Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. прошу проверить МРТ на предмет очагов рс (ПРОВЕРЯЛ ПОСЛЕ ВОСПАЛЕНИЯ НЕВРИТА ГЛАЗА). Делал в Тайланде. Два врача сказали, что все в порядке. показывал видео врачу в РФ, сказала, что есть вопросы в двух местах, но надо смотреть другие проекции. Убедительно прошу...
Здравствуйте! На снимках МРТ никаких подозрительных изменений, говорящих о РС нет. Тем не менее после перенесенного ретробульбарного оптического неврита всегда следует помнить о Клинически изолированном синдроме и о Серонегативных формах демиелинизирующих заболеваний (ЗСОНМ или MOGAD), нейросаркоидозе. Поэтому в течение полугода необходимо тщательно мониторировать ситуацию .Для этого 1.повторите МРТ головного мозга с ку + шейный и грудной отдел спинного мозга через 3-6 месяцев. 2.Проведите Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП). 3 Сдайте повторные анализы крови на антитела к MOG и AQP4. Гормональная терапия могла временно скрыть их уровень. Также можно сдать расширенный иммунологический и метаболический скрининг из венозной крови. 1. Расширенный аутоиммунный профиль: Антинуклеарный фактор (АНФ / ANA) на HEp-2 клетках с определением типа свечения Панель антител к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA-скрининг / блот Антифосфолипидный синдром (АФС): Анализ на антитела к кардиолипину (IgG, IgM) и бета-2-гликопротеину, а также волчаночный антикоагулянт. 2. Специфические инфекционные маркеры Антитела к Borrelia burgdorferi (IgG, IgM): Исключение болезни Лайма (боррелиоза), которая поражает черепные нервы. Антитела к вирусу варицелла-зостер (VZV), вирусу Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловирусу (CMV): Оценка иммунного статуса по герпес-вирусам. 3. Метаболический и биохимический профиль Витамин B12 и Фолиевая кислота: Дефицит B12 приводит к подострой дегенерации миелиновых оболочек. Уровень витамина 25(OH)D (витамин D): Низкий уровень часто ассоциирован с высоким риском и активностью демиелинизирующих процессов. 4. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ): Анализ крови для исключения нейросаркоидоза . Наилучший вариант сделать анализ ликвора (олигоклональные АТ + MRZ)
Годен ли я в армию?
16 ответовДобрый день, диагноз миопия второй степени и сложный миопический астигматизм, годен ли я к службе в ВС РФ? Дело в том, что слышал, что показатели сферы и цилиндра складываются, но делают ли так в военкомате? Также в медкарте написано что миопия 3 степени, но в акте для...
Здравствуйте. У вас есть данные скиаскопии (второй файл) после циклоплегии. Где указана рефракция отдельно каждого меридиана. На правом глазу в одном меридиане - 6.5д Это бесспорно кат В.
РА и вакцинация
5 ответовМне 63 года. РА 10 лет. Принимаю метотрексат раз в неделю 10 мг. Последний раз прием 16.11.2021 г. Анализ крови от 24.12.2021: СОЭ 49 , Срб 1,16, РФ 18,5 . Воспаление и скованность суставов отсутствует. Можно ли вакцинироваться? На прием к ревматологу попасть не могу, нет...
Здравствуйте. Вакцинироваться нельзя. Возникает вопрос, почему соэ 49. Если это от ра, то вы не в ремиссии. Если это не от ра, то вопрос от чего. Вакцинироваться если ра не в ремиссии или при таком повышении соэ неясно от чего - нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры слаб
3 ответаПрием слабилеьных на протяжении 4 лет, теперь без них в туалет не ходится, только раз в 4-5 дней. Начала принимать Аллохол, сегодня в стуле была слизь как жир прозрачная. Нахожусь не в рф, возможности идти на прием нет. Как наладить пере статику кишечника чтобы стул стал...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Аллохол в теории мог ускорить перистальтику кишечника с выделением слизи. Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!).
Информативны ли Анализы
5 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,информативна ли сдача срб ,анф и рф у ребенка ,что бы исключить РА вне фазы обострения .у ребёнка за год были 4 симптома хромоты без боли и покраснения .один врач рекомендует сдать ,другой говорит ,что без обострения сдавать смысла нет...
Добрый день! СРБ - не является маркёром ревматоидного артрита и будет повышен при наличии любого воспалительного процесса в организме. РФ и АНФ повышаются при наличии аутоиммунного процесса вне ремиссии. Более актуальным маркёром ревматоидного артрита будет АЦЦП.
Замена кок
2 ответаЗдравствуйте. Пила эстеретту 4 месяца, уехав в отпуск из рф, не нашла в продаже их и по рекомендации врача заменила на Ярину. Завтра последняя таблетка Ярины. Хочу вернуться к эстеретте. Сразу после последней таблетки начинать прием эстеретты или нужно выждать? И вообще не...
Здравствуйте! После Ярины сделайте перерыв 4-7 дней и после начните принимать Эстретту. Такой переход с одного КОК на другой не опасен .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
10 ответовС ночи болит желудок. Ранее ставили гастрит (без хеликобактера) и рефлекс. Лечили в РФ. Сейчас нахожусь в Китае. Утром выпила ношпу, не помогает. Попила воды с овсянкой - не помогает. Купили в местной аптеке препарат Weikangling от боли, выпила - ничего. С собой есть нимесил,...
Нурофен также не применяют. Это НПВС, как и Нимесил, он может усилить боль и повреждение слизистой желудка. При ноющей боли в эпигастрии предпочтительнее ИПП и антацид/альгинат, о которых писала выше.
Добрый день. Женщина, 43 года. По анализу крови высокий холестерин, маленький витамин Д, низкий Ферритин, Ревматоидный фактор (РФ) в крови повышен. Состояние разбитости, вялости, "только встала уже устала". Давление почти всегда 100-110/80. Как можно скорректировать свое...
Здравствуйте! Такое повышение ревматоидного фактора чаще всего ложное, и не говорит о наличии аутоимунного заболевания или ревматоидного артрита. Чаще всего данное повышение связано с перенесёнными инфекциями накануне, в связи с чем организм выработал антитела, перекрёстно повысив РФ. Данное состояние вялости действительно может быть связано с дефицитом железа и витамина Д. При дефиците витамина Д обычно назначается масляный раствор витамина Д- вигантол. Дефицитом является значение менее 30 нг/литр ✅в лечебной дозировке 7000 МЕ(14 капель) на протяжении 1 месяца ✅ затем переход на поддерживающую дозу в 2000МЕ(4 капли) с последующим контролем. Для восполнения дефицита железа рекомендуется пероральный приём препаратов либо в таблетированной либо в жидкой форм в течение 2-3 месяцев с последующим контролем. Препаратами выбора являются: ✅сорбифер дурулес (железа сульфат) 100 мг 1таблетка 1 раз в сутки. Наиболее эффективный вариант, однако есть риск побочных эффектов со стороны ЖКТ. ✅Тардиферон (железа сульфат) 80 мг 1 таблетка 1 раз в сутки. По эффективности не уступает предыдущему варианту, но обычно побочные эффекты наступают реже, поэтому препарат считается более мягким. ✅Тотема(железа глюконат гидрат, жидкая форма) 50 мг, по 2 ампулы растворим в апельсиновом соке 1 раз в день. Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками. Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню продукты богатые железом. К ним относится: -Красное мясо и субпродукты -Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут) -Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки) -Злаки(гречка, овсянка) -Зелень(шпинат, лиственный салат)
Отек костного мозга позвоночника
4 ответаЗдравствуйте У сына сильные боли в спине. Где-то год. Сейчас 3 месяца не может ходить, лежать и жить По МРТ отек костного мозга позвоночника, двухсторонний сакроелит. РФ - 20 , АСЛО - 780 ( при норме 200). Лимфоциты 50 ( при норме 40). СОЭ в норме. Не может ли это быть...
Здравствуйте, сыну 26 лет? Если есть воспалительная боль в спине, признаки отека костного мозга по мрт и сакроилиит, это говорит об активном воспалении, действительно нужно обратиться к ревматологу очно с подозрением на аксиальный (анкилозирующий) спондилоартрит (болезнь Бехтерева) или другое заболевание из этой группы. По поводу анализов, если есть возможность прикрепите результаты анализов крови, в целом из того что вы написали не является признаком онкологии, асло вообще нет смысла смотреть, а лимфоциты нужно оценить в абсолютных значениях,а не в процентах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 15 нб
5 ответовПодхватила ротавирус или отравилась. Пол дня была рвота (не постоянно) и болел желудок. Начала пить полисорб и регидрон рвота и тошнота прошла, осталось только слабость и как будто тяжесть в внизу живота, переживаю, что не могу обратиться к врачу и больницу (буду еще 4 дня не...
Здравствуйте, не переживайте, сейчас пейте больше жидкости, на ребенке как правило это никак не отражается. Живот тянет из за кишечника.