Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа
1 ответИмеется узел в щитовидной железе размер 1,5 см. При таб в одной клинике поставили результат Bathesda 4 в другой лаборатории Bathesda 2 по этим же стеклам, подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации? стоит ли удалять такой узел? Переодически беспокоит он, ощущения кома...
Здравствуйте. Перепроверьте в цитологической лаборатории онкодиспансера. Если уже есть сомнения, то лучше узел удалить.
Фолликулярная опухоль у беременной
15 ответовЗдравствуйте, на узи увидели в щитовидной железе узел. Сделали биопсию, поставили диагноз: "TBSRTC 4: цитологическая картина соответствует фолликулярной опухоли на фоне тиреоидита". У меня беременность 21 неделя. Подскажите, нужно делать операцию? удалять узел? это рак или...
Здравствуйте Bethesda 4 - это показание к оперативному вмешательству и удалению опухоли (вероятно в обьеме геммтериоидэктомии) Но ситуация совершенно плановая и спокойно ждет до родоразрешения
Антитела к пероксидазе тиреоцитов 380,45. Витамин D дефицит. Узел на щитовидной железе 14*10мм слева.Нарушение менструального цикла. Ощущение холода всегда, перепады настроения, болят суставы и копчик
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты исследований Половые гормоны в норме Не видела пролактин. Если не сдали, сдайте пролактин с макропролактином в 3-5 день менструального цикла соблюдая правила сдачи За день до сдачи нужно исключить физическую нагрузку, половой покой, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения. Еще нельзя сдать гормон после осмотра гинеколога и пальпации молочной железы на следующий день. Прием некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные и тд) могут повышать уровень пролактина. Чтобы посмотреть на истинный уровень надо соблюдать эти правила и сдать пролактин вместе с макропролактином ТТГ в норме, Повышенные антитела показывают предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы. Вам нужно повторить ТТГ, св Т4 через 2 месяца, а потом 1 раз в год Витамин Д в дефиците, принимайте Аквадетрим ( или Вигантол) по 14 кап в день 2 месяца, затем по 4 кап постоянно Еще сдайте ОАК, ферритин. Он показывает запас железа в организме. При его низком уровне появляются жалобы Сделайте УЗИ органов малого таза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
16 ответовДобрый день! Маме 78 лет. Сходила к терапевту. Сдала кровь, результаты прилагаю. Повышен ТТГ, отправили на УЗИ щитовидной железы. Прокомментируйте пожалуйста результаты, насколько это серьезно Пока врача нет, назначили L-тироксин 50 по 1/2 в день
Здравствуйте Какие жалобы на данный момент? По анализам гипотиреоз- это снижении функции щитовидной железы. Поэтому тироксин принимать нужно , дозировка 37,5 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения и контроль ТТГ и Т4св через 6 нед На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их По узи есть два образования, требуются пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, сдаётся один раз Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Узлы в щитовидной железе
21 ответЗдравствуйте, уважаемые специалисты. В августе 23 года обнаружили узлы в щитовидке. После делала три УЗИ с интервалом (прикрепляю), гормоны щитовидной всегда были в порядке (последние прикрепляю). Опасно это? С этим нужно что-то делать или просто наблюдать? Принимаю...
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы нет отрицательной динамики, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Структурные изменения негативно не влияют на общее состояние, планирование беременности, саму беременность, по данному поводу не переживайте. В данной ситуации основное при планировании беременности, чтобы не было нарушения функции щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50. При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ принимайте йодомарин 200мкг в сутки. При планировании беременности, включительно до 16 нед. беременности принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки.
Кальцитонин 10,7
1 ответВ щитовидной железе узел 6 мм. 3 недели назад сдала анализ на кальцитонин натощак, без подготовки, показания 9,6. Сейчас сдала с подготовкой кальцитонин 10,7. Насколько всё плохо в такой разнице?
Здравствуйте! При медуллярном раке уровень кальцитонина обычно более 100 пг/мл. При таком уровне кальцитонина как у Вас показано дообследование - пункция узла со смывом на кальцитонин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
10 ответовЗдравствуйте, делала УЗИ щитовидки и сдавала кровь на ТТГ, Т3 и Т4. ТТГ выше нормы 4,9954 и заключение УЗИ - УЗ-признаки диффузных изменений, узловая форма. Категория TI-RADS 3. И вопрос могло из за этого вес расти? Пункцию не делала еще. Узел на правой стороне по задней...
Здравствуйте, так как узел вырос нужно сделать пункцию этого узла, посмотреть из каких клеток он состоит. Сдать онкомаркер- кальцитонин. Повышение ТТГ говорит о субклиническом гипотиреозе, сниженной функции щитовидной железы, повышение незначительное, лечение не требуется. Контроль ТТГ через 2 мес. На вес никак эти изменения не влияют. Дополнительно проверить уровень ферритина и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы. Если ИМТ более 27, то можно рассмотреть медикаментозное лечение снижения веса- редуксин 10 мг в сутки( если нет сердечно сосудистой патологии и нет приёма антидепрессантов), либо орлистат 60 мг в основные приём пищи , либо энлигрия ( это подкожная иньекция)
Узлы в щитовидной железе
3 ответаСлучайно обнаружила антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, пошла на обследование щитовидной железы и на узи обнаружены узлы, подробности узи и анализы закреплю. Подскажите что с этим делать?
Здравствуйте! Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф По узи объем железы в норме. Описаны небольшие узлы. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). По современным стандартам такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. Пока можно понаблюдать еще за ними Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если не будет значимой отрицательной динамики, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Кровоток внутри узла в щитовидной железе
13 ответовЗдравствуйте, сделала узи и эластографию узла на щитовидке, в узле есть кровоток, врач узист засомневалась из-за кровотока и поставила Tirads 4, отправила на эластографию, там поставили Tirads 2, узел за год вырос на 0.5 см, также сейчас он болит, пью Нимесулид, стоит ли мне...
Добрый день . Сам по себе кровоток в узле щитовидной железы не говорит о его злокачественности . Учитывая данные эластографии то узел доброкачественный (тирадс2) . Сдавали ли кровь на кальцитонин ? Переделайте узи через пол года. По гормонам все спокойно . Боли именно в узле ? Или в области щитовидной железы? Так же по анализам снижен ферритин , рекомендуется начать прием препаратов железа 100мг/сут, 2 месяца (например сорбифер дурулес) , далее пересдать ферритин он должен быть не менее 45. Витамин д так же рекомендуется принимать по 7000МЕ/сут , 1 месяц. Можно взять капсулы по 50000МЕ и принимать по 1 капсуле в неделю . Далее перейти на 2000МЕ/сут,длительно .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел и семаглутид
5 ответовДобрый день! По узи щитовидной железы обнаружен узел в правой доле. Узел не совсем ровный, и у него есть небольшой кровоток. ИМТ 37 40 лет человеку Глюкоза 5.9 инсулин 24 Кальцитонин меньше 0,5 Ттг 1.92 Т4 11.53 Т3 4.54 Подскажите, является ли противопоказанием наличие...
Здравствуйте! Противопоказанием к инъекциям Семавика со стороны щитовидной железы в первую очередь является наличие медцллярного рака. Так как кальцитонин в норме, то медуллярный рак исключен. Следовательно, противопоказаний к препарату с этой стороны нет Препарат обычно не провоцирует роста узлов. Но узлы сами по себе могут расти, препаратов, способных предотвратить рост, нет Так же противопоказанием является наличие приступов панкреатита в анамнезе. Не было ли? Так же перед началом терапии рекомендуют пройти дополнительные обследования: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости Что-то из этого уже проходили?