Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг/очаги на КТ ОГК у ребенка 6лет
6 ответовМальчик 6 лет. Длительное время беспокоит сухой кашель. Состояли на учете у Лора с аденоидами. Проблема не ушла. Сделали КТ. Обнаружен единичный очаг 2.2*2. Пульмонологом описан как после пневмонии. Далее был осмотр фтизиатром, диаскинтест отрицательный. Но фтизиатр описывает...
Здравствуйте, Елена. Как правило, если по КТ органов грудной клетки мнения рентгенологов расходятся, собирают консилиум. Диаскинтест отрицательный показывает, что реакции на контакт с микобактерией туберкулёза со стороны иммунитета у ребенка нет, что более вероятно говорит об отсутствии контакта с возбудителем. Группа учёта "0", это не сам диагноз туберкулеза, а подозрение на туберкулёз, необходимость дообследования. Согласно клиническим рекомендациям и приказам эта группа назначается при необходимости пройти дополнительно анализы или инструментальное обследование на срок до 4-х недель Более вероятно, что фтизиатр хочет в таких случаях дождаться результата анализов мокроты (ПЦР- анализ получают через 5 дней, Бактек, анализ получают через 2 недели и посев на твердые питательные среды,анализ получают через 40 дней от момента сдачи). Госпитализацию назначают только в сложных случаях, когда требуется проведение фибробронхоскопии с целью исследования бронхоальвеолярного лаважа. Как альтернатива Диаскинтесту можно сдатьанализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, чтоб подтвердить отсутствие тубинфицирования. Но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста. Дополнительно в таких случаях рекомендуют получить консультацию в НИИ фтизиатрии и пульмонологии Москва. У них на сайте есть форма обратной связи для пациентов. На КТ очаги до 10мм могут быть внутрилегочными лимфоузлами после перенесенного ранее бронхита или воспалителения, может быть зоной рубцовых изменений поствоспалительного характера. Они на КТ выглядят одинаково. При возможности, прикрепите к воппосу два описания КТ. Признаков, классических, характерных для туб.процесса на КТ не визуализируется, но важно, чтоб КТ оценил именно рентгенолог (врач с сертификатом по профилю "Рентгенология").
Узловая гиперплазия щитовидная железа
17 ответовЩитовидная железа размер не увеличен. Перешеек 4 мм правая доля- 18+26+49, левая- 15+11+44. Эхогенномть не повышена, структура неоднородная. А правой определяется ан- гипоэхогенный с эхогенными включениями узел с четкими неровными контурами 13, 4+13,8+18,9мм, по ЦДК кровоток...
Здравствуйте! Узел 13, 4+13,8+18,9мм нужно пунктировать так как он больше 1 см (вероятность что он доброкачественный более 97%). Онкомаркер кальцитонин 0,53 в норме. Функция ЩЖ в норме. Назначен ТАБ - правильно назначен! "Вопрос: узел единичный, это онкология?" - маловероятно (менее 3%).
Боль в голове и МРТ
13 ответовЗдравствуйте Почти неделю уже болит голова. То как будто шлем на голове то только правая часть головы(жжение вокруг глаза и щеки) Съездил сделал МРТ. В белом веществе левой лобной доли, субкортикально, определяется единичный очаг глиоза/гиперинтенсивный в режимах Т2 и Flair,...
Очаг мог появиться за это время от скачка давления. В любом случае он не является причиной Ваших жалоб и опасности не представляет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ в 2 месяца
11 ответовБолеем и лечимся пятый день Все началось с чиханий, затем начал хрюкать нос, потом появился единичный кашель с утра. Температура все время была 37, сегодня 37,3. И появился зеленый стул. Назначили лечение: Виферон 2 раза в день 5 дней Називин по 1 капле 3 раза в день,...
Здравствуйте. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. У малышей узкие носовые ходы , поэтому лечение более длительное. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. По фотографии стул варианта нормы для данного возраста. Цвет стула может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы. При обильных выделениях из носа , стул может быть чаще и более жидкий.
Метастазы в костях или нет
8 ответовДобрый день. В анамнезе рак молочной железы. Операция в 2013-м. В 2018-м единичный метастаз в ребре, лучевая терапия. На протяжении трёх последних лет нет отрицательной динамики ни на сцинти, ни на Пэт-кт, ни на КТ грудной клетки. 3 года на бисфосфонатах. Во последней...
