Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите в решении вопроса. Опишу ситуацию сначала. В ноябре 2025 года у меня случался гипертонический криз, резко подскочило давление до 190/130 и пульс 120. Пролежав в отделении кардиологии, мне были назначены препарты от давления и от сердечного ритма...
Здравствуйте! Без антидепрессантов в данной ситуации думаю обойтись не получиться, так как симптоматика довольно сильно выражена и мешает нормально жить, антидепрессанты должны стабилизировать и выровнять работу вегетативной нервнйо системы. Выбор невролога выпал на триттико (препарат сам по себе неплохой, но важен вопрос переносимости и наращивания дозировок), текущая дозировка в виде 100мг/сутки довольно низка и думаю, что надо обсудить увеличение до 150мг и сон должен стабилизироваться. Далее уже оценивать и решать вопрос лечения в динамике.
Уважаемые врачи , помогите пожалуйста . Женщина 49 лет ( немного предисловии) ухожу в климакс, с гинекологом вызываем месячные для сдачи нужных анализов и назначения терапии, принимаю Утрожестан , на узи врач отметила, что левый яичник как бы подтянут , это могло произойти...
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ малого таза с контрастом. У вас грыжа L4-L5. Есть небольшое сдавление левого корешка. Но корешок на этом уровне иннервирует часть ягодичной области, задне-наружную поверхность бедра и голени. Но никак не область проекции яичника.
Какие маркеры надо сдать?
14 ответовБабушее 88 лет В ноябре при ходьбе появилась боль в правой ноге с отдачей в пах, затем боли усиливались, бабушка сначала ходила с тростью, потом вообще перестала ходить, сильная боль с внутренней стороны бедра. На фоне болей проводили лечение ' уколы алфлутоп, пили Найз,...
Ещё в диагностическом плане, желательно чтоы ХОРОШО посмотрел терапевт, а если в поликлинике есть онколог, то и онколог на дому (вызов можно оформить через Регистратуру). Пропальпировать лимфоузлы, молочные железы, живот. Возможно ответ лежит на поверхности и что-то вызовет подозрение. Так же поликлиника бесплатно по назначению врача, может сделать и забор крови на дому. Для начала посмотреть эти минимальные анализы (общий анализ крови, биохимию) можно добавить кал на скрытую кровь и полноценный осмотр. Это может помочь в диагностическом поиске. И с врачом уже оценить, что подозрительно и что смотреть прицельно. Просто маркёры все подряд это даже не пальцев в небо, это действительно пустая трата денег, к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможное отравление витамином д
6 ответовВ конце января по ошибке было сделано 3 инъекции витамина д ,по 300 000 МЕ каждая. Была бессонница, апатия,зуд на коже с высыпаниями(высыпания на отдельных местах и будто бы они от зуда и раздражения),онемение конечностей . Месяц в таком состоянии. В начале марта начал пить...
Такие вопросы обсуждаются только на очном приёме с врачами эндокринологами. Необходимо выяснить причину сохраняющегося зуда, сдать ПТГ с целью диф.диагностики, но из-за того, что использовалась Золедроновая кислота результаты могут придти оптимальными и ничего не дадут.
Больно сидеть
8 ответовДобрый день! Раннее на эту тему задавала здесь вопрос . Дедушка, ( 91 год, рак простаты с 2020). На данный момент 3 ст 4 кл.гр. С 2020 по апрель 2026 ежемесячно ставил Бусерелин. Было всё в порядке. С сентября 2025 стала плохо отходить моча, болезненно, недержание, задержка,...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Сам по себе диагноз "мКРРПЖ" - метастатического кастратрезистентного рака простаты подразумевает то, что одной гормонотерапии агонистами ГНРГ недостаточно Даже несмотря на низкую цифру ПСА (что при мКРРПЖ совершенно не означает благополучия) на фоне непрерывной андрогенной депривации должны быть добавлены (как и писал ранее): - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Учитывая возраст - предпочтение безусловно отдается Энзалутамиду На втором месте - Абиратерон Получение этих препаратов часто затруднительно - это факт Но альтернатив им не существует
Тройничной нерв
10 ответовДобрый день. В октябре 2025 года под глаза отек появился. Сдала все анализы, узи, все хорошо. В декабре месяца глаза стали болеть, жжение внутри. Была у окулиста проверил, сказал ничего критичного нет. Была у невролога диагноз Нейропатия затылочного, 1 ветви тройничного нерва...
