Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли это быть рак печени?
10 ответовЧто может означать диагноз-гипер васкулярное новообразование правой доли печени,LR-4?На узи показало новообразование в правой доли печени,сделала кт с контрастом и вот результат.Сказали возможно злокачественная
Здравствуйте! Прикрепите протокол обследования полностью.
Добрый день Нужна помощь в расшифровке ЭКГ ленту прилагаю
Здравствуйте! На ЭКГ ритм синусовый, с учащенным сердцебиением (тахикардия) Признаков ишемии, блокад и пауз не регистрируется! Есть небольшие нарушения процессов реполяризации, это не опасно, сердце не успевает расслабиться в момент тахикардии Если постоянно пульс более 90, это повод дообследоваться Чаще всего причины повышенной частоты сердечных сокращений (тахикардии): ✔️возможные дефициты: общий анализ крови, Ферритин, трансферрин, ттгч, т4 св, калий, магний ; ✔️нарушение работы нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд - консультация невролога
Помощь в подборе ок
17 ответовЗдравствуйте,нужна помощь в подборе контрацептива.Анализы на гормоны: ЛГ 10,1. ФСГ 7,5. Эстрадиол 133. Тестостерон 1,4. Прогестерон 2,15. Возраст 28 лет, не рожала.Имеется мастопатия и небольшие венозные сеточки на ногах в небольшом количестве ,повышен пролактин. Помогите...
Одинаковые, можно поменять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоэхогенное образование в печени
7 ответовЗдравствуйте. Сделал УЗИ печени. Обнаружилось гипоэхогенное образование без чётких контуров 18х13мм. Далее указано, что это участок нормальной ткани на фоне жирового гепатоза. Почитал Интернет - не нашёл что так бывает. Делал ранее УЗИ печени раз в год, ничего такого не...
Здравствуйте! После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев Учитывая, признаки гепатоза по узи и воспаление в крови в подобной ситуации необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ (в динамике), билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Увеличение печени и селезёнки
10 ответовДобрый день. Во время беременности делала узи ОБП, выявили увеличение печени. Врач сказал, что во время беременности так бывает и после родов переделать. Сейчас прошло 4 месяца , переделала узи , помимо печени , еще увеличена селезёнка. Я так понимаю надо сдать развёрнутый...
Здравствуйте Увеличение печени и селезенки не критичные. Как правило, печень может увеличиваться на фоне нарушения обменных процессов (например, жировая болезнь печени). Часто наблюдается у беременных, особенно, если было выраженное повышение веса. Селезенка может реагировать на любые вирусные заболевания. Для оценки функции печени рекомендую сдать анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, липидограмма, + общий анализ крови, ферритин, срб. Дополнительно можно сдать крови на: ВЭБ IgG и IgM, цитомегаловирус IgG и IgM, вирусные гепатиты В и С (HbsAg, anti-HCV).
Асцит при циррозе печени
1 ответДобрый день. У моего отца 8 месяцев назад обнаружили асцит. За последние полгода было уже 3 лапороцентеза. Последний раз слили 18л. Цирроз печени токсикологического типа. Злоупотребление алкоголем было. Прекратил только после второй эвакуации жидкости. Все лекарства, которые...
Здравствуйте. Асцит при токсическом циррозе печени свидетельствует о тяжелом нарушении работы органа, когда печень уже не справляется с фильтрацией крови и образуется застой жидкости. Частое проведение лапароцентеза действительно облегчает состояние, но при частых пункциях повышается риск инфекций брюшной полости, потери белка, электролитных нарушений и развития гипотонии. Обычно при неэффективности лекарственной терапии обсуждают пересмотр диуретической схемы с учетом клиренса креатинина и уровня калия. Наиболее эффективными считаются комбинации спиронолактона в дозе от 100 до 200 мг в сутки и фуросемида от 40 до 80 мг в сутки с подбором под контролем анализов крови и массы тела. Также может использоваться торасемид, который действует мягче и дольше. При низком уровне альбумина нередко вводят альбумин внутривенно. При рецидивирующем асците обсуждают вариант установки трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS), который снижает давление в портальной системе и уменьшает скопление жидкости. В некоторых случаях рассматривается вопрос трансплантации печени, поскольку при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение становится поддерживающим, но не восстанавливающим. Печень имеет определенные возможности к восстановлению, однако при выраженном циррозе они крайне ограничены, особенно если поражена большая часть ткани. Полный отказ от алкоголя, белковая диета с ограничением соли до 2 граммов в сутки и контроль массы тела ежедневно являются важными условиями для стабилизации. При ухудшении состояния, быстрой прибавке веса или вздутии живота необходима очная оценка гепатолога для коррекции терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак печени 4 стадия
25 ответовМужчина 60 лет. Рак печени С22.0 с T2N1M1(отдаленные л/у), с/п оперативного лечения, 2 кл.гр. Сопутствующие заболеваний: хронический гепатит С, ВИЧ инфекция. Проведена операция по удалению очага в печени (Доля S6) и пораженных лимфаузлов. Назначают химиотерапию. Скажите...
Здравствуйте! Решение вопроса о возможности проведения химиотерапии принимается очно. Необходимо видеть пациента, оценить общее состояние, пройти определенный минимум обследований, анализы крови. И далее на основании результатов вышеизложенного - принимается решение о целесообразности проведения химиотерапии. Если сопутствующих тяжелых заболеваний нет, анализы и общее состояние позволяют, то пациент должен хорошо переносить химиотерапию. Во всяком случае, лечащий доктор наблюдает за состоянием и в дальнейшем может либо редуцировать дозу лекарства, либо вовсе отменить из-за плохой переносимости. По результатам приложенного документа речь идет о гепатоцеллюлярном раке печени после нерадикальной операции. В подобном случае назначается лекарственная терапия препаратом Сорафениб или Ленватиниб. Дополнительно перед началом лечения оценивается функциональный статус печени, определяется тяжесть цирроза по Чайлд-Пью и на протяжении всего лечения контролируется лечащим врачом.
Повышенные показатели печени
1 ответЗдравствуйте!пришли повышенные показатели печени .Алт 79 и Аст 37.Врач выписала хофитол 3 р в день по 2 таблетки.Прочитала ,что эти ферменты могут повышаться от фемибион.Можнл ли его перестать пить на 34 недели?
Добрый день, Нужно, учитывая что печень перегружена. От Фемибиона сейчас нет сильно толку. Смело отменяйте препарат и нормализуйте рацион питания.
Образование в печени
3 ответаЗдравствуйте.Хотела бы узнать, у меня образование в печени с 2020 г. по результатам КТ ставят диагноз гемангиома.Есть ли вероятность что это раковая опухоль и нужно ли делать биопсию? Или по КТ ставят точный диагноз?
Здравствуйте! Если ставят гемангиома, то биопсию не делают. Методом выбора для диагностики гемангиом является МРТ . С 20г если нет роста, то переживать Вам не о чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как помочь печени
1 ответУзи показало хронический калькулезный холицестит, анализы печени :билирубин 11,АЛТ 272,фосфатазы 288,АСТ 58,ГГТП 262, возможно ли это из за камней, или есть другие причины, прописали эссенциале форте, эффективен ли этот препарат
ЗдравствуйТЕ! КАКой размер и месторасположение камней в желчном пузыре? Как давно ЖКБ? Как давно повышаются трансаминазы? Вирусные гепатиты исключены? Что Вас сейчас беспокоит?