Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая болезнь почки
3 ответадиагноз N18.4 СКФ28мл/мин/1,73м2 был поставлен 22.12.24, до этого не обследовалась. мочевина 15,0(3,5-7,2), креатинин 143(53-97). в настоящее время на фоне апатии, снижения аппетита, слабости сделали анализы.Кровь- креатинин 125(53-115), мочевина 25,1 (3,6-11,1), мочевая...
Да,также принимайте,через месяц контроль мочевой кислоты,креатинин
Хроническая ли язва ?
1 ответЭрозивный гастрит, язва с уменьшением рубцовой спайки и эрозивным явлением.
Добрый день,Егор! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Язвенная болезнь-это хрогическое заболеаание, которое может проявляться оьострениями в виде язвенного дефекта. Согласно представленной информацаа, похоже,что язва образоваламь на фоне рубцовой деформации, т.е.уже не впервые...
Хроническая болезнь почек
1 ответЗдравствуйте. У меня ХБП С3б, врачи всегда говорят, что нельзя принимать обезболивающие. Подскажите, пожалуйста, а вот если заболела, возможен ли прием порошков по типу АнвиМакс или тоже не рекомендуется?
Здравствуйте. В составе АнвиМакс парацетамол, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) нет в составе, потому его применение не запрещено при ХБП, но и злоупотреблять не следует. Парацетамол более безопасен для почек, чем НПВС, потому что не вмешивается в систему регуляции почечного кровотока: не вызывает сужения почечных сосудов и не снижает скорость клубочковой фильтрации. Но схожие порошки от АнвиМакса могут отличаться составом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анальная трещина хроническая
4 ответаДобрый вечер! Анальная трещина появилась очень давно примерно 10 лет назад, лечила свечами Натальсид, Метилоруациловыми, Постеризан форте. Долгое время проблема появлялась, но достаточно быстро купировалась, не беспокоила. К сожалению последние месяцы произошло обострение....
Здравствуйте, нет, трещина не приводит к онкологии, трещина это всегда трещина. Процент вылеченных хронических трещин консервативно не высокий, не более 10%. В данной ситуации рекомендуется Свечи Постеризан 1 раза в день 20 дней на ночь для уменьшения воспаления в прямой кишке. Свечи Олестезин 2 раза в день 14 дней. Свечи глубоко не вводить. Гель Релифипин 2 раза в день 28 дней на анус и заводить в анальный канал Прием Форлакс 1 пакетик х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания на весь курс лечения Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной. Если дефекация болезненная за 20 минут до нее вводить свечу Релиф Адванс, глубоко не вводить, чтобы обезболить анальный канал 14 дней. Здоровья
Хроническая тазовая боль
7 ответовДобрый день, пью тразодон 150мг на ночь от хронического болевого синдрома в области таза, который длится уже почти 4 года, помогал на первых этапах хорошо, потом эффект стал слабым и боли мучают. Хочется перейти на более профильный препарат в лечении хронической боли (выбора...
Здравствуйте! Отменяется тразодон по 50 мг раз в 5 дней до полной отмены, Можно начать отменять препарат и вводить венлафаксин одновременно, это допустимо, схема примерно такая 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 12 месяцев с момента улучшения состояния. Для прикрытия побочных эффектов обычно рекомендуется прием транквилизатора, обычно используют тералиджен или атаракс. Венлафаксин лечит болевой синдром. Тразодон в принципе при боли не используется обычно.
Здравствуйте. Бабушке 71 год, вес 110кг. Сдала анализы, получила направление в Моники, но до визита ещё 2 недели. Сейчас жалуется на очень плохое самочувствие: сильная утомляемость, потливость, зуд, головокружение, также периодическое падение давления вплоть до 70 на 49, хотя...
Приемом пищи железо не поднять. Нужно принимать препараты железы по 100 мг 2 раза в сутки в течении 1-2 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая монетовидная экзема
2 ответаБольше пяти лет беспокоит высыпания на теле и лице, дава года назад один специалист диагностировал монетовидную экзему, другой в этот же период поставил диагноз псориаз. Сданы аллергопробы, всё, что хоть как то могло вызвать воспаления исключили, но стабильно 3-6 раз в год...