Добрый день, судя по результатам МРТ и клинической картине действительно можно говорить о нейроваскулярном конфликте- это состояние, при котором происходит тесный контакт между артерией и черепно-мозговым нервом, что приводит к сдавливанию нерва и нарушению его функций. В результате постоянного механического воздействия (пульсирующего сосуда) на нерв может возникать дефект в миелиновой оболочке нерва, что может давать клиническую симптоматику- боли. Для полноты картины можно сделать обследование МР-ангиографию в режиме 3D-TOF. В данном случае рекомендуются противоэпилептические препараты,если эффекта от карбамазепина вами не замечено,можно попробовать габапентин по 300 мг 3 раза в день. Также может помочь физиотерапия,лучше очно показаться неврологу для определения показаний. В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению для устранения компрессии нерва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена гипотензивных препаратов
17 ответовЗдравствуйте!Гипертония 2ст . Мне 40 лет, вес 96 кг (такой вес около 6 лет). С 2014г, после 3-их родов, постоянно на терапии. (АД начало подниматься в 3-ю беременность, роды в 36 н., по причине высокого АД 170/120). В настоящее время принимаю: 5 мг небилет, и 10мг леркамен....
На самом деле это не сложно, просто требует действительно индивидуального подхода. Основной причиной, на мой взгляд, почему перестали действовать препараты контроля АД - это нарушение обмена липидов (в частности - ЛПНП это для Вас очень высокий уровень) Для того, чтобы понять, что Вам нужно, и какие дополнительные факторы влияют на АД, необходимы уточнения: - когда выполнялось УЗДГ сосудов шеи и УЗИ почек(как давно)? - при контроле УЗИ почек выполнялось ли УЗ почечных артерий? - когда выполнялся СМАД? (если да, то это был только СМАД или СМАД+Холтер) - Вам ведь не зря был назначен б-блокатор, по всей видимости была склонность к учащенному сердцебиению И в Вашем случае, конечно, оптимально выбрать такого врача, чьим бы указаниям и рекомендациям Вы могли бы следовать и доверять
С 16-17.06.21 заболела Ковид. С 24.06 по 14.07.21 лечилась в больнице. Выписана с диагнозом: внебольничная полисегментарная двусторонняя пневмония коронавирусной этиологии, тяжелой степени тяжести КТ3 в стадии обратного развития, ДН 2 ст. Деструктивная пневмония в верхушка...
Татьяна, учитывая Ваше описание показателей давления и пульса в течение дня, существует несколько схем решения вопроса тахикардии. Я так поняла , что сразу после приема метипреда повышается давление и пульс - затем на фоне приема эгилока давление и пульс нормализуются, но сохраняется склонность к тахикардии в течение дня, поэтому: Первый вариант: приём эгилок 25 мг перенесите до приема метипреда - это предотвратит Повышение давления и пульса. Кроме того , если в течение дня повысится пульс ( 85 и выше) можно принять ивабрадин 2,5 мг ( или 5 мг при недостаточном эффекте), этот препарат нормализует пульс , не снижая при этом давление, не имеет Синдрома отмены - поэтому можно принимать как эпизодически так и регулярно. Второй вариант : Сразу после приема метипреда принимать анаприлин 10 мг ( при недостаточном эффекте) 20 мг , это б- блокатор короткого действия и будет действовать в среднем 6 часов, это наибольшая активность метипреда. А вечером как плановая терапия - ивабрадин 5 мг , если пульс будет 85 и выше. Любой из этих вариантов - подойдёт! Все , конечно , индивидуально. Но в целом эти обе схемы оптимальны, главное что бы Вам было удобно и эффективно. Если возникнут вопросы в будущем- пишите, постараюсь помочь
Здравствуйте! С 2021 года страдаю рефлюксной болезнью, без эрозий и язв. Хеликобактер отрицательный. ФГДС раз в год, последнее делала месяц назад, всё хорошо кроме недостаточности кардии. УЗИ обп раз в полгода, последнее в декабре 2023, небольшой застой жёлчи, остальное...
Добрый день.В целом препараты могли спровоцировать дискомфорт в желудке. Тримедат или необутин для нормализации моторной функции желудка не совсем правильный прокинетик. Возможно стоит оставить только гевискон форте перед сном по 10 мл 1 раз в день , не запивать и ипп в минимальной дозе на 7 дн,если плохо от него уходите попробуйте квамател 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака на 7 дн
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 75 лет (сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый, гипертония, диабетическая ретинопатия, анемия, диабетическая нефропатия, в 2017 году пережила инфаркт Миокарда). В начале в феврале 2024 года мама попала в больницу с двусторонней пневмонией,...
Добрый день! У вашей мамы имеется гипергидратация, есть избыток жидкости. Почки не могут вывести воду, сердце не справляется с такой нагрузкой. Замкнутый круг. Ее нужно переводить по линии сан.авиации по ГНОКБ для решения вопроса о начале диализной терапии. У нее есть показания-мочевина 35, а также угрожаема по отеку лёгких. Обращайтесь к своим врачам к Венгерово, ей пока должны вводить высокие дозы фуросемида внутривенно, далее транспортировка в областную больницу.