Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение дозы статинов
3 ответаУ меня в левой артерии в зоне бифуркации 4 года назад была обнаружена атеросклеротическая бляшка, редуцирующая просвет сосуда до 45%, при этом общий холестерин был 5,8, ЛПНП - 3,51. Я начал каждый день ходить по 7-9 км, ограничил себя в некоторых продуктах, в итоге ЛПНП...
Здравствуйте! При наличии атеросклеротической бляшки от 25 до 50 %, а у вас 48% целевой уровень Лпнп менее 1.4 ммоль/л. И так как есть атеросклероз важно было сразу начать статины, потому что они не только снижают лпнп, но и стабилизируют поверхность бляшки, предупреждая ее разрыв с дальнейшим образованием тромбоза. Правильная тактика в назначении небольшой дозы розувастатина 5 мг. Его нужно применять ежедневно, делить нежелательно. На 3-4 приема точно делить нельзя, так как начнутся качели с концентрацией розувастатина в крови. То, что стал низкий уровень общего холестерина это вообще не страшно, и логично, ведь Лпнп снизилось, и за счет него снизился и общий холестерин (Лпнп входит в состав общего холестерина). К тому же организм сам синтезирует холестерин. Без статинов даже при хорошем образе жизни атеросклероз будет прогрессировать.
Грыжа ПОП и армия
4 ответаЗдравствуйте. На предыдущей ВВК поставили категорию годности Б-3, но по симптомам тянет на категорию В. Не могу стоять больше 40-60 минут. К терапевту обращаюсь с 22 года, невролога в районе нет МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз...
Здравствуйте! Грыжа по МРТ средних размеров с влиянием на нервные корешки; есть корешковый синдром, выраженный болевой синдром. Можно расчитывать на категорию В. Смотрят в первую очередь не заключение МРТ, а неврологические проявления, поэтому ключевую роль будет играть неврологический статус описанный неврологом
Здравствуйте ! Муж, 52 года, диагноз невролога - транзиторные ишемические атаки ( беспокоят кратковременные эпизоды нарушения памяти, не может вспомнить самые обычные слова , плюс выпадение боковых полей зрения с обеих сторон ). Сделали УЗДГ брахиоцефальных артерий :...
Здравствуйте! При окклюзии внутренней сонной артерии операция не выполняется. Но если есть сомнения в выполненном УЗИ, имеет смысл сделать КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий для определения тактики, иногда по УЗИ даётся ошибочное заключение. Если невролог прямо сейчас ставит транзиторные атаки и они продолжаются, желательно обследование проводить в стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома простаты или ...?
7 ответов64 года. Частое и затрудненное мочеиспускание, ночью встаю бывает часто до 2-3 х раз, иногда ни разу, обычно 1 раз. Струя ночью очень, очень вялая, приходится иногда ждать минут 20. Иногда днем бывает трудно удержать мочу. Сдал кровь на ПСА, общий ПСА=4,03 при норме 4,0. Но...
Доброго времени суток. Увеличение в пределах погрешности. Можно сдать ПСА общий и свободный и посмотреть их соотношение. Необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения. Пальцевое исследование простаты вам проводили?
Дискомфорт в области поясничного отдела позвоночника Помогите понять результат МРТ. Что мне делать в таком случае? Магнитно-резонансная томография. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением/STIR/, поясничный лордоз сохранен. Высота...
Поносить поясничный корсет, днлать гимнастику по бубновскому, при бодях ксефокам по 8 мг сутки 10 дней после еды внутримышечно, проколите мукосат или хондрогард по 2.0 внктримышечно 10 дней через день, на ночь примите сирдалкд 2 мг 15 ночей
Одышка и усталость
1 ответКОМПЬЮТЕРНЫЙ ТОМОГРАФ NEUSOFT NEUVIZ 16 CLASSIC Дата исследования 10.03.2021 г. ФИО пациента/возраст Раззоков Х 1960 г.р. Область...
Здравствуйте. Если нет температуры и анализы крови в норме-антибиотики не нужны. Пропейте витамины 1 месяц, Флуимуцил 600 мг 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эзофагит грибковой этиологии
1 ответдоброго дня. Два месяца не можем вылечить ребенка от непонятного заболевания. Ребенку 10 лет (аутизм) Походы по врачам больницам вообще ничего не дают. Лишь поездка в Москву в больницу св. Владимира под конец по нашей просьбе провели эндоскопическое исследование. На его...
Здравствуйте. Судя по описанию эндоскопии и осмотра, наиболее вероятно грибковое поражение слизистой пищевода и глотки. Подобная картина бывает после курсов антибиотиков, снижения общей сопротивляемости организма или нарушений глотания. Даже если мазок из зева отрицательный, грибковая инфекция не исключается, поскольку возбудитель может располагаться в глубоких слоях слизистой. При таком воспалении глотание становится болезненным, и ребёнок может отказываться от пищи и питья. В подобных случаях обычно применяют системный противогрибковый препарат флуконазол по 3–6 мг/кг один раз в сутки курсом 14–21 день, а при невозможности проглатывания раствора используют внутривенную форму. Дополнительно по клиническим рекомендациям возможно местное лечение — суспензии нистатина или миконазола по 3–4 раза в день курсом 10–14 дней, если удаётся удерживать жидкость во рту. Для уменьшения боли и раздражения слизистой подбирают мягкую, прохладную пищу, при выраженном дискомфорте иногда добавляют препараты с обезболивающим или обволакивающим действием. Важно оценить уровень иммунитета и исключить фоновые причины: обычно исследуют общий анализ крови, глюкозу, иммуноглобулины.
Онемение нижних конечностей
8 ответовНа серии Т1и Т2 взвешенных томограммах в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиологический лордоз выпрямлен. Определяется состояние после дисакэктомии L4/L5 слева от 28.9.23г.удаления секвестрированной рецедивной грыжи диска L4/L5 от 05.10.23г. В области операционного...
Здравствуйте! По МРТ признаки постоперационных изменений в сегменте l4-s1; в l5-s1 достаточно большая грыжа 0.9 см со стенозом позвоночного канала. При отсутствии эффекта от консервативной терапии это показание к оперативному лечению. Скажите что Вас беспокоит? Лечение какое либо получали ?
Причина обращения или диагноз в соответствии с МКБ-10: Z04.9 Исследование: первичное Краткий анамнез: Боли в поп Вид рентгенологического исследования: магнитно-резонансное исследование Анатомическая область: ПОП Наименование медицинского оборудования: Томограф...
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием протрузии средних размеров(выпячивание диска) и грыжи,которая влияет на нервные корешки,чем и обусловлены ваши жалобы. Боль отдает в ногу или паховую область? Чувства онемения или слабости в ногах нет? Чем лечились ранее? Был ли эффект?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проведено МР-исследование коленного сустава в Т1,Т2, Stir - последовательностях с толщиной сре- зов до 7,0мм. Кости, образующие коленный сустав обычной конфигурации, в структуре наружнего мыщелка боль- шеберцовой кости (задний апофиз), субартикулярно, визуализируется...
Здравствуйте. В суставе имеется остеонекроз 2ст н\мыщелка б\б кости, суставная мышь, дефект хряща. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Удаляют суставную мышь, делают хондропластику и тунелизацию н\мыщелка б\б кости санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Это предположительный объём манипуляций. Стационарное лечение 3-5 дней. После операции потребуется длительное ограничение нагрузки, медикаментозное лечение, уколы в сустав и др. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность. Носить ортез. Предпочтительно ходить на костылях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Операция плановая, но в этом году желательно сделать. Иначе дело до замены сустава может дойти. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.