Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинопатия сухожилия надостной мышцы.
10 ответовПрикладываю два МРТ. Беспокоит в основном левое плече. Боли нет (иногда она появляется под левой лопаткой но не всегда), но часто хруст сильный слышу. Даже среди ночи просыпаюсь от него. Рекомендовали ЛФК, начал делать еще сильнее все захрустело, даже уже правое плече. Не...
Здравствуйте. С учетом описанных результатов можно предположить, что хруст и дискомфорт в плечевых суставах чаще всего связаны с дегенеративными изменениями сухожилий вращательной манжеты и суставной губы, а также с начальными проявлениями артроза акромиально-ключичного сочленения. При такой картине боль может отсутствовать, но ощущения щелчков и треска возникают из-за неровности поверхности тканей и изменения биомеханики. Обычно при таких состояниях рекомендуют лечебную гимнастику, но упражнения должны быть строго щадящими и направленными на мягкое укрепление мышц вокруг плечевого сустава. Наиболее полезны изометрические упражнения (напряжение мышц без движения), упражнения с эластичной лентой в малом объеме и работа на подвижность лопатки. Резкие махи и силовые нагрузки усиливают хруст и перегружают сухожилия. Для контроля техники полезна консультация инструктора ЛФК. Для уменьшения воспалительной активности и ускорения восстановления мягких тканей при таких состояниях обычно используют физиотерапевтические методы (магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном), курсы нестероидных противовоспалительных препаратов в минимальной эффективной дозе, а также препараты, поддерживающие хрящевую ткань (хондропротекторы). В некоторых случаях обсуждается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Изменения в шейном отделе позвоночника с протрузиями также могут усиливать мышечное напряжение и вызывать хруст в плечах. Для укрепления шеи обычно рекомендуют упражнения на растяжение и мягкое статическое укрепление мышц, без резких поворотов и гиперэкстензий. Комплексы гимнастики Шишонина считаются щадящими, но важно не перегружать и выполнять их в коротких сериях.
После перенесенной болезни во время плавания в бассейне (кролем), заболели оба плеча. Прервал тренировку. "Захрустели" оба сустава. Прямо очень частые щелчки были в обоих суставах, но не болезненные. На следующий день были очень тяжелые руки. Сделал МРТ обоих суставов...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос, скачал и посмотрел МРТ. Справа особых проблем нет. Отдельно лечить не нужно. Хватит того, что будет применяться для левого сустава. Слева основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на сустав, в нём воспалительная жидкость (синовит). Воспаление приводит к прогрессу артроза. Сужение до 4,5 мм уже критичное. Сейчас нужно пройти комплексное лечение. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Скорее всего, потребуется артроскопия. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Продолжайте курсами 1-2 раза в год. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Тендинит сухожилия надостной мышцы
19 ответовБоль в левом плече 2 месяца и даже по всей левой стороне корпуса. Диклофенак и др мази помогают только временно.Сейчас делаю фонофорез с гидрокортизоном.Пока надеюсь без блокады обойтись. Прошу рекомендаций в лечении. УВТ? Лазер? Найз и пр таблетки переношу очень плохо даже...
Выше Вы писали, что НПВС принимать не можете. Если можете, то попробуйте 10 дней ниже рекомендованный курс. Я по прежнему считаю, что без блокады не обойтись, но чудеса встречаются. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. При отсутствии эффекта возвращаемся к блокаде. Тендинит отдельно от бурсита не лечится и не излечивается. Препараты и процедуры те же. Там всё рядом. Если в сумке воспаление, оно всегда будет распространяться на прилегающее сухожилие и вызывать тендинит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 63 года. На правой руке не разгибается верхняя фаланга безымянного пальца. В травмпункте все зафиксировали. У меня вопрос. Можно ли мыться, мочит руку и как часто менять повязку ? Алла.
Здравствуйте. А как зафиксировали, нет ли ран на пальце?