Здравствуйте.Представьте качественные снимки мест поражения.Прокомментирую и предложу методы терапии
Хроническая форма эпидидимита
6 ответовЗдравствуйте, около 5 лет назад у меня была острая форма эпидидимита. Тогда назначили уколы, на сколько помню - Цефтриаксон. Воспаление прошло, лишь остался увеличен хвост придатка. Уролог назначил курс таблеток юнидокс солютаб со словами: "Пропей и все ок будет". После этого...
Понятно. Вам необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Также нужно сдать ПЦР соскоб (или андрофлор - комплекс) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на: Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59). Если принимали антибиотик, то эти анализы сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии. Анализы крови сдать на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
Добрый вечер, у меня на протяжении уже около 4 лет болит голова ежедневно, то есть она не прекращает болеть ни утром, ни вечером, болит абсолютно всегда и постоянно. На протяжении этих лет я прошла все возможные обследования, исследования сосудов, МРТ головы, ЭЭГ и т.д. Ни...
По описанию вероятнее это действительно хроническая мигрень. При ней есть отдельные приступы классической мигрени, а все остальные дни - фоновая боль. Как раз фоновую боль лечить сложнее всего при мигрени, поэтому обычно другие препараты при ней не помогают. Моноклональные антитела, кьюлипта и ботулинотерапия не только самые эффективные при хронической мигрени, но и являются самыми безопасными методами лечения с крайне редкими минимальными побочными эффектами. Обычно из моноклональных антител начинают с аджови. У него из побочных эффектов только бывает местное покраснение в месте инъекции(редко) и больше обычно нет никаких симптомов. У иринекса иногда бывает выпадение волос, но тоже не частый побочный эффект. Кьюлипта немного схожа с иринексом. Но это другая группа - гепанты. Тоже направлена именно на мигрень. В таблетках. Ботулинотерапия также практически без побочных эффектов. В редких случаях бывает опущение брови, которое проходит через месяц. Местная болезненность в месте инъекции, слабость в мышцах ещё более редки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я мужчина, 18 лет, рост 183 см, вес около 56 кг, имеется выраженный дефицит массы тела, набрать вес не удаётся. Меня беспокоит постоянная слабость и утомляемость. Сон не приносит ощущения восстановления: могу спать 6, 8, 10 и даже 12 часов, но просыпаюсь...
Здравствуйте. Наиболее вероятно у вас сочетание выраженной худобы, хронической усталости, нарушений сна, ортостатических/вегетативных симптомов и признаков мальабсорбции (жирный, зловонный кал, непереваренные куски). В такой ситуации обычно рекомендую поэтапную целенаправленную диагностику желудочно‑кишечного тракта и обмена, потому что уже имеющиеся анализы не дают однозначного ответа. По анализам: ОАК, ферритин, ТТГ в норме - анемия и явный гипотиреоз маловероятны. Нормальные липаза/амилаза явной экзокринной недостаточности поджелудочной на данный момент не видно, но эти ферменты сохраняются в норме при хронической лёгкой недостаточности; чувствительнее - фекальная эластаза. Индекс Хома 2.8 погранично/умеренно повышен, может быть пояснением слабой утомляемости, но не основной причиной похудания. ЩФ 176 Ед/л повышена у 18‑летнего мужчины повышение асто связано с костным ростом/ремоделированием (остеальная изоформа), то есть орагнизм ещё растёт, но нужно исключить холестатическую причину, при нормальной ГГТ и АЛТ/АСТ нарушение оттока печени маловероятно. УЗИ: эхопризнаки холецистита и диффузные изменения паренхимы печени/поджелудочной требуют уточнения у гастроэнтеролога. Что рекомендовал бы сделать в ближайшее время, фекальная эластаза -скрининг экзокринной недостаточности поджелудочной. Исследование кала: тест на стеаторею (качественный или 72‑часовой тест на жиры при возможности), кал на яйца/цисты/паразиты и антиген Giardia lamblia. Фекальный кальпротектин исключить воспалительное заболевание кишечника. Серология на целиакию: anti‑tTG IgA + общий IgA; при дефиците IgA anti‑tTG IgG / DGP. Селективно тест дыхательный на СИБР. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев