Хроническая тазовая боль

Марина Фатнева23 Марта 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отменяется тразодон по 50 мг раз в 5 дней до полной отмены,
Можно начать отменять препарат и вводить венлафаксин одновременно, это допустимо, схема примерно такая 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 12 месяцев с момента улучшения состояния.
Для прикрытия побочных эффектов обычно рекомендуется прием транквилизатора, обычно используют тералиджен или атаракс.
Венлафаксин лечит болевой синдром.
Тразодон в принципе при боли не используется обычно.

Екатерина Литвинова24 Марта 2025

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, тритикко изначально не показан был, он в таких ситуациях не эффективен
Вообще дулоксетин для начала предпочтительнее, потому что переносится лучше венлафаксина при начале и при отмене, у него минус только в цене. Он начинается обычно с 30 мг, далее по ситуации увеличение в 10-14 дней, есть 2 варианта прехода: назначается дулоксетин( 30 мг)/или /венлафаксин(с 37,5 мг 1 р/д) при это тритикко снижается по 50 мг в 5-7 дней до отмены, либо с начала тритикко убирается по 50 мг в неделю и после отмены новый ад.
Они лечат.

Татьяна Николаева24 Марта 2025

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил.
Тразодон отменять по 50 мг раз в 3-5 дней. После полной отмены начинать прием другого антидепрессанта, какой выберете. Обычно антидепрессант именно глушит болевой симптом, если она подобного рода. То есть эта боль не проявление тревожного расстройства или депрессии, которое можно вылечить антидепрессантом.

Елена Набокина24 Марта 2025

4.9

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно в такой ситуации рекомендуют 2 варианта перехода:
- с полной отменой Триттико: по 50 мг 1 раз в 5 дней, полная отмена занимает 10 дней, на 11-й день начинается прием Венлафаксина с постепенным наращиванием дозы, выглядит это примерно так:
1-5 день: 100 мг Триттико
6-10 день: 50 мг Триттико
11-17 день: 37 мг Венлафаксина утром
18-24 день: 37,5 мг Венлафаксина утром + 37,5 мг Венлафаксина вечером
24-31 день: 75 мг Венлафаксина утром + 37,5 мг Венлафаксина вечером
32-38 день: 75 мг Венлафаксина утром 75 мг Венлафаксина вечером

Второй вариант предусматривает начало приема Венлафаксина и наращивание его по такой же схеме на 6-й день, то есть прием начинается в тот день, когда доза Триттико будет снижена до 50 мг.

Венлафаксин выпускается в двух формах: капсулы и таблетки. Капсулы имеют пролонгированное высвобождение, поэтому принимаются 1 раз в сутки, таблетки имеют короткий период выведения, поэтому принимаются два раза в сутки, например, если в сутки нужно принимать 150 мг в капсулах по 75 мг, обе капсулы принимаются одновременно.

Для прикрытия побочных эффектов на время начала приема Венлафаксина обычно рекомендуют использовать транквилизаторы: Атаракс/Тералиджен с седативным и снотворным эффектом, Грандаксин с активизирующим эффектом или Стрезам - нейтральный по седации/активизации

Болевой синдром препараты из группы СИОЗСН лечат за счет влияния на норадреналин.

Татьяна Симанчева26 Марта 2025

4.2

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Тразадон можно увеличить дозу раз он помогал. Переход на велаксин( хотя по опыту с болевым синдромом у моих пациентов не работал!), сначала отменяем тразадон по 50 мг раз в 5-7 дней и потом только начинаем велаксин с 37,5 мг, постепенно подбирая дозу. Через неделю 75 мг, затем 75 мг и 37,5 мг, и еще неделю 75 мг 2 р в день.