Здравствуйте, по степени злокачественности все вторичные процессы в костной ткани можно разделить на злокачественные, с неблагоприятным прогнозом (литического типа), с относительно неблагоприятным прогнозом (смешанного типа) и относительно благоприятным прогнозом (склеротические). Рак молочной железы у разных пациенток способен давать и литические, и склеротические очаги. Остеобластические очаги выглядят как уплотнение костного вещества, и это наиболее благоприятный тип его вторичного поражения, продолжительность жизни при котором больше, чем при остеолитическом и смешанном типах.
Заключение КТ легких, жжение в груди
6 ответовВ заключении кт грудного отдела. МСКТ признаков активной лёгочной патрологии не выявлено. Участок динейного фиброза в S8 левого легкого. Единичный субплевральный очаг в S1 верхней доли правого лёгкого. Еще 2года назад,искали причину постоянной тупой боли под правой лопаткой,...
Здравствуйте. Ваши жалобы с лёгкими не связаны. Фиброз не болит, это соединительная ткань. Очаг в лёгких скорее всего лимфоузел, ничего критичного. Надо сделать МРТ грудного отдела позвоночника для подтверждения остеохондроза, ЭХО- КГ для исключения сердечной патологии, ФГДС для исключения ГЭРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроциты в мазке на флору
5 ответовРасшифруйте, пожалуйста, мазок на флору Эпителий (цервикального канала) единичный Лейкоциты (цервикального канала) 3-5 Эритроциты цервикального канала + Флора цервикального канала смешанная Флора цервикального канала количество умеренная Эпителий влагалища 3-5 Лейкоциты...
Здравствуйте! Эритроциты в мазке и значат то, что менструация не совсем закончилась и кровь попала в соскоб при заборе анализа.
Карцинома почки 4 стадия.
8 ответовЗдравствуйте, у мамы обнаружили рак почки с метастазами в гм (единичный, удален), лёгкие и брюшину. Светло клеточная карцинома. Нам важно получить второе мнение, чем в данном случае лучше начать лечение и можно ли сделать нефроэктомию. А ещё хотелось бы узнать о прогнозе....
На фоне адекватного современного лечения возможны длительные ремиссии Лично знаю пациентов на схеме Ленватиниб+Пембролизумаб, которые на лечении с 2018 года
Сомнительный диаскинтест и кальценат
25 ответовРебенку 12 лет. Сомнительный диаксин тест, покраснение без папулы. Послали на КТ, которое показало единичный кальценат. Анализы в норме. Документы отправили на комиссию. Говорят будут проводить химиопроыилактику. У младшей тоже покраснение диаскинтеста, анализы пока сдаём....
Здравствуйте, Наталья. Поствоспалительный кальцинат (неактивное поствоспалительное образование, не требующее лечения) в несовсем типичном для туберкулёза сегменте, поэтому может быть исходом любого воспалительного процесса - пневмония, ковид... Сомнительный Диаскин-тест может указывать на активность противотуберкулёзного иммунитета без развития самого заболевания. То есть из окружающего воздуха микобактерии туберкулёза попали в организм ребёнка (что случается нередко) и активировали иммунитет без развития самого заболевания. Это называется ЛТИ, тубинфицирование. Причиной сомнительного теста может быть и аллергия, индивидуальная реакция. Поэтому фтизиатр может повторить Диаскин-тест через 3-6 месяцев (с антигистаминными для снижения аллергофона) или сделать ребёнку Тспот/квантифероновый тест через 2-3 месяца. Эти тесты не зависят от аллергии вообще, но делаются в частных клиниках, платно. Дальнейшая тактика по результатам тестов. При отрицательном Тспот/квантифероновый тест профилактика не показана. Только наблюдение за результатами теста в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трещинка в складке клитора и прыщ
18 ответовДобрый день, у меня закончились месячные 3 дня назад и все эти три дня у меня чесался клитор и щипал, мазала клотримазолом, но мне все равно щепало пока я не заметила у себя эту трещинку на складке клитора, подскажите пожалуйста что это такое? Опасна ли эта трещинка, мажу уже...
Здравствуйте! Похоже на воспалительную трещину. Сдайте обычный мазок на флору. А сейчас можно мазать прикладывать мазь левомеколь, перед этим эту зону обработать водным раствором хлоргексидина. Такие обработки + мазь рекомендуется делать 3-4 раза в день 5 дней