Консультация психотерапевта /

Хроническая тазовая боль — вопрос №3057287

61 просмотр

Добрый день, пью тразодон 150мг на ночь от хронического болевого синдрома в области таза, который длится уже почти 4 года, помогал на первых этапах хорошо, потом эффект стал слабым и боли мучают. Хочется перейти на более профильный препарат в лечении хронической боли (выбора три симбалта, амитрип и венлафаксин), пока выбор склоняется в пользу венлафаксина ввиду меньшего количества побочек. Как правильно перейти с тразодона на венлафаксин ?
Второй вопрос, эти лекарства лечат или подглушивают боль ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Отменяется тразодон по 50 мг раз в 5 дней до полной отмены,
Можно начать отменять препарат и вводить венлафаксин одновременно, это допустимо, схема примерно такая 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 12 месяцев с момента улучшения состояния.
Для прикрытия побочных эффектов обычно рекомендуется прием транквилизатора, обычно используют тералиджен или атаракс.
Венлафаксин лечит болевой синдром.
Тразодон в принципе при боли не используется обычно.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ, а венлафаксин лучше в капсулах или в таблетках ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Таблетки проще делить, поэтому лучше таблетки, чем капсулы использовать. Эффективность одинаковая.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, тритикко изначально не показан был, он в таких ситуациях не эффективен
Вообще дулоксетин для начала предпочтительнее, потому что переносится лучше венлафаксина при начале и при отмене, у него минус только в цене. Он начинается обычно с 30 мг, далее по ситуации увеличение в 10-14 дней, есть 2 варианта прехода: назначается дулоксетин( 30 мг)/или /венлафаксин(с 37,5 мг 1 р/д) при это тритикко снижается по 50 мг в 5-7 дней до отмены, либо с начала тритикко убирается по 50 мг в неделю и после отмены новый ад.
Они лечат.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Михаил.
Тразодон отменять по 50 мг раз в 3-5 дней. После полной отмены начинать прием другого антидепрессанта, какой выберете. Обычно антидепрессант именно глушит болевой симптом, если она подобного рода. То есть эта боль не проявление тревожного расстройства или депрессии, которое можно вылечить антидепрессантом.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Обычно в такой ситуации рекомендуют 2 варианта перехода:
- с полной отменой Триттико: по 50 мг 1 раз в 5 дней, полная отмена занимает 10 дней, на 11-й день начинается прием Венлафаксина с постепенным наращиванием дозы, выглядит это примерно так:
1-5 день: 100 мг Триттико
6-10 день: 50 мг Триттико
11-17 день: 37 мг Венлафаксина утром
18-24 день: 37,5 мг Венлафаксина утром + 37,5 мг Венлафаксина вечером
24-31 день: 75 мг Венлафаксина утром + 37,5 мг Венлафаксина вечером
32-38 день: 75 мг Венлафаксина утром 75 мг Венлафаксина вечером

Второй вариант предусматривает начало приема Венлафаксина и наращивание его по такой же схеме на 6-й день, то есть прием начинается в тот день, когда доза Триттико будет снижена до 50 мг.

Венлафаксин выпускается в двух формах: капсулы и таблетки. Капсулы имеют пролонгированное высвобождение, поэтому принимаются 1 раз в сутки, таблетки имеют короткий период выведения, поэтому принимаются два раза в сутки, например, если в сутки нужно принимать 150 мг в капсулах по 75 мг, обе капсулы принимаются одновременно.

Для прикрытия побочных эффектов на время начала приема Венлафаксина обычно рекомендуют использовать транквилизаторы: Атаракс/Тералиджен с седативным и снотворным эффектом, Грандаксин с активизирующим эффектом или Стрезам - нейтральный по седации/активизации

Болевой синдром препараты из группы СИОЗСН лечат за счет влияния на норадреналин.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Тразадон можно увеличить дозу раз он помогал. Переход на велаксин( хотя по опыту с болевым синдромом у моих пациентов не работал!), сначала отменяем тразадон по 50 мг раз в 5-7 дней и потом только начинаем велаксин с 37,5 мг, постепенно подбирая дозу. Через неделю 75 мг, затем 75 мг и 37,5 мг, и еще неделю 75 мг 2 р в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шевеление в заднем проходе
25 апреля 2024
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Не разговаривает 2 года 11 месяцев
20 августа 2024
Diana, Грозный
Вопрос закрыт
Сухость и трещины рук
4 января
Яна
Вопрос закрыт
Горечь во рту
27 марта
700.00 р.
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк