Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
8 ответовДоброго времени суток, ребенку 3 месяца. Родилась 7.06.2023 На снимках по заключению врача дисплазия тазобедренных суставов, незрелость. Снимки есть если нужно могу отправить Прошли курс массажа, электрофорез,парафинотерапию, насколько целесообразно ношение стремян Павлика...
Здравствуйте. При всём уважении к коллеге, дисплазия не только бывает, но и на данном снимке то же есть. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Я измерил углы на рентгенограмме. Справа 32,4 градуса, слева 33,6 градусов. Крыши вертлужных впадин скошены. Линия Шентона прерывается, но не критично. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы повторить чрез месяц 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур повторить через месяц. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. Фирму выбирайте сами, но Павлика носить нужно. "истерика" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится "мучать", если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
Посоветуйте пожалуйста
12 ответовЗдравствуйте! Женщина-62 года. Сделала КТ, так как очень сильно болела спина, в крестцовом отделе, отдавала в ягодицу ,в ногу в правую, до стопы, онемение голени. В ноябре прошлого года, пролечилась у терапевта, сделала КТ, просим совета. Назначали нпвс, электрофорез,...
Здравствуйте! описаны протрузии, которые вероятно воздействуют на нервные структуры и вызывают боль в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут. рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Ребенок не ходит и не говорит
3 ответаздравствуйте доктор! моей дочери почти 2 года и она не ходит и не говорит! делали массаж, электрофорез не каких улучшений нет! на фоне этих проблем невролог назначил госпитализацию в психоневрологическое отделение пролежали там 15 дней и выписали с таким диагнозом:...
В таком возрасте - все можно восстановить.Но это комплексная задача и труд не только наш,но и Ваш.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не разгибается локоть после гипса
7 ответов20.09 у ребенка 5 лет, перелом со смещением лучевой кости и вывих локтя, провели операцию установлены спицы и наложили гипс, 7.11 сняли спицы и гипс, через неделю начали делать магнито терапию и электрофорез с кальцием, локоть не разгибается, дома начали катать машинку,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Сейчас у вас развилась контрактура локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется) Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом. Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU Если после курса реабилитации объем движений вас будет не устраивать,то возможно оперативное лечение Всего самого наилучшего!
Ребёнок восемь месяцев, не сидит, не ползает, у опоры не стоит, невролог сказал есть гипотонус. Попытки есть, но клячит попу и на этом всё. Переворачивается , вокруг оси ищет предметы. Проходим курсы массажа и назначили электрофорез. Половину процедур мы уже сделали, а все на...
Состояние не критичное, но тонус конечно снижен. Нужно заниматься
Отит средний экссудативный
6 ответовДиагноз: правосторонний острый гнойный гайморит, острый неперфортаивный экссудативный отит. Лечусь, гайморит почти ушел, гной из пазух эвакуирован, было 5 кукушек, 5 продувок уха. Антибиотики 5 дней Таваник, сейчас 3 дня Моксифлоксацин, физио: лазеротерапия и электрофорез....
Здравствуйте. С какой целью поменяли таваник на моксифлоксацин? Делали ли тимпанометрию, тональную пороговую аудиометрию? Учитывая положительную динамику с ваших слов, скорее всего у вас остаточные явления после перенесенного экссудативного отита. Заболеваем мы быстро, а на восстановление требуется время. Обычно в таких случаях в нос назначают назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в день 2-3 недели. На чистый нос делают самопродувания, упражнения с устройством Отовент по 4-5 повторений 3-4 подхода в день 2-3 недели. Если есть еще выделения в носу, то от продуваний пока стоит воздержаться. Для восстановления функции слуховой трубы полезны частые глотательные движения: жвачка, леденцы, пить воду через трубочку. Можно найти комплекс упражнений в интернете при дисфункции слуховой трубы и делать дважды в день перед зеркалом в течение 2-3 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем обезболить боль в спине
7 ответовДобрый вечер. Свекровь беспокоят сильные боли в спине ,в грудном отделе . Возникают обычно 2 -3 раза в год ,продолжаются около 10 от дней . Были уже у разных неврологов ,проходили мрт 2 раза ,говорят остеохондроз. Назначают диклофенак уколы и мельгамма . Массажи и...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ. Можно принимать НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю. Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели. Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. При отсутствии эффекта проколоть дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг 2 дня. + Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения. Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, переохлаждения. Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Асептический некроз ТБС
7 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать по поводу консервативного лечения асептического некроза ТБС. Ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/GQ8v/ZwRNvoVbU Одним врачом назначена еженедельно алендроновая кислота в таблетках 70 мг и альфадол кальция 2т. х3 р в день-2...
Здравствуйте. Скачал посмотрел. Остеонекроз 2-3 стадии с обеих сторон. Я не могу сказать, что кто-то из врачей абсолютно прав, а кто-то не прав. Могу предложить третью схему лечения, в которой будут многгие препараты из первых двух. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. Если болей нет, этот пункт пропускаем. Диацереин вряд ли обезболит. Целебрекс можно как альтернативу Кетопрофену рассмотреть. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Это современные хондропротекторы. Они лучше Румалона. Кондронова не плох, можете его применять с Кортифлексом в качестве альтернативы. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. В качестве альтернативы - Алендроновая кислота Без этих препаратов не обойтись. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Результаты обследования ЭЭГ
16 ответовДобрый день! Ребенку (мальчик) 2.2 года. С рождения лечим гипоксию. До года ребёнок развивался в пределах нормы. Физически очень активный. После года обратились к неврологам по поводу отсутствия речи. Делали курс массажа. Кололи церебрализин. Делали электрофорез. Пили...
Здравствуйте, по ээг все допустимо, главное нет эпи активности. К сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить. Какой гемоглобин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Норма ли по билитесту?
13 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1 месяц, на участке нет педиатра, всё решает медсестра. Говорит что в ребёнка желтушка, отправила на билитест, он показал на лице 24, на теле 18. Подскажите пожалуйста, это норма? Выписала физио на печень, электрофорез и ультрафиолетовые лучи. Физио...
Здравствуйте. У ребенка есть желтушность кожи и склер глаз?