Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне поставили биполярное аффективное расстройство. Пью флувоксамин(50мг) и ламотриджин (100мг). Я не понимаю у меня период около месяца может быть что либидо по нулям и муж даже думал что я нашла любовника, ругались. У меня не то что никакого желания не бывает, Я ничего не...
Есть то, что дает само расстройство, само БАР (а скорее всего так и есть) // есть то, что дают препараты. Препараты дают более четкую картину: или снижают либидо / или повышают. Но описанных скачков быть не должно. Скорее всего продолжается фазность БАР, возможно, что повышение либидо здесь является маркером повышения настроения, а снижение либидо - индикатором снижения настроения (даже есть на эмоциональном и когнитивном уровне вы ощущаете норму). В данной ситуации я за наращивание дозировки ламотриджина до 200-300 мг в сутки, т.к. склонен расценивать описанные вами явления как симптом БАР.
Консультация невролога цито
9 ответовМужчина 45 лет, вес 130, рост 175. Собой не занимался. В анамнезе высокий сахар, высокое давление, ожирение. Каждый вечер на протяжении нескольких лет пил когда больше, когда меньше. При этом утром шел на работу, умственный труд. В начале ноября впервые случились судороги....
Здравствуйте! По данным МРТ описывают подострую стадию ишемического инсульта (эта стадия длится до 6 недель), если не было никаких резких ухудшений после выписки, то вероятнее всего, это последствия судорожных приступов в виде ишемических зон. Плановая терапия Вам назначена, обследование в ноябре Вы уже проходили - абсолютных показаний к госпитализации нет: вероятнее всего Вас госпитализируют в общеневрологическое отделение, а не в отделение для лечения инсультов. Так что запишитесь на ближайшее свободное время, но цитовости я, откровенно, не вижу
Невралгия кожи головы?
12 ответовДоброго дня. Мне 77 лет. Женщина. С 1986 года беспокоит боль не внутри головы, боль именно кожи определенной части головы, боль пульсирующая. Недосушила голову и продуло, после этого иногда беспокоит боль. Последние три года вообще не беспокоило.( Переехала на юг). Врач...
Здравствуйте! По вашему рассказу складывается впечатление о невралгии затылочного нерва ( или другая краниальная невралгия, это определяется топографически, в зависимости от того какая конкретно зона и площадь, где есть описываемые вами ощущения). Лечение такого предположительного диагноза действительно проводится карбамазепином, это золотой стандарт. Но он при длительном применении может вызывать гипонатриемию, поэтому нужен регулярный контроль ОАК и уровня натрия в крови, и со временем может потребоваться увеличение дозировки. Также есть рекомендация замены карбамазепина на окскарбазепин ( трилептал) , у него более безопасный профиль для возрастных. А также рекомендуют приём НПВС ( нурофен, напроксен, мелоксикам) при обострении единоразово по требованию, а спазмалин не рекомендуют. Рекомендуют принимать НПВС отдельно от кардиомагнила, не одновременно, а с перерывом минимум 2часа. Старайтесь избегать сквозняков, используйте ручной массаж шейно-воротниковой зоны и области скальпа, массажируйте пальцами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Мне отменили оланзапин полностью 10мг и назначили арипипразол 10мг. Ранее схема лечения была 5 мг оланзапина утром и 5мг вечером, с карбамазепином и труксалом 25мг на ночь. Оланзапин принимал 2 года, но он потом перестал мне помогать. ...
Посоветовать не могу, потому что не знаю всей картины заболевания
После 2 ночей с открытыми окнами началась ноющая боль в зубах , то снизу по челюсти , то справа . То вообще вся челюсть и снизу и вверху. Иногда терпимо иногда нет. 2 стоматолога проблемы не увидели . 1 увидел что нужно удалять нерв слева ( но при этом может болеть вся...
Здравствуйте. Точно 100% вы никаким исследованием не подтвердите невралгию тройничного нерва. + Дексаметазон 2,0 мл внутримышечно 1 раз вдень - 3 дня, заетм по 1,0 мл внутримышечно 1 разв день - ещё 2 дня, + Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 3 недели
Тройничковый нерв
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, периодически болит голова и часть лица. Болит голова как будто глубоко и в одном месте вроде бы, а лицо болит в районе брови, около носа. Чаще болит сама голова, но простреливает и в лицо. Сходил к неврологу, определили, что это...
Здравствуйте! Вы пишите, что голова болит в одном месте. Можете сказать, в каком? Какие-то обследования проходили- МРТ головы, шейного отдела? Боль в области носа может быть связана с воспалением лобной пазухи. Насморк часто? Вы описываете боль как не сильную постоянную, при неврите тройничного нерва она сильная приступообразная, при таких болях назначается Карбомазепин. Скажите ещё, боли в шейном отделе не беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 27 лет и уже полтора месяца меня мучают стреляющие боли в нижней челюсти во время приёма пищи, разговоров, умывания, полоскания. Часть подбородка постоянно онемевшая, во время сильной боли ем только через трубочку и не могу дотронуться до губ. По МРТ и ЭНМГ...
