Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ассиметри ног по толщине
7 ответовЗдравствуйте. У меня при рождении было левостороннее прилежание. Родилась с вывихом левого тб сустава, была в колечках, сустав сформировался. Позже обнаружили сколиоз, левое плечо выше правого, но никогда не обследовали и не лечили (он как-то не прогрессировал). А вот левый...
Здравствуйте, на основе предоставленной информации можно выделить несколько ключевых моментов. Что могло произойти с ногами? 1. Последствия травмы (май 2024). Разрыв дельтовидной связки правой голеностопа - серьезная травма. Длительный отек и нарушение биомеханики ходьбы даже после видимого улучшения могли привести к мышечному дисбалансу. Возможно, мышцы правой голени находятся в состоянии защитного гипертонуса (постоянного напряжения), что визуально увеличивает ее объем. "Перещелкивание" связки также указывает на нестабильность. 2. Прогрессирование артроза. При коксартрозе и гонартрозе часто возникает атрофия (уменьшение объема) мышц бедра и голени из-за щажения ноги и снижения нагрузки. Возможно, на фоне проблем с правой ногой, вы инстинктивно стали больше нагружать левую, что могло ускорить атрофию мышц левой голени. Либо, наоборот, изменения в правой ноге более выражены. Наиболее вероятно, что изменение объемов — это результат сочетания хронического артроза (вызывающего атрофию) и последствий свежей травмы (вызывающей мышечный гипертонус или незначительный остаточный отек). Нужно ли проходить обследования до приема? Нет, не нужно назначать их себе самостоятельно. Дождитесь консультации ортопеда. Врач проведет осмотр, измерит объемы и мышечную силу, оценит походку и только тогда назначит целевые исследования. Всего вам хорошего, если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Доброго времени суток! 23 декабря была проведена артроскопическая операция по пластике передней крестообразной связки (новая связка из сухожилий, точно из каких не помню). Мениски нормальные, их не трогали. На первые несколько недель после операции при выписке из больницы...
Здравствуйте! Маловероятно, что при таких движениях произошло травмирование трансплантата пкс. Т.к. они рассчитаны на это и обладают достаточной прочностью. Повреждение его может произойти только при повторной травме. Но если у вас переживания, то можно выполнить мрт , которое покажет состояние трансплантата. Сейчас желательно использовать ортез и продолжать восстановление. Своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям. В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений : -Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания) -исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении; после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании) ;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе. Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf Всего самого наилучшего!
Сильный отек правой ноги.
19 ответовЗдравствуйте! 8 дней назад у меня появился сильный отек правой ноги. Сильно опухла щиколотка и стопа. Травм не было, я не падала, ногу не ударяла. По началу, один день был просто отек, на второй появилась ноющая боль от колена до щиколотки, ощущение было такое что это была...
Здравствуйте ! Приложите фото ноги ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Постараюсь максимально подробно. 05.06 подвернул ногу. В травмпункт не было возможности обратиться сразу. Холодные компрессы, перевязки и мази. Опухлость, по сравнению с той, что была изначально, уменьшилась значительно. Ходил с бинтом плотным, прихрамывая, в...
Здравствуйте. Имеем апикальный перелом наружной лодыжки. Оторвалась связка с кусочком кости, к которому была прикреплена. Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли. Ортез сильной фиксации допустим под ответственность Вашего врача, но на ногу всё равно наступать нельзя. Возможен коленный костыль примерно такой https://www.ozon.ru/product/kolennyy-kostyl-kostyl-pod-koleno-pravaya-noga-948258629/ Если дать адекватную фиксацию, кусочек кости срастётся с лодыжкой и всё восстановится без последствий. Если нагружать, то между кусочком кости и лодыжкой образуется рубец. При обычной нагрузке болеть не будет, при нагрузках будет надрываться, отекать и болеть. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща и коллаген для регенерации связок.. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. С ортезом таких проблем не возникнет, конечно. Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Дернул шеей на тренировке , на сл день появились боли, от шее к лопатке и иногда в плечо, чуть позже онемели кончики пальце левой руки - указательный и большой, сложно найти подходящее положение для сна. Неприятное ощущение в шее 4-5 позвонок, при наклоне и опрокидывании...
