Хроническая почечная недостаточность — вопрос №2842626

Добрый день.
У бабушки почечная недостаточность 4 стадии - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 16 мл/мин/1,73м2.
Диализная терапия на данный момент ей не требуется.
Ограничение белка в рационе для пожилых людей не рекомендуется, это ухудшает их самочувствие.
Утомляемость может быть связана как с интоксикацией на фоне повышенного креатинина и мочевины, так и в связи с низким уровнем железа.
Зуд скорее всего связан именно с креатинином, мочевой кислотой и мочевиной, тк так проявляется уремия.
Мочевую кислоту у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью следует снижать препаратом Фебуксостат в дозировке 40 мг в сутки (половина от стандартной дозировки), тк аллопуринол(милурит) слабоэффективен и токсичен для почек.
Также ей следует пить больше жидкости для лучшего выведения шлаков.

Здравствуйте.соглашусь с коллегой,но добавлю кое-что: пониженное давление у бабушки может быть связано с новым препаратом Ко-дальнева,ведь ей относительно недавно его назначили и он сильно наверное ей снижает.стоит уменьшить дозировку,например полтаблетки принимать или с лечащим врачом проконсультироваться кто назначал.либо понижение давления может быть обусловлено скрытым кровотечением( геморрой,язвы хронические и т.д.).однозначно ей стоит пройти углубленное обследование в нефролог.отделении, также по анемии стоит уделить внимание, как правило ,фгдс и колоноскопия-начальные этапы в инструментальном исследовании для поиска источника анемии,она кстати тоже вызывает слабость,утомляемость,головокружение,плохое самочувствие.
Зуд- он может быть связан как почечной патологией,накоплением нефротоксинов,либо как побочный эффект от лекарств ежедневных.также стоит сдать анализ на Гликированный гемоглобин и пересдать глюкозу, может выявиться скрытый сахарный диабет 2 типа, при повышении глюкозы часто одним из симптомов может быть как раз таки-Зуд.с результатами к эндокринологу,чтобы подтвердил или исключил проявление повышенного сахара в крови.