Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли операцию перелома лодыжки
6 ответовЗдравствуйте, Мне 69 лет, до травмы сохранял высокую подвижность, общее состояние здоровья хорошее, давление 120/80. 21 февраля 2026 г. на льду сломал наружную лодыжку. 22 февраля в больнице сделали репозицию, наложили гипсовую лонгету. Диагноз по итогам рентгенограммы от...
Здравствуйте! На последних исследованиях перелом перелом наружной лодыжки со смещением и подвывихом стопы кнаружи ,также есть перелом заднего края большеберцовой кости без смещения В идеале это показание к операции -остеосинтез наружной лодыжки и стабилизация дистального межберцового синдесмоза винтом Если не сделать операцию ,то это может привести к прогрессированию артроза ,нестабильности голеностопного сустава и нарушению функции конечности. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях После операции рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки. Всего самого наилучшего!
МРТ картина
11 ответовПомогите расшифровать МРТ картину. Конфигурация позвонков: Высота и форма тел позвонков приближена к обычным. Отмечается узурация замыкательных пластин тел L5, S1 позвонков, передне-боковые краевые костные заострения тел позвонков L4, L5, S1, субхондральный остеосклероз,...
Здравствуйте! По описанию мрт признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения не требуется. Несколько протрузий и грыжа умеренных размеров с воздействием на нервные корешки и позвоночный канал, что может проявляться болевым синдромом локально и с иррадиацией в нижние конечности. Смещение двух позвонков, но минимальное клинически незначимое. Что беспокоит? Чем уже лечились?
Тревожное расстройство или невроз
29 ответовДобрый день. Последние 2 месяца с периодичностью в 2-3 недели происходит ухудшение самочувствия со следующими симптомами - начинается с утра с частого мочеиспускания (каждые 30-60 минут и так в течении дня), единовременный прилив к лицу тепла (в этот момент давление...
Здравствуйте! Судя по всем вашим жалобам и клинической картине у вас тревожное расстройство; диагноз вам поставлен верно. Дополнительно никаких обследований нет смысла назначать, как правило они все в норме. Единственное обязательно контроль гормонов щитовидной железы. Лечится все это противотревожными препаратами и антидепрессантами; если ципралекс не подошёл можно атаракс 12.5 мг утром и 25 мг на ночь, это противотревожный препарат. Также хороший эффект от когнитивно- поведенческой терапии с психотерапевтом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пжл! Ребёнку 2.8. Практически всё время капризы и истерики. Мы как родители постоянно с ребёнком, он постоянно находится под нашим вниманием с самого рождения, причём с ним рядом всегда и мама и папа. Агрессии мы к нему никогда не проявляли, наоборот...
Здравствуйте! Учитывая описание поведения Вашего ребёнка все в пределах возрастной нормы, это хорошо. Каждый возрастной период характерен своими особенностями, могу предположить, что он проверяет на прочность Вас и выигрывает это, я так понимаю, что вы всегда на поводу у малыша. В идеале обратиться самим (родителям) к психологу или психотерапевту, с целью разобраться вообще что такое родитель и какое отношения и какие последствия будут от Вашей модели поведения - воспитания.
Беспокоит то что с недавних пор почти пропали психогенные эрекции (без стимуляции эрекция не возникает, и при прекращении стимуляции в течении сразу же начинает постепенно снижаться) и поседении месяца 3 не наблюдаются полноценные утренние эрекции (ночные эрекции скорее всего...
Скорее всего сейчас психогенные проблемы, но учитывая образ жизни может и реальная стоматита вылезти, простатит например. Проверьтесь планово у уролога , работа с психотерапевтом
Необычные симптомы, очень прошу помощи
18 ответовНачинается проблема в двух случаях: 1. Зачастую: Когда я говорю. Неважно, что и когда. Утром, днем, вечером. Неважно, как долго я говорю: два слово или два часа диалога. 2. Реже: Реже, так как занимаюсь этим реже. Речь о физической активности. Преимущественно силовые...
