Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возникла боль в паху, где стоит тазобедренный протез 12 лет, боль острая, опоясывающаяся; нога тяжелая как налитая свинцом. Мне 80 лет. Замена сустава была в 2013 г
Здравствуйте. При таких болях сначала, в первую очередь, исключают проблемы с эндопротезом. Поскольку МРТ противопоказано, рекомендую сделать КТ для исключения нестабильности или разрушения компонентов эндопротеза. Так же на КТ будут видны и другие проблемы. Рекомендую сделать КТ вместе с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, портому что иногда ущемление корешков, может давать похожие симптомы. Если по КТ норма, рекомендуют УЗИ ТБС, чтобы оценить мягкие ткани. Так же рекомендуют сдать анализы ОАК, стандартную биохимию и коагулограмму для исключения воспаления и оценки "сгущения крови". По результатам обследования травматолог поставит окончательный диагноз и предложит оптимальный план лечения. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Перейти временно на костыли или трость. Коррекция рекомендаций после обследования.
Приминаю эторелекс. Практически без перерыва 3 мес. Побочек нет, но в противопоказаниях- гипертония. Я- гипертоник 2 ст. Продолжать принимать препарат или нет? Возможна ли замена? Здравствуйте. Спасибо
Здравствуйте. Замена препарата возможна на напроксен (он безопасный для желудка и сердечно-сосудистой системы). Но если Вы принимаете 3 месяца постоянно НПВП без рекомендации доктора, стоит посетить доктора очно для коррекции терапии.
Сон и препараты
1 ответДобрый вечер, принимаю золофт уже 3 месяца в дозировке 150 , ужасные проблемы со сном, днем сильная сонливость , что можно сделать ? Замена препарата ? Или еще может что выпить ?
Здравствуйте, в таких ситуациях обычно рекомендуется повышение дозировки до 200 мг в сутки, повышение дозировки происходит на 25 мг каждые семь дней. Обсудите с вашим доктором корректировку дозы вашего антидепрессанта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
4 ответаЖенщина 68. Сильные боли в пояснице (планируется замена тазобедренного сустава). Головные боли частые. Прилагаю МРТ мозга с контрастом и без. Просьба расшифровать и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте По данным МРТ головного мозга выявлены множественные очаги изменений белого вещества, расположенные в разных отделах мозга, часть из них имеет особенности, из-за которых в заключении указана возможность демиелинизирующего процесса. Однако только по МРТ такой диагноз, особенно в возрасте 68 лет, не устанавливается. Признаков опухоли, инсульта, кровоизлияния или объемного образования нет. Очаги не накапливают контраст, то есть признаков активности воспалительного процесса не выявлено. В сравнении с предыдущим исследованием отрицательной динамики нет. Небольшая ликворная киста является доброкачественной находкой и обычно лечения не требует. Умеренное расширение наружных ликворных пространств соответствует возрастным изменениям. В этом возрасте наиболее частой причиной подобных очагов являются хронические сосудистые изменения, поэтому необходимо оценить давление, уровень холестерина, сахар крови, HbA1c и другие сосудистые факторы риска. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога с просмотром самих снимков МРТ, а не только описания. При наличии симптомов, подозрительных на демиелинизацию, врач может назначить дополнительные обследования (МРТ в динамике, при необходимости исследование ликвора). Частые головные боли по МРТ не имеют признаков опасной причины. Нужно дополнительно оценить давление, состояние шейного отдела позвоночника, мышечное напряжение и другие возможные причины. Боли в пояснице и подготовка к замене тазобедренного сустава требуют отдельной оценки, так как источник боли может быть не только в суставе, но и в поясничном отделе позвоночника.
Эльжина и антидепрессанты
1 ответДобрый день ! Подскажите , возможно ли совмещать приём таблеток эльжина и антидепрессантов ? Врач назначал лечение таблетками Эльжина , но тогда не было приема антидепрессантов . Или есть какая то замена ?
Доброй ночи! Можно совмещать, противопоказаний нет
Замена на другую дозировку
1 ответВ мае поставили бронхиальную астму сыну 9 лет. Назначили Ингаляции серетид с мая по сентябрь. В сентябре перевели на фликсотид 125. 1 впрыск 5 вдохов утром и вечером. Доктор сказала минимум 3-4 месяца. Сейчас нужно покупать следующий флакон. А в аптеках пропала дозировка 125....
Здравствуйте. Перейдите на Пульмикорт Турбухайлер 100 мкг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Эльжины на Макмирор
7 ответовЗдравствуйте, назначили Эльжину, (лекоциты в мазке более 100), ставлю 3 День. Появилось жжение во влагалище, которое не проходит а течение дня. Можно ли заменить на Макмирор не заканчивая курс Эльжины? Сколько по времени его ставить, нужно ли потом пить что-то от молочницы...
Добрый день. Приложите результат анализа, по результату которого назначили Эльжину. Если заменять, то Макмирор нужно ставить полным курсом, по 1 свече во влагалище 8 дней, так как препарат другой. Операцию планировать можно.
Замена антибиотика на аналог
3 ответаДобрый день. Анализ крови показал наличие антител к Хеликобактер Пилори. Гастроэнтеролог выписал Флемоксин Солютаб 1000 мг по 1 табл 2 раза в день после еды 10-14 дней. - Клацид 500 мг п 1 табл 2 раза в день после еды 10-14 дней. Таких антибиотиков в наличии у нас в аптеках...
Здравствуйте! Действующее вещество Флемоксина Солютаба - Амоксициллин, Клацида - Кларитромицин. Любое торговое наименование препарата с этими действующими веществами..
Замена паксила на флуоксетин
1 ответПо поводу реккурентной депрессии был назначен паксил 2 года назад, полгода назад появилась вялость, апатия, нежелание что-то делать, по совету врача заменила паксил на флуоксетин, упало немного настроение, поэтому днем выпила 2 капсулу, может и не надо было этого делать?...
Здравствуйте! Да, при переходе конечно состояние может быть нестабильно, лучше всего тут прикрываться противотревожным препаратом (атаракс, грандаксин, тералиджен), вообщем любой, который возможно помогал ранее. Флуоксетин принимайте 20мг пока, не стоит его так принимать беспорядочно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена ципралекса на плаксил
41 ответЗдравствуйте, применяю Ципралекс с 17 февраля , 10 мг пил 4 нед тревога осталась , 15 мг у меньшилась но была фоном на 20 мг пью 2 недели тревога в первой половине дня , тремор рук и ног , напряжение в верхней челюсти , ухудшение зрения . Врач говорит отменять Ципралекс и...
Здравствуйте! Да, в таком случае нужно менять антидепрессант, можно пароксетин, у него выраженный противотревожный эффект, только обладает не приятными побочными эффектами (увеличение массы тела, сухость во рту, могут быть запоры, расфокусировка зрения, снижение либидо и тд) и тяжело переносится в начале лечения, поэтому в качестве замены антидепрессанта рекомендую золофт или феварин.