Тендинит сухожилия надостной мышцы
6 ответовДобрый день. Пару месяцев назад решил начать заниматься силовыми тренировками. В начале пары последних занятий чувствовал легкую боль в "полоске" от плеча почти до локтя, на задне-боковой поверхности руки. Последняя травмирующая тренировка была 16 дней назад, в первых 5...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Достоверно судить о степени сужения субакромиального пространства по УЗИ не представляется возможным. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока достоверного диагноза нет. нужно ли МРТ или это сужение было бы видно на УЗИ? - нужно МРТ. Можно ли сейчас никак не лечить или я теряю время? - лечить нужно. В качестве стартовой терапии при несильных болях обычно назначают: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. ЛФК возможна, если делать упражнения не больно и нет ухудшения после ЛФК. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Тендит сухожилия, болят колени
9 ответовЗдравствуйте. Несколько месяцев болели колени симметрично и по нарастающей. При нагрузке , когда встаю со стула или поднимаюсь по лестнице. Связавала это с набором лишнего веса (за год + 15 кг на стрессе). Потом поняла что болят не суставы, а мышца где крепится колено,...
Здравствуйте. На МРТ коленного сустава болеть нечему. Синдром медиопателлярной складки исключается. Она есть, но в таком виде не болит. Болевой синдром вызван изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В таких случаях обычно рекомендуют повторить блокаду, пройти комплексное лечение. Во избежание рецидива пройти физиотерапию и постоянно делать ЛФК. Корсет пока не рекомендуется. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые! К знающим специалистам спешу за советом- рекомендацией. 9.09 играя в сквош, получил полный разрыв ахилла. Операция проведена была 10.09 12.09 выписан, отправлен домой с назначением приема: ксорелто на месяц, мелоксикам 7-10 дней 21.09 подскользнулся...
Здравствуйте Описанная картина вероятнее всего указывает на повторный разрыв ахиллова сухожилия после операции. При таких травмах повторное повреждение часто приводит к дилемме: шить повторно или оставить на консервативное сращивание. Если сухожильные концы соприкасаются и сохраняется хотя бы частичный контакт, в ортопедии обсуждают возможность консервативного ведения. Риск в том, что прочность и эластичность сухожилия при таком варианте могут быть ниже, чем после полноценного хирургического восстановления, и вероятность повторных разрывов выше Повторная операция обычно считается более надёжным способом вернуть функцию, но осложнением может стать инфекция и гнойное воспаление, особенно если зона уже оперировалась и ткани ослаблены. Это и имеется в виду под риском загноения. При отказе от операции для сращения обычно рекомендуют жёсткую иммобилизацию стопы с постепенной коррекцией угла и полный контроль нагрузки в течение нескольких недель. Раннее наступание может сорвать процесс заживления. Важна также профилактика тромбозов и инфекций.
Болит плечо, ахиловы сухожилия
5 ответовЗдравствуйте. Резко начало болеть плечо, то есть не могу поднять руку и завести за спину. Травм не было. Ещё болят ноги, мрт показала шпоры вверх и вниз и небольшой артрит. Лечила магнитотерапией, увч, лазером, колола алфлутоп, пила дефлюкс, гели долобене, лиатон. Но боль при...
Здравствуйте. В плечевом суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. По поводу шпор наиболее эффективными считаются блокада с Дипроспаном и ударно-волновая терапия. Так же обязательно рекомендуют изготовить носить индивидуальные стельки. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Воспаление сухожилия кисти руки
5 ответовЗдравствуйте. Уже больше года болит сухожилие кисти правой руки при нагрузке, но болело терпимо. Связывала с маленьким ребёнком и тем, что постоянно носила его на правой руке. Но боль начала усиливаться со временем. Сегодня, в прямом смысле не могу даже согнуть кисть руки от...
Здравствуйте!Скорее всего имеем дело с синдромом Де Кервена . это воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья. Причина-физические перегрузки данной области,воспаление сдавление сухожилий 1 пальца и сдавление их связкой-удерживателем. Дообследование : УЗИ или МРТ При болезни де Кервена дают следующие рекомендации: -Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989) - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при лечении воспаления сухожилий ) При неэффективности консервативного лечения и сохранении болевого синдрома -выполнение операции рассечение связки (удерживателя сухожилий) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль
1 ответЧто делать с кистой Бейкера, если сильно болит, бывает боль как про стрел, нельзя даже на ногу наступить делала узи показало:Киста Бейкеранеправельной формы с умеренно утолщеными стенками, полуобхватывает сухожилия полу перепончатой мышцы. Содержимое неоднородное....
Доброй ночи! Киста Бейкера сама по себе не может давать такой клинической картины,жалоб,которые вы описываете.Тут надо искать причину, поэтому рекомендовано выполнить МРТ коленного сустава, и с готовыми результатами обратиться к травматологу . УЗИ в данном случае неинформативно.