю степеньб 2А кл. группа, с метостазами в забрюшинных лимфоузлах, канцероматоз, асцит. СА125 перед операцией был 357. Делали колонскопию и эндоскопию,...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о признаках генерализованного рака тела матки Генерализованный - то есть на 4 стадии - с канцероматозом, метастазами в лимфоузлы Гистологически - серозный рак - то есть клетки близки по строению к клеткам брюшины High grade - низкодифференцированный вариант, то есть опухоль очень агрессивная Лечение рака тела матки на 4 стадии этапное Чаще всего его начинают с циторедуктивной операции - то есть удаляют матку, яичники, большой сальник и все видимые опухолевые очаги Но иногда чисто технически это на первом этапе из-за массивности опухолевого процесса операция невозможна И начинают лекарственное лечение, затем прерываются на операцию, далее - опять лекарственная терапия Самый ключевой момент- операция на 4 стадии не носит излечивающий характер Ведущее лечение - лекарственное!! Теперь что касаемо лекарственного лечения - для рака тела матки в опухолевой ткани обязательно определяют статус микросателлитной нестабильности (MSI) и статус HER2 И в зависимости от этого к стандартной схеме - Карбоплатин+Паклитаксел - добавляют иммунопрепарат Пембролизумаб или таргетный препарат Трастузумаб Лечение Пембролизумабом после завершения 6 курсов химиотерапии продолжают 2 года Данная схема достойно переносится Врач-химиотерапевт назначить премедикацию до курса и лекарства, которые нужно принимать дома (Дексаметазон, Церукал, Ондансетрон) Все сорбенты, витамины и тд - никакого эффекта не имеют! Два основных побочных эффекта- тошнота и рвота (с ними будут бороться Церукал и Ондансетрон) Ивермектин+Фенбендазол - не имеют доказательной базы и не рекомендуются к использованию Самое важное на фоне химиотерапии- пища, богатая белками - рыба, мясо, яйца Это лучше любых добавок и витаминов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКТ после лечения РМЖ
17 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, в феврале этого года диагностирована инвазивная протоковая карцинома G3 в ЛЕВОЙ МЖ. По гистологии в опухоли экспрессии рецепторов эстрогенов (клон SP1) и прогестерона (клон SP42) не выявлено (0 баллов, неопухолевые протоки с ярким ядерным...
Здравствуйте При Her2 положительном фенотипе каждые 2 года желательно выполнять мрт головного мозга с ку, остеосцинтиграфию ежегодно. Каждые 3 месяца в течение первого года показано проведение узи молочных желез / регионарных лу/п/о рубца, узи органов малого таза, органов брюшной полости -кт или узи, и кт органов грудной клетки. Второй год-обследования проводятся каждые 6 месяцев и после , согласно рекомендациям ежегодно, но большинство пациентов продолжают обследоваться каждые 6 месяцев, хотя бы до 5 лет.