Здравствуйте. В плане сравнения эффекта карбамазепина и финлепсина, некоторые обзоры и статьи отмечают наоборот меньший эффект от карбамазепина, чем от финлепсина, хотя все строго индивидуально. В вашем случае возможно к тому моменту как вы начали принимать карбамазепин после финлепсина произошло накопление препарата и начался эффект, но бывает такое, что с цведияением дозы увеличивается возможной риск побочных эффектов. Если тэьи препараты применьшей дозе не помогают, стоит подумать о замене. Препаратами выбора может быть габапентин и его аналоги и /или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или дулоксетин, или венлафаксин).
Сравнение Лозартана и Валсартана
5 ответовДобрый день, давно страдаю от повышенного давления, предпоследний набор препаратов был таков: Небиволол 5мг, Лозартан (уже не помню, сколько)) утром и вечером, Нифедипин по 40 мг утром и вечером, и Карбамазепин 200 мг. от судорог, которые периодически случаются, потом, лет 5...
Здравствуйте! Давление 200/90 на фоне приема четырех мощных препаратов может означать, что текущая схема лечения не работает. При давлении 200 вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь или связаться с лечащим врачом. Самостоятельно менять дозировки при таких цифрах опасно. Оба препарата относятся к одной группе сартаны. Они блокируют рецепторы к ангиотензину II, расслабляя сосуды. Лозартан самый первый в группе. Имеет свойство немного снижать уровень мочевой кислоты в крови. Валсартан считается более современным и мощным. Исследования показывают, что Валсартан в дозе 160 мг эффективнее снижает давление, чем Лозартан в дозе 100 мг. Переход обратно на Лозартан вряд ли поможет, так как Валсартан объективно сильнее. Если давление 200 держится на 160 мг Валсартана ,значит, проблема не в выборе сартана, а в резистентной гипертонии. Учитывая, что при такой схеме давление все равно не держится, причинами могут быть: 1. Влияние Карбамазепина Он заставляет печень быстрее разрушать другие лекарства из-за чего их реальная концентрация в крови падает и они перестают работать 2. Задержка жидкости В схеме нет мочегонного. При давлении 200 часто требуется добавление индапамида или хлорталидона, чтобы разгрузить сосудистое русло. 3. Стеноз почечных артерий. В таких случаях могут рекомендовать вызвать врача на дом для того, чтобы пересмотреть всю схему. Возможно, Нифедипин 40 мг 2 раза это очень много , стоит заменить на более современный Амлодипин, который медленнее разрушается печенью. Также по возможности сделать УЗИ почечных артерий и сдать кровь на креатинин и калий, чтобы врач мог безопасно подобрать вам мочегонный компонент.🙏🏼
Троичный нерв или мигрень
19 ответовДобрый день. Вот уже на протяжении 28 дней боли в бровичной области и под глазом ближе к носу. Заложенность этой ноздри. Подумала сразу что гайморит, пошла к Лору сделали снимки гайморита нет. Но лечение прописали. Пролечилась эффекта не наступило, отправили к неврологу....
Здравствуйте. Боли у Вас постоянного характера ? Или на какое то время проходят ? Такие боли конечно могут быть иногда при гайморитах , д-з катаральный синусит Вам все таки поставили . Но с учетом сохраняющихся болей и с учетом приема Вами КОК ( Клайра) симптомы могут быть связаны с синус -тромбозами , поэтому обычно рекомендуют выполнить нейровизуализацию ( МРТ головного мозга и СКТ ангиография артерий и вен ) , если все в порядке , то возможно речь идет о хронической мигрени , лечение можно будет подобрать после выполнения нейровизуализации. Также , если боли локализуются прямо за глазом , есть болезненность по движениях глазных яблок рекомендуют выполнить МРТ орбит , чтобы исключить наличие патологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На фоне сниженного либидо которое вероятно связано с пятилетней терапией на следующих препаратах: Возраст 40 лет Схема лечения: Утро: 75 мг венлафаксин - одна таблетка 3/4 тстандартной таблетки карбамазепин (200*3/4) Вечер: 75 мг венлафаксин -...
Здравствуйте, спитомин не плохой препарат, более эффективен он в дозировках 40-60мг, отличается полимодальным действием, воздействуя на дофаминовые, норадреналовые, серотониновые рецепторы. Обладает слабым антидепрессивным действием, с обычным антидепрессантом он не сравним, его действие значительно слабее. С карбамазепином его лучше не сочетать, возможно усиление токсическое действие на печень.