Нейропатическая боль??? — вопрос №1580993

Question

Нейропатическая боль??? — вопрос №1580993

Юлия

619 просмотров

25 сентября 2023

Здравствуйте! В январе этого года появились покалывания, жжение, онемение в области лба, носа, глаз, языка, кожи головы справа. Невролог назначил Карбамазепин 200 2рд, пропила 2 недели эффекта не почувствовала. Потом все прошло само по себе. Тогда же прошла МРТ ГМ и шейного отдела. Заключение прилагаю. Неделю назад появились такие же признаки там же, но уже с сильными болями и распиранием преимущественно в районе челюсти, уха внутри. Невролог поставил : Нейропатическая боль. никаких исследований не назначено. Назначил Нейронтин. 1д. 300, 2д 600 и с 3 дня 900мг 3рд. Пью 6 дней, боли не только не уменьшились, а стали еще сильнее. Правильно ли установлен диагноз. Я в панике. Терпеть уже нет сил. Что можно предпринять?

Возраст: 40

Хронические болезни: хронический тонзилит, остеохондроз, дискинезия

Вопрос закрыт

нейропатическая боль

нейронтин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 сентября 2023

Невролог

А можете полностью заключение с описанием прикрепить? Очень скудное описание просто.
Учитывая характер боли и отсутствие эффекта от лечения не исключаю наличие нейроваскулярного конфликта.

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, загрузила

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 сентября 2023

Невролог

По клиническим проявлениям- классическая невропатическая боль.
Обычно, толерантность при приёме антиконвульсантов может наблюдаться при нейроваскулярном конфликте(однако, его не описывают на МРТ), или же при индивидуальной невоспреимчивости к препаратам данной группы.
Если от нейронтина стало хуже,попробуйте вновь принимать карбамазепин, в дозировке 400мг, возможно, в прошлый раз помог он, когда накопилась определённая концентрация препарата.
Ещё рекомендую добавить амитриптиоин 25 мг на ночь. Ну и для оценки состояния тройничного нерва пройти ЭНМГ.

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, а не может быть, что нейронтин еще не подействовал? Я так понимаю у него тоже накопительное действие? А ничего что МРТ январское?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 сентября 2023

Невролог

И такое бывает, но обычно препарат начинает действовать на 2-3й день. Попробуйте ещё увеличить дозу, если нет выраженных побочных эффектов. Максимально можно принять 6 таб., разделённых на 3 приема.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 сентября 2023

Невролог

Учитывая, что в январе было то же самое, это исследование подходи для диагностики.

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, была у врача, говорит, что если нейронтин не помогает, то возможно вообще нужно к лору, раз концентрация в районе челюсти и ухе. Если лор исключит. Попробовать препарат Лирика, ну или в конце концов поставить блокаду. Честно говоря я в замешательстве.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 сентября 2023

Невролог

В этой проекции находится Гассеров узел, он может давать подобную клинику. ЛОРУ однозначно стоит показаться так как вялотекущие инфекции уха могут приводить к воспалерию узлпюа.
Лирика строго рецептурный препарат и если врач его выпишет, конечно, стоит пить вместо нейронтина лирику.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, поняла спасибо. Схожу к лору посмотрим что скажет

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, жжение на голове, язык справа. Боль преимущесвтенно в районе челюсти ближе к уху, на скулах и рядом с зубами. Давление 110/70, бывает 100/60

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, осмотра невролога нет, только устно

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 сентября 2023

Невролог

Боль беспокоит 24 часа в сутки? Усиливается на фоне чего-то?

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, да 24 часа ни от чего не зависит

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 сентября 2023

Невролог

Учитывая наличие "распирания" в ухе, я ьы рекомендовала консультацию лор врача.

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, отечности нет, боли хруста при открывании тоже нет

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2023

Невролог

Прикрепите осмотр невролога триггеров точки смотрела вас болезненные ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на герпес при невралгии

3 ответа

9 октября 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Терапия и лечение СХТБ и Тревожного состояния

2 ответа

13 сентября 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Чем снять острую боль

3 ответа

5 августа 2024

Александр Иванович

Вопрос закрыт

Можно ли пить дулаксетин вечером?

3 ответа

3 октября 2024

Александра, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T08:00:47+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте! Данные дообследования не прикрепились.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-25T10:15:16+03:00

Здравствуйте.
А боль в челюсти ближе к уху или ближе к носу.
По мрт есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. Они вызвать эту клинике не могли.
По мрт шейного отдела есть изменение диска, но без компрессии корешка. Но если есть мышечное напряжение это тоже может сдавить корешок, иннервирующий голову.
Но надо понить, гле именно боль на лице.
Можете приложить рез осмотра невролога со статусом, если есть.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T11:15:18+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте Отечности нет ?Боль при открывание рта присутствует,не хрустит при движении челюстью ,и не болит ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-30T00:02:39+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 30 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте,из медикаментозного лечения я бы рекомендовала антидепрессанты с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.

Принятый ответ