Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи. Девушка, 29 лет. На плановом осмотре сдавали анализы, гемоглобин оказался низким. Никаких особых симптомов нет, месячные были 20.10.23, всегда идут немного обильные, с зарежками на 1-2 недели, в анамнезе 2 замершие беременности, миомы матки, в...
Здравствуйте, Тамара. Да, по анализу классическая картина железодефицитной анемии. Учитывая предстоящую беременность, конечно настоятельно рекомендовал бы предварительно исправить ситуацию с балансом железа. Особенно важно, чтобы был достаточный запас металла в первый триместр беременности для нормального развития плода. Порекомендовал бы прием: тардиферон (либо сорбифер / ферретаб) по 1 т х 2 р/день - ежедневно. + Ангиовит по 1 т/сут - месяц. Контроль ОАК, уровня ферритина ежемесячно. При повышении уровня Нв до 120 г/л снизите дозу железа до 1 т/сут и продолжайте прием до повышения уровня ферритина выше 30-40 нг/мл. Как правило, курс лечения занимает не менее 3-х месяцев, при необходимости и дольше (до полного восстановления баланса железа) При усилении жалоб на изжогу - проявления гастропатии, и непереносимость таблетированных форм железа, можно провести курс терапии парентеральными препаратами железа (феринжект, либо ликфер, венофер), но это лечение уже проводится в условиях терапевтического стационара (в т.ч дневного).
Боль в животе
2 ответаУже несколько лет регулярно принимаю ингибиторы протонной помпы (нексиум, разо). Причина - постоянная изжога. Уже два раза за последнее время делала гастроскопию - ГЭРБ, рефлекс эзофагит. Поверхностный дуоденит и гастрит. Грыжи пищевода нет, эрозии тоже. Регулярно сдаю...
Здравствуйте. ваши жалобы действительно характерны для СИБР, для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить: -узи внутренних органов -копрограмму -дыхательный водородный тест на сибр -кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня -фекальный кальпротектин Так же если отмечаете озноб, то рекомендуется выполнить общий анализ крови.Но сильная боль, озноб требует обязательно очного осмотра врача. при положительном тесте на сибр, назначается кишечные антисептики(альфанормик, макмирор)курсом 10-14 дней, преараты подбираются очно на осмотре. Ситуационно как правило при сИБр, хорошо работает комбинация тримедат и пепсан р, так же важно придерживаться диеты фоодмап.
Что дальше делать?
54 ответаЗдравствуйте .Началось все декабре , стало плохо ,пошла к гастроэнтерологу и прошла такие обследования ФГДС , колоноскопия,УЗИ брюшной полости , кровь , так же проверили щитовидную железу по ФГДС поверхностный рефлюкс -эзофагит,гастрит без видимых признаков атрофии...
Здравствуйте. с чем связываете появление жалоб? нет на фоне стресса возникла проблема?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка почти 2 месяца.
28 ответовДобрый день. С января 2020 года периодически беспокоит отрыжка более 30 раз в день, воздухом или с запахом пищи, ощущение воздуха в горле, как ком перед отрыжкой. Лёжа отрыжки нет, как встаю, сразу отходит воздух. Делала ФГДС 4 раза, 2020,2021,2023 году. Сканы приложила....
Здравствуйте! Вам стоит поискать причину отрыжки не в желудке и не в его клапаном аппарате, а в тонком кишечнике! Необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он может давать клинику патологической изнуряющей отрыжки. Вся проблема в начальных отделах тонкой кишки, там размножается большое количество метанообразующей флоры, которая и даёт клинику повышенного газообразования. Чтобы исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), стоит выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При необходимости пройти курс санации тонкого кишечника.
Как и нужно ли лечить Хеликобактер?
18 ответовДобрый день. Меня беспокоили жуткие тянущие боли в животе, чувство вздутия и распирания после еды. Сделал УЗИ брюшной полости - показало только повышенную эхогенность поджелудочной железы. Сдал кровь на всё, что можно (в т.ч. на альфа-амилазу и липазу) - анализы в норме. По...
Как будет готов результат прикрепляйте к вопросу .
Рефлюкс и запор 10 дней
42 ответаДоброе утро уважаемые врачи! В анамнезе срк с запорами. Овечий кал с рождения, не приучена не к овощам не к воде. Стараюсь но плохо получается. 10 дней назад после стресса началась диарея! После этого стресс продолжается, на этой почве меня сильно закрепила. Стула нет...
Здравствуйте. 1.Для восстановления моторики кишечника и послаблении стула рекомендуют потери дюфалака по 15-20 мл или гуттала+ обильный питьевой режим из расчёта 35-40 мл на 1 кг веса. При неэффективности- микроклизма. 2.Нексиум обычно врачи могут рекомендовать продолжать, а также подключить ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со сфинктером
1 ответВ конце августа был поставлен диагноз Рефлюкс эрозийный эзофагит дистального отдела, бульбит, недостаточность кардии, гипертрофический гастрит. После медикаментозного лечения и диеты все прошло и в конце сентября гастроскопия показала что все идеально. Спустя месяц снова...
Добрый день. Вы само описание гастроскопии можете переписать? И что принимаете сейчас? Дозы, время приема и так далее?
Заброс воздуха в ротовую полость
7 ответовЗдравствуйте. Длительное время имею заболевание хронический колит (СРК?) с периодическим обострением. По колоноскопии - норма. Тонкий кишечник не обследован. При последнем длительном обострении, с августа по конец сентября , так же обострился гастрит (?). Боли и рези в...
желательно стол номер 5
Помогите скорректировать лечение
15 ответовОколо года беспокоят боли и жжение в области пищевода-больше в верхней части, в районе глотки. Обычно беспокоит после приема пищи, ночью нет, отрыжки, изжоги нет. Обследовалась, сделала ФГДС (на фгдс все спокойно, только немного гиперемирован верхний отдел пищевода, даже...
Мои рекомендации прежние: проведение суточной ph метрии, выполните УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии желчного пузыря, в т ч функциональных расстройств жп, т к в крови повышение билирубина! Прочитала внизу, что вы принимаете! Исключаем полностью: газировку, шоколад, томаты, специи! Соблюдаем антирефлюксный режим! К лечению: Омез ДСР 1 кап*1 раз в день за 30 мин до еды. Пепсан Р 1 с*3 раза в день 2 недели Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин 2 недели. Нельзя исключить гиперчувствительный пищевод! Коррекция терапии после дообследования! Попробуйте добавить успокоительную терапию!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин
12 ответовЗдравствуйте, помогите , пожалуйста, расшифровать анализы. По результатам анализа крови показатели некоторые ниже нормы , особенно критически низкий ферритин. Подскажите, в чем могут быть причины? Что необходимо еще сдать? Переживаю, что может быть что-то серьезное....
Здравствуйте! По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия. Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше. В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца. В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина). Все хронические болезни держать в стадии компенсации. Витамин Д допустимо в подобной вашей ситуации принимать 5000-7000 МЕ в течение месяца по утрам в завтрак, далее перейти на поддерживающие дозы 1000 МЕ ежедневно. *Согласно регламенту платформы врач в праве ответить еще на 2-3 вопроса по основной теме. Для более детального обсуждения проблемы всегда открыты личные консультации. На связи!