Здравствуйте! Грыжи для шейного отдела умеренных размеров, на корешки они по описанию не воздействуют, но по симптоматике все-таки воздействие есть. Вы можете также начать прием препарата от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Мидокалм лучше заменить на Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней. При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
4 февраля сделали пластику ПКС и резекцию тела Гоффа, через 2 дня из больницы выписали, разрешили нагрузку 25-50% на ногу и иммобилизация в шарнирном ортезе 2 недели, на 5 сутки рекомендовали делать упражнение на изометрическое сокращение четырехглавой мышцы бедра 20 раз в...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос, попробую ответить на Ваши вопросы по порядку: 1. Можно ли делать упражнения при сохраняющейся боли и отеке? Продолжать упражнения в щадящем режиме, строго следуя указаниям врача. Если боль усиливается во время выполнения, временно приостановите упражнения. Избегайте движений, провоцирующих боль. Начните с минимальной амплитуды (15–30 градусов), постепенно увеличивая угол сгибания. Изометрические упражнения (напряжение мышц без движения) безопасны, но их интенсивность нужно корректировать. 2. Нормальна ли температура 37,1°C? - Да, субфебрильная температура (до 37,5°C) может быть реакцией на послеоперационное воспаление и заживление тканей. Если температура поднимается выше 37,5°C, появляется озноб, покраснение, резкий отек или гнойное отделяемое из раны — очный осмотр врача(исключить инфекцию). 3. Могло ли падение повредить связку, и видно ли это на МРТ сейчас? После падения с фиксированной ногой в ортезе риск серьезной травмы низок, так как ортез ограничивает нежелательные движения. Однако исключить повреждение трансплантата ПКС можно только клинически (тесты на стабильность колена) или через 6–8 недель после операции на МРТ (раньше снимки могут быть неинформативны из-за послеоперационных изменений). Если боль не уменьшается то можно сделать УЗИ 4. Как увеличивать нагрузку до 50% без сгибания ноги? Используйте костыли с частичной опорой на ногу. Например: - 25% нагрузки: Опирайтесь на ногу, как будто ставите ее на весы (без переноса веса тела). - 50% нагрузки: Переносите половину веса тела, но не сгибайте колено (ортез фиксирует ногу в прямом положении). 5. Переход на полную нагрузку с 4-й недели: Переход возможен только при отсутствии боли, отека и сохранении стабильности колена. - Сроки реабилитации: Полное восстановление после пластики ПКС занимает 6–9 месяцев. Не форсируйте нагрузку. Удачи в реабилитации! Важно соблюдать терпение и последовательность. 🖖
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие доктора, прошу вашей удаленной помощи. В данный момент нахожусь за границей, пройти полноценное обследование в России не могу, но какие-то определенные обследования в случае нужды могу поискать где выполнить. Делал МРТ колена(серьезных травм с мениском,...
Почитайте в инструкции противопоказания и побочные эффекты в отношении пищеварительной системы и будет понятно, насколько селективность проявляется. Но решаете только Вы, а мы рекомендуем. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Антидепрессанты и герпесвирус
21 ответДобрый вечер, ситуация такая что 1,5-2 года принимаю по назначению врача антидепрессанты в виду обострения тревоги и бессонницы, вообще в целом очень тревожно-мнительный характер. Связка изначально была подобрана Миртазапин + Сертралин + Хлорпротиксен (его где-то через месяц...
Доьрый вечер! Вирус Э-Б может давать такую симптоматику, т к он влияет и на клетки головного мозга. Тем не менее, тактика тут такая же как и при любом тревожном расстройстве - антидепрессанты СИОЗС. Сейчас следует повысить дозировку сертралина и/или миртазапина, можно добавить феназепам коротким курсом. Организм скоро восстановиться и можно будет попробовать снизить дозировки оьратно.
Грыжа в грудном отделе
10 ответовЗдравствуйте! Несколько лет беспокоят боли в позвоночнике, больше в грудном отделе. Боли умеренные, терпимые, больше носили ноющий характер. Только в расслабленном положении, лежа на боку ( если под спину положить подушку) боли проходят. Также после массажа спины и после...
Добрый день! Оперативное лечение не требуется. Грыжа диска размером 3 мм без сдавления нервных структур и спинного мозга не является причиной болей и не нуждается в хирургическом вмешательстве. Основу лечения составляет управление физическими нагрузками и укрепление глубоких мышц спины. Занятия в тренажерном зале не противопоказаны, однако следует исключить осевые нагрузки на позвоночник (приседания со штангой, становую тягу, прыжки) и заменить их на упражнения с контролем положения корпуса, без резких скручиваний и толчков. Тренировки пять раз в неделю допустимы при условии, что они не провоцируют усиление боли и включают достаточное время на восстановление. Для уменьшения боли обычно рекомендуют принимать обезболивающие препараты, например, Ибупрофен 400 мг х 3 раза в день в течение 5-7 дней и препарат для расслабления мышц - Сирдалуд 2 (4)мг на ночь в течение 10-14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать слабость/сонливость, при наличии выраженных побочных реакций, допустим прием мидокалма по 150 мг х 3 раза в день в течение 10-14 дней). При наличии заболеваний со стороны ЖКТ (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка), обычно дополняют прием Омепразола в утренние часы по 20мг натощак в 07:00 на протяжение 5-7 дней, терапия омепразола показана на время приема НПВС (Ибупрофен). Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Для локального уменьшения боли и мышечного спазма возможно дополнительное применение нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей и гелей (например, Вольтарен эмульгель, Найз гель, Диклофенак, Кетонал) 2-3 раза в день, а также противовоспалительных пластырей на основе лидокаина или НПВС (например, Версатис, Кетартис), которые наклеиваются на наиболее болезненную область сроком до 12 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, низкое железо
6 ответовДобрый день. Сколько помню- у меня железодефицитная анемия и низкий гемоглобин. В 2014 году лежала в больнице с бронхитом и тогда мне выписали ферум-лек. Хорошо помог, показатели поднялись. Спустя время все снова стало падать, пила его повторно- результата не было. Ну и...
Препараты парентеральные используются по строгим показаниям - нарушения усвояемости железа в следствии заболеваний пищеварительного тракта, операции на ЖКТ, либо глубокая анемия (вместо переливания крови). Это - препараты резерва. Проблемы с щитовидной железой не должны быть связаны с железодефицитным состоянием.