Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте! Уже как месяц беспокоит боль под коленом сзади! Дергает как будто нарывает при ходьбе и в покое. Делала УЗИ назначил доктор лечение НПВС но боль это не облегчило! Вчера стала сходить с автобуса и упор сделала на больную ногу и ее заклинило я не могла даже...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ------------------------------------------------------------- Если артроскопию по возрасту и диабету не рассматриваете, то рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Блокаду с Дипроспаном нужно согласовать с эндокринологом. Повысится на неделю сахар на 5-7 единиц.
Перелом лучезапястного сустава
9 ответовДобрый день. 85 лет 25 августа 2024 г в результате падения получил травму лучезапястного сустава левой руки. В травме по ДМС сделали рентген, перелома не нашли, надели ортез. Смотрел профессор ортопед, крутил кисть по-всякому, подтвердил, что перелома нет. 1.09.2024 на...
Доброй ночи! в идеале,конечно надо смотреть снимки... потому что ,нельзя полностью ориентироваться на описание рентгенограмм,или КТ... Если у ВАс есть снимки,пожалуйста,приложите,к вопросу.
Контрактура локтевого сустава
4 ответаЗдравствуйте, 6.09 был закрытый поперечный перелом верхней трети диафиза левой плечевой кости со смещением отломков после аварии. Операция проводилась 12.09. Задний вывих левого предплечья. Стоит штифт и закрытое вправление левого предплечья, фиксация спицей киршнера....
Здравствуйте. Если это описание приложенного снимка, то оно вызывает вопросы. Перелом явно со смещением на ширину больше кортикального слоя. Похоже, что уже сросся. Для точной диагностики степени сращения требуется КТ. Это не спица Киршнера, а интрамедуллярный стержень. По поводу пальцев и кисти (нейропатии с парезом) давно требуется ЭНМГ конечности, УЗИ нерва и консультация нейрохирурга. Он назначит операцию или направит к неврологу на консервативное лечение. Что там с вывихом локтевого сустава не ясно. Снимка нет. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. Если контрактура сохраняется более 2-х мес, то уже разогнуть сустав без операции не получится. При стойкой контрактуре сустава проводят открытое устранение причин контрактуры: - при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца. - тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение - иссечение фиброзно измененных мышечных участков - рассечение фасций при их рубцовом сморщивании. Сейчас рекомендуется консультация травматолога и нейрохирурга областной больницы для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Перспектив консервативно разработать сустав нет. С парезов кисти не могу точно сказать, что делать. Это нейрохирург после обследования должен сказать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция коленного сустава
13 ответовДобрый день. Хондромаляция 2ст коленного сустава, внутреннего мыщелка правого бедра. В результате удара коленом. Прописано консервативное лечение 1) ЛФК, 2)физио: магнит.отерапияфонофорез с гидрокортизоном, электростимуляция 4-ой мышцы бедра, массаж бедра и...
Наиболее оптимальный вариант лечения хондромаляции на сегодняшний день это внутрисуставные уколы препарата (Хронотрон); на курс по 3 укола, с интервалом между уколами 1 нед. После курса уколов можно приступать к ЛФК.
Ушиб коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте, 27 августа упала и получила ушиб коленного сустава, был сильный отек. в травматологии сделали рентген, перелома нет, наложили гипс, через неделю , после осмотра врача сняла и начала разрабатывать ногу, более менее начала ходить и больничный закрыли 19 сентября....
Здравствуйте. насколько все серьезно? Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление (бурсит). Какие дальнейшие действия должны быть? - нужно долечиться и убрать воспаление полностью. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Сначала носить постоянно, потом надевать при физ нагрузках. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Отек коленного сустава
10 ответовДобрый день. У мамы (58 лет) опух коленный сустав как вверху колена так и под коленом, верхняя часть голени. Год назад она упала и с тех пор начались проблемы с ногой. В этот четверг она много ходила и в субботу обнаружила что левая нога отекла в области коленного сустава....
Здравствуйте! Необходимо: Сдать анализ крови( СРБ, мочевая кислота, ревмафактор) Носите наколенник-фиксатор сустава На сустав на час утром и вечером влажновысызающие првязки с раствопрм димексида в разведении 1/3 3 дня Далее- натирание кремом долгит 3 раща вдень Терафлекс адванс по 2 т 2 р в день во время еды 3 раза в день- 3 недели Далее 2 т в обед - до полугода После снятия воспаления- курс физиотерапии ( ультразвук с гидрокортизоном, магнитолазер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз тазобедренного сустава
12 ответовЗдравствуйте. Несколько лет беспокоят боли в ноге. Полтора года назад выявили коксартроз тазобедренного сустава. Прилагаю КТ, МРТ, анализы. Тогда ревматолог назначил препарат, но не лечилась. Периодически по ночам «тянет» бедро. В последнее время после физ упражнений через...
Здравствуйте. Боль в тазобедренных суставах беспокоит ежедневно? После какой нагрузки появляется боль? Где она локализуется? Боль ноющего, стреляющего характера? Какой у Вас вес и рост? Какую нагрузку выполняете ежедневно?
Остеоартроз локтевого сустава
3 ответаЗдравствуйте! В продолжение моего вопроса https://sprosivracha.com/questions/2744662-bystro-zabivayutsya-myshcy-i-zhzhet-nervy. Сделал ЭНМГ верхних конечностей (прикрепил заключение), там нашли признаки локальной демиелинизации моторных волокон левого локтевого нерва в...
Здравствуйте, страшного ничего нет. Курс терапии: Нейромидин по 1т 2р/д 2 недели Нейромультивит по 1т 2р/д 3 недели Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней Бандаж эластичный на локтевой сустав на 14 дней и далее при нагрузках
Лечение коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте! Моей маме 63 года. Уже 2 недели беспокоят боли в коленном суставе левой ноги при движении, в спокойном состоянии не болит. Сделали МРТ коленного сустава (результаты прикладываю в двух файлах). Врач назначил Нимесил и местно Диклак, также ограничить физическую...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б, хондромные тела, повреждение связок.... Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Не поможет. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Устраняют повреждения, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц-другой ходят без костылей, а через 3-4 мес уже бегают. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии, но не факт. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильность коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте,желательно тем кто работает с ВВК,у супруга была получена травма разрыв передней крестообразной связки и мениска,была проведена артроскопия ТОЛЬКО на мениск,диагноз после и описание операции прилагаю,у меня вопрос по нестабильности колена ,сейчас он хочет...
Здравствуйте. На основании приказа Вам может быть выставлена статья 65 "б" с категорией годности к военной службе - В. (это означает что человек ограниченно годен к военной службе). Если сказать проще, то не годен к военной службе в мирное время, годен в военное время. Но чтобы применить данную статью Вам, то надо чтобы в акте от травматолога было написано: Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей). И нестабильность должна быть подтверждена специальными тестами и должна она быть 2-3 степени. Вот если все это будет прописано в документах, то данную статью должны применить к Вам. А про тотальную нестабильность сустава информацию можно найти в Интернете. Есть она или нет, то это опять же должен решить травматолог ортопед на основе жалоб больного, данных осмотра и обследований. Здоровья Вам.