Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ поясничного отдела
2 ответаДобрый день! Мне 57 лет, стали беспокоить тазобедренные суставы и болеть поясница и копчик, решила сходить на МРТ. Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; экструзия диска L5-S1, протрузия диска L4-L5....
Добрый день! В данной ситуации необходимо смотреть снимки, поскольку описывают две грыжи и смещение позвонка. Насчет смещения позвонка желательно выполнить дополнительное обследование - рентген поясничного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональными пробами (сгибание и разгибание) для определения подвижности позвонка. Если позвонок окажется подвижным и вся симптоматика будет связана с ним, то в такой ситуации, возможно, потребуется оперативное лечение с постановкой металлоконструкции. Поэтому в плане того, что делать дальше, я бы рекомендовал вам выполнить рентген и со снимками обратиться на очную консультацию к нейрохирургу.
Беспокоит спина
8 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать в моей ситуации. Грамотных специалистов у нас в городе к сожалению нет. Стало беспокоит спина, проснулась и боли сильные в области поясницы слева. Сделала МРТ и в заключение написано. Остеохондроз 1ст, спондилоартроз 1 ст,...
Здравствуйте! По результатам МРТ у вас есть изменения в позвоночнике, но они не критичные. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Пол года назад была проведена операция на шейном отделе позвоночника по стабилизации шейного отдела. Были установлены кейджи межпозвонковые 4-5, 5-6, а также установлена плоскость, так как был кифоз. Также были грыжи. На сегодняшний момент усилились тянущие боли в шейном...
Здравствуйте. По описанию МРТ признаков критического осложнения после операции не выявлено: спинной мозг не сдавлен, позвоночный канал анатомически не сужен. Отмечаются дегенеративные изменения смежных уровней (C6–C7, C7–Th1), протрузии и небольшая грыжа до 2–2,5 мм, а также реактивные изменения костной ткани (Modic II), что часто наблюдается после стабилизации сегментов. Антелистез C3 на 1,5–2 мм и усиление кифотической деформации требуют наблюдения, но сами по себе не являются показанием к повторной операции без неврологического дефицита. По современным рекомендациям основная тактика — консервативное лечение: ограничение перегрузок шеи, противовоспалительная терапия при боли, лечебная физкультура для шейного отдела и динамический контроль. Повторная консультация вертебролога или нейрохирурга показана при нарастании боли, появлении слабости в руках или нарушении чувствительности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
3 ответаДобрый день. Уважаемые врачи, устала от боли в спине. Возможно ли в данной ситуации обойтись консервативным лечением? На МРТ : Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночного столба (в положении лежа) незначительно С-образно смещена во фронтальной плоскости...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Да, в вашей ситуации лечение должно начинаться с консервативных методов. Хотя МРТ показывает выраженные изменения, включая стеноз позвоночного канала, решение об операции всегда принимается не по снимку, а по клиническим симптомам: наличию нарастающей слабости в ногах, онемения в паховой области или нарушения функций тазовых органов. Если этих «красных флажков» нет, консервативная терапия (контролируемая ЛФК, коррекция веса, работа с биомеханикой движений) является первой линией помощи, доказавшей свою эффективность. Вопрос об операции встаёт при длительном сохранении выраженного болевого синдрома. В этом случае рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Болит нога и правая часть поясницы
7 ответовДобрый день. Была травма правой стопы, полученная на футболе (подошвенный фасциит) - долгое время ходил опирался на внешний свод стопы, вроде начала проходит, но в этот же момент случилось какое-то воспаление в организме именно в нижней части тела - опухли и начали гореть...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото всех обследований и анализов.
https://sprosivracha.com/questions/1602409-zakrytyy-perelom-golovki-iv-v-pyastnoy-kosti-pravoy-kisti-so-smescheniem (часть 1) https://sprosivracha.com/questions/1637254-perelom-4-i-5-pyastnoy-kosti-prodolzhenie (часть 2) Здравствуйте, возможно вопрос к Константину...
