Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С февраля месяца опухли пальцы на ноге, обратилась к ревматологу . Сдала все анализы и назначен сульфасалазин , нестероидные. Через неделю стали опухать еще пальцы. Врач назначил метотрексат, от одного приема я упала в обморок, в это же время заболело колено....
Здравствуйте! Чтобы ответить на все ваши вопросы.
Давайте разбираться с самого начала.
1. Какой у вас рост и вес?
2. Были ли травмы? Какая обычно физическая нагрузка?
3. Есть ли у вас псориаз? Или у родственников близких?
4. Есть ли боли в нижней части спины или ягодицах?
5. Колено болит в покое? Или при движениях? Припухает?
6. Приложите все анализы,которые вы сдавали. И МРТ КПС пожалуйста тоже протокол.
7. Какую дозу сульфасалазина вам назначили сейчас?
8. С жкт ранее были проблемы? Диарея,боли в животе? Язвенная болезнь желудка?
Есть все симптомы ревматоидного артрита,по болевым ощущениям и внешнему виду.Хотелось бы продиагностироваться и получить лечение.На данный момент я считаю что этот процесс не запущенный,но не хотелось бы усугублять.
Здравствуйте! Опишите пожалуйста боли подробно. Какие суставы, в какое время суток больше болях? Есть ли опухание суставов? Есть ли скованность утром дольше 30 минут?
Из анализов нужно сдать кровь на СРБ, РФ, АЦЦП, клинический с СОЭ, АЛТ, АСТ, рентген кистей и стоп в прямой проекции.
Здравствуйте! Болею псориазом с 2005 года. Много высыпаний на теле, голове, ногти страдают. Несколько лет испытываю боль в суставах, как крупных, так и мелких. Иногда с трудом передвигаюсь, мелкая моторика также пострадала. Подскажите, что можно попробовать из гомеопатии для...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
четвертый месяц опухают и болят суставы все. Скованность иногда такая, что невозможно пошевелить кистями. Сильная боль в плечевых и голеностопах. Получила анализ АЦЦП- антитела в сумме 355, 13 U\ml. Что делать?
Здравствуйте.
Вам нужно в ближайшее время обратиться к ревматологу очно для подбора базисной терапии, к которой относятся метотрексат, лефлуномид и Сульфасалазин.
Перед посещением доктора сдайте анализ крови на гепатит В,С, ВИЧ, сифилис. Свежая флюорография. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин, об.белок, об.холестерин. Общий анализ крови, СОЭ. Общий анализ мочи. Данные анализы необходимы для обнаружения противопоказаний к началу терапии.
Здравствуйте. Болела одна нога, потом боль перешла на вторую. Кое как добрался к врачу ,он
мне выписал аркоксиа, сустав практически не имел опухоли, не большие синяки, выпил 120, но боль того усилилась. Встать от боли вообще не получается. Можно что еще принять, чтобы боль...
Добрый день!
1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. Но с учетом плохой переносимости на аллопуриноле - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа.
2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.
Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:
1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.
При неэффективности НПВП 2 линия:
При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).
3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно
Помогите пожалуйста! Сдала анализы и теперь боюсь что у меня опасное заболевание.
6 месяцев назад было кесарево сечение,месяц назад перестала кормить грудью.неделю назад болела и принимала 3 дня антибиотик, через 2 дня после окончания приема антибиотика сдала анализ и вот...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хочу выслушать мнение других врачей. 5 августа мне поставили диагноз РА. Все анализы на ревматоидный отрицательно (в норме), срб,рф,соэ,аццп все спокойно. Только анализ на антитела к виментину сильно повышен, 94. У меня болит только правое плечо,ноют мышцы по...
Марина,здравствуйте!
По вашему описанию данных за ревматоидный артрит никаких не описываете.
Ревматоидный артрит вовлекает симметрично мелкие суставы кистей,стоп,крупные суставы реже. Плюс это всегда припухлость,длительная до получаса скованность утром. Подобной клинической картины не описываете,поэтому об артрите тут речь маловероятно,что идет.
По МРТ плечевых суставов -тоже ничего в пользу артрита. Описаны воспаления в сухожилиях ротаторный манжеты плеча. И возрастные изменения. Это чаще всего бывает из за перегрузок физических,спортивных,подъема тяжестей. И прежде всего требует курса нпвс на 3-4 недели+ регулярной постоянной работы с ревбмдитологом,то есть занятия лфк должны быть для восстановления обьема движений и верной работы сухожилий.
Антитела не лечат препаратами,как и никакие другие анализы. Мы всегда оцениваем их вместе с клинической картиной,жалобами. К тому же нормальные СОЭ и срб тоже снижают вероятность наличия артрита.
Баллы «за» артрит по критериям диагностики не набираются пока.
Антитела могли появиться как «ошибочная» реакция на АИТ в том числе,перекрестная.
И сразу скажу ни амбене био не имеют точки приложения вообще ни при артритах ни при воспалении сухожилий,описанном на МРТ. Ни тем более картилокс ( это вообще бад,без исследований и доказательной базы).
Добрый день! Папа болеет ревматоидным артритом 5 лет. Доктор назначила преднизолон в таблетках, т.к. низкие лейкоциты. Пролечились 3 мес.Лейкоциты поднялись, но общее самочувствие плохое, болят ноги. Далее, назначили принимать араву, но от нее очень плохо- тошнота и рвота....
Здравствуйте! Лечение ревматоидного артрита обязательно должно включать базисный препарат. Это может быть метотрексат,лефлуномид или сульфасалазин. Если не подходит какой то один,то назначают другой. Иначе заболевание будет прогрессировать. Гормоны не лечат и не влияют на прогрессирование, только временно могут подавить боль и воспаление.
Прикрепите пожалуйста все анализы крови. Скажите,лейкоциты снизились впервые? на фоне приема какого препарата до этого? 5 лет он на какой терапии был?
Приветствую. Меня зовут Александр и мне 33года. В прошлом, я проф спортсмен - футболись. Не играл практически с 2010года. С апреля 2019года, начал играть в любительский футбол. Все было хорошо. 5 ноября почувствовал не большую боль в коленях. К вечеру этого же дня у меня...
Для начала надо увидеть что по анализам сделано. Сульфасалазин принимайте. Нимесулид по требованию. Если сульфасалазин заработает, то потребность в нимесулид исчезнет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуй, такая проблема: болею уже 10 лет подагрическим артритом,лечениеи,которое назначили существенных результатов не принесли. Количества обострений увеличивается,каждые 2 недели происходит приступ,восполиться может любой сустав. Употребляю большое количесво...
Добрый день. Давайте сначала разберемся во вчем.
1. Когда вообще началось заболевания, приступы были более редкими? Был именно отек и острая боль, покраснение одного сустава? Как часто приступы были раньше?
2. С какого времени начали пить аллопуринол или фебуксостат на постоянной основе?
3. Какие цифры сейчас мочевой кислоты, срб?
4. Как вы снимаете приступ - пьете нпвп как долго? Колхицин не снимает приступ?
5. Есть болезни почек? Проверяли узи почек, креатинин, оам?
6. Есть ли у вас тофусы? Какой сейчас сустав воспален?
Прикрепите фото сейчас болезненных суставов и всех анализов (мочевая кислота, биохимии, моча) , снимки суставов, если есть.