Сергей, добрый вечер! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Сразу возник вопрос - не исключали ли Вы миастению? Учитывая, что помимо мышц глоточного кольца задействованы и мышцы брюшного пресса. Она ведь также может протекать по-разному, есть атипичные формы. Для её исключения необходимо сдать анализ крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам, также необходим очный осмотр невролога для проведения прозериновой пробы. Если данные будут сомнительные, то выше перечисленные обследования дополнить проведением игольчатой электронейромиографией. По поводу положительного эффекта от приема противотревожных средств можно сказать, что это логично, поскольку на фоне имеющегося заболевания у Вас в любом случае присутствует тревожный комонент, в связи с чем и был хороший эффект. Но необходимо все же исключить органическую патологию. Желаю Вам скорейшей поправки!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необычные симптомы
30 ответовНачинается проблема в двух случаях: 1. Зачастую: Когда я говорю. Неважно, что и когда. Утром, днем, вечером. Неважно, как долго я говорю: два слово или два часа диалога. 2. Реже: Реже, так как занимаюсь этим реже. Речь о физической активности. Преимущественно силовые...
Здравствуйте, Сергей. Для оценки строения бронхо-легочной системы, исследования патологических изменений используется КТ органов грудной клетки или Рентген ( менее точный метод), проведение бронхоскопии. Если по этим исследованиям патологии не выявлено, значит строение, соотношение органов бронхолегочной системы в норме. Функцию бронхо-легочной системы можно оценить по спирометрии, бодиплетизмографии, исследовании газов крови, азота в выдыхаемом воздухе. Тогда можно понять, связаны ли ваши симптомы с бронхолегочной системой. Если есть какие-то из этих исследований, прикрепите, пожалуйста, к вопросу. С уважением!
Боли в затылке
13 ответовДоброго времени суток!
Полгода как беспокоят периодические ноющие или пульсирующие боли в затылке. Делала МРТ головного мозга, носовых пазух, шейного отдела, узи сосудов, рентген шоп - D
Здравствуйте!Произошло защемление нервных корешков на фоне мануальной терапии По возможности мрт шейного отдела позвоночника по мрт у вас старые данные Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения риксия 1 т 60 -1 р в день 7 дней , Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц На мрт шейного отдела спондилоартроз : Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес мазь ибупрофен два раза в день 10 дней пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Добрый день! Беспокоят хронические боли в спине, 10 лет ставят миофасциальный синдром, периодически осложняется грыжами (в основном пояснично крестцовый отдел позвоночника). С сентября 2024 года появились резкие острые боли в грудном отделе (жгучие, тянущие, выкручивающие)...
Здравствуйте! Отвечая по порядку: 1) Изменения на МРТ - не критичны, подобной симптоматики давать не могут 2) Стадия сколиоза определяется углом отклонения позвоночника, при отсутствии указания на градусы подразумеваются изменения в рамках 1ой неинвалидизирующей стадии 3)Ваши боли не связаны напрямую с Вашей психикой и не связаны с непосредственным мышечным спазмом - это два звена одной цепи: мышечные спазмы служат внешним проявлением боли (мышцы спазмируются - они болят - из-за боли мышцы спазмируются) и, возможно, первоначальной причиной развития болевого синдрома, но, когда эта цепочка происходит длительное время (боль-спазм-боль) - наступает критический момент, когда Ваши болевые центры настолько оказываются перевозбуждены постоянной болевой импульсацией, что уже не способны самостоятельно прекратить генерацию болевого импульса, что и вызывает хронизацию болевого синдрома и в цепочку добавляется ещё одно звено (спазм - боль - спазм - боль - перевозбуждение болевых центров - боль - спазм и далее по кругу). Проблема габапентина, что он влияет на периферическую часть, уменьшая перевозбуждение Ваших рецепторов на периферии, уменьшая мышечные спазмы, но никак не влияет на центральное звено боли, поэтому боль возвращается на фоне отмены. Именно по этой причине рекомендованы препараты, влияющие именно на центральное звено - это дулоксетин (Симбалта) либо Прегабалин (Лирика) параллельно с работой с мышцами, чтобы уменьшать внешние проявления и периферическую стимуляциию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите принять решение!
6 ответовДобрый день, друзья! Помогите принять решение! Моя супруга лежит сейчас в больнице с мочекаменной болезнью. Вот наша краткая история: пациентка поступила в отделение урологии с сильной болью в правом боку. Камень диаметром 1 сантиметр в правой почке. был сделан рентген....
Здравствуйте. Если камень в почке, то ДЛТ можно делать или если это верхняя треть. Если в мочеточнике низко, то ДЛТ не эффективно, через уретру - контактная литотрипсия применяется.