Здравствуйте. Вы бы на рентгенограммах писали даты в редакторе. Сложно понять, когда, какой снимок сделан. 1-2. Такое состояние нормально на те первые 10 минут без гипса? Состояние оценить трудно. Симптомов Зудека Вы пока не описываете. Описываете нейропатию нервов кисти. Нужно ЭНМГ сделать. Сейчас уже возможно, поскольку гипс съёмный. 3) Прав ли он в это плане, или всё-таки лучше в гипсу? Мне в нём поспокойнее как-то. Но может быть лучше ортез будет одеть и хоть как-то привлекать здоровые пальцы? Гипс съёмный или ортез - без разницы. Я бы уже на ортез переходил. Пора возвращаться к нормальной жизни. 4) Если подобная чувствительность(крепатуры и подобное) в моём случае в пределах нормы, через какое приблизительно время должна появиться полная чувствительность и сгибания в здоровых пальцах (и в нездоровых)? Нужно будет ЭНМГ посмотреть. Возвращается не быстро. Месяц - это оптимистичнй прогноз. 5) Какие процедуры, занятия посоветуете после того как я сниму гипс и приеду домой через 2 недели? В том случае если рука будет вести себя также. Приобрёл силиконовые кольца и эспандеры различной жесткости. Возможно какое-либо физио, ванночки т.п.? Примерный порядок разработки (лучше это делать в реабилитационном центре). Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола, складываем пазлы. 6) Как опишите стояние костей на данный момент? Если судить по снимкам, должна ли вернуться кисть состояние до перелома и примерно через какое время этого ожидать? Переломы практически срослись полностью. Разработка занимает в среднем 1-2 мес, но какие-то ограничения остаются на долго обычно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каковы последствия диагноза?
1 ответЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ 44 ГОДА..ПОСЛЕ МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ:СПОНДИЛЁЗ, СПОНДИЛОАРТРОЗ, ГРЫЖИ ШМОРЛЯ, ПРОТРУЗИИ, ГЕМИНГИОМА ПОЗВОНКА. МУЧАЮТ ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ. НАСКОЛЬКО ОПАСЕН ДИАГНОЗ? КАКАЯ ФИЗНАГРУЗКА ОПТИМАЛЬНА?
Грыжи Шморля и гемонгиома - это просто находки, клинические себя не проявляют. Всё остальное это проявления остеохондроз и осложнение--протрузии. Ничего критичного нет. Необходимо лечение и профилактика. Лечение комплексное, как медикаментозное так и не медикаментозное. Медикаментозное в период обострения : таб. Аэртал 100мг.2раза 10 дней. Таб. Медокалм 150мг 2 раза. 14 дней. Таб. Нейромультивит 1 др 3 раза. Наружно в тирания. Массаж, ЛФК. Пластыри. Аппликаторы. Иглорефлексотерапия. Гирудотерапия.
Гемангиома
3 ответаДобрый день! В октябре 2024 года на КТ была обнаружена гемангиома L2 позвонка! Сейчас повторила КТ( в др центре), есть изменения. Нужно ли что-то предпринимать?
Здравствуйте! Несмотря на небольшие изменения размеров (также всегда есть место погрешности измерений) гемангиомы L2 позвонка в динамике за 3 года, гемангиома остаётся без признаков агрессивности (нет поражения более половины тела позвонка, нет перехода на опорные структуры позвонка, нет роста за пределы позвонка и др.). Оперативному же лечению подлежат гемангиомы только с признаками агрессивности (см. выше). Консервативного лечения не существует. Поэтому в данном случае рекомендуется динамическое наблюдение - МРТ поясничного отдела позвоночника через год. Также в данном случае лучше уделить внимание выявленным изменениям в области органов малого таза, рекомендуется консультация и дообследование у гинеколога.
Болит шея с трудом поворачивается
23 ответаЗдравствуйте, делала упраднения на шею , после начала болеть в районе 6 позвонка , очень теперь переживаю не могла ли я что то повредить, прикреплю упражнения которые делала
Здравствуйте! Имеем дело с цевикалгией( боль в шейном отделе позвоночника). Возможные причины: - воспаление связок и мышц шеи -боль в результате наличия протрузий или грыжи межпозвонкового диска. В таких случаях рекомендуют дообмледование - мрт Лечение цервикалгии преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования остеохондроза. Терапия болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в воротнике Шанса пи болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы( --ЛФК по Шишонину ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы или нет
5 ответовДобрый день. Прошла сцинтиграфию, в заключении написали, выявленная аномалия в проекции остистого отростка L3 (L4) позвонка, учитывая основное заболевание, подозрительна в отношении вторичного процесса. Это метастазы?
Здравствуйте! Это подозрение на метастатический процесс. Учитывая основное заболевание, какое у Вас основное заболевание? Какое лечение получаете или получали? По какому поводу назначали сцинтиграфию?
