Замена ципралекса на плаксил — вопрос №2098842

Question

Замена ципралекса на плаксил — вопрос №2098842

Александр, Иркутск

258 просмотров

5 мая 2024

Здравствуйте, применяю Ципралекс с 17 февраля , 10 мг пил 4 нед тревога осталась , 15 мг у меньшилась но была фоном на 20 мг пью 2 недели тревога в первой половине дня , тремор рук и ног , напряжение в верхней челюсти , ухудшение зрения . Врач говорит отменять Ципралекс и оставить Стрезам или попробовать плаксил . Хотелось бы мнения других врачей .

Возраст: 42

Хронические болезни: Гепатит В

Вопрос закрыт

тремор руки

мнение

верхняя челюсть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а что лучше золфт или феварин и как перейти на них с ципралекса ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 мая 2024

Психиатр

У вас есть проблемы со сном? Важно ли для вас среди побочных эффектов влияние на либидо и увеличение веса?

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, со сном проблем нет , вес и либидо хотелось бы сохранить !)

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 мая 2024

Психиатр

Тогда в таком случае лучше отдать предпочтение феварину, у него в этом плане минимальный риск, перейти на феварин можно одномоментно - не снижая дозировку ципралекса сразу начать прием феварина в дозировке 50 мг вечер и затем каждые 7 дней повышать дозировку феварина по 25 мг до минимальной терапевтической 100 мг/сут, но в таком случае может усилиться тревожность, в таком случае нужно будет принимать транквилизатор для прикрытия - можно стрезам, атаракс или из бензодиазепиновых феназепам/клоназепам или алпразолам до 14 дней. Либо есть вариант - снижать дозировку ципралекса по 2,5 мг каждые 7 дней и после полной отмены начать прием феварина в дозировке 50 мг вечер.

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, на ваш взгляд как лучше перейти сразу или отменив плавно Ципралекс ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 мая 2024

Психиатр

Я рекомендую перейти сразу, так как на снижение дозировки вам потребуется 2 месяца, за этот период времени вы уже можете получить эффект от феварина

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, хорошо , а прикрыть чем лучше , сейчас пью Стрезам 1*3 раза в день , есть алопрозам дома по 0,25 .

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 мая 2024

Психиатр

Принимайте алпразолам по 1/2 таб 2 раза в сутки 14 дней

+ 1

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, 0,25 таблетка ее пополам , верно ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 мая 2024

Психиатр

Если по 250 мг, то можно по целой таблетке (не увидела сразу, что написали дозировку)

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, да я поэтому и уточняю )

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а может быть такое что после резкой отмены ципралекса усугублю состояние ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 мая 2024

Психиатр

Как я написала ранее - тревожность усилится, но это возникает часто и при постепенной отмене антидепрессанта, поэтому и надо транквилизатор для прикрытия принимать, тем более вы переходите на антидепрессант одной и той же группы, где можно переходить одномоментно. Если, допустим, вы бы переходили на антидепрессант группы СИОЗСН или ТЦА, то в таком случае да, сначала постепенная отмена антидепрессанта группы СИОЗС и потом после полной отмены начать прием другого антидепрессанта

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, а феварин ?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Можно и его. Если хотите. На практике больше нравится сертралин по пациентам.

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, если Ципралекс не подошел , хотя раньше помогал , поможет ли другой СИОЗ ?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Конечно. Это индивидуально. Это же например не эсциталопрам, ципралекс и элицея. Это аналоги. А тут разные препараты

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, можно сразу перейти на сертралин ?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нет!

+ 1

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, я вас понял

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, а на февартн тоже ?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да . Я так делать не рекомендую.

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, как вы считаете может есть смысл дальше принимать Ципралекс 4-6 нед на дозе 20 мг , или уже долгий период прошел ?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Симптомы если не возникли эти что описываете, то можно было. Попробовать снизить на 17,5 и посмотреть как будет.

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, что на 10, что на 15, что на 20 наступает улучшения 2-3 дня , а потом тряска по утрам , голова как в тумане и снижение зрения .

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, 8 лет назад принимал Ципралекс 10 мг , тоже были полочки но не больше 2-х недель , потом все было отлично .

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Если терпимо то максимум неделю ждите и далее оцените результат

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, можно ли тералиджен принимать с ципралексом и в какой дозировке для снятия тревоги ?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тералиджен . Первые 3 дня 1/2 т на ночь, далее 1/2 т обед и 1/2 т на ночь; еще через 3 дня 1/2 т утро, 1/2 т обед и 1/2-1 т на ночь.Смотрите по переносимости. Если будет сонливость не повышаете.

Пожаловаться

Александр, 5 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Александр, 10 мая 2024

Клиент

Николай Александрович, здравствуйте решил еще пропить 20 мг посмотреть , так как тревога стала значительно ниже . Есть тремор по утрам и сужение в груди но проходит постепенно , такое может быть ?

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 10 мая 2024

Психиатр

Наиболее вероятно - да. Возможно, также со временем станет полегче. Сужение в груди - можете еще попробовать описать?

Пожаловаться

Александр, 10 мая 2024

Клиент

Николай Александрович, сжение в груди , но это не так часто , в основном сейчас беспокоит тремор утром но не явный ( просто дрожь в теле ) потом проходит , и зрение чуть смазано и вечером тоже обычно лучше становится . Была утром еще тревога вот буквально дня 4 назад . Сегодня 3 день и без тералиджена , тревоги нет как таковой , минутная появляется . Еще работаю с психологом по КПТ . Не хочу бросать Ципралекс , вроде как есть значительные улучшения . Может все вместе сработает , посмотреть еще , читал что Ципралекс долго раскрывается на 100% . Тем более 8 лет назад он хорошо мне помог , но там тревога ниже была , может в этот раз поэтому дольше идет процесс ?

Пожаловаться

Александр, 10 мая 2024

Клиент

Николай Александрович, еще почему не хочу бросать , дня 4 назад еще была сильная астения , ничего не хотелось , а сейчас чувствую что она проходит , не так в тягость уже что то сделать

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 10 мая 2024

Психиатр

Александр, побочки могут пройти, а могут временно присутствовать. В них опасности нет. Возможно, придется выбирать между переносимостью препарата и его пользой. Готовы ли вы потерпеть побочки ради эффекта от терапии. Либо придется менять, однако тоже с риском того, что будут побочки на другом препарате.
Да, может долго раскрываться полностью. Да, вероятно, что сейчас дольше идет процесс изза более сильной выраженности тревоги. Да, вероятно с КПТ вместе будет легче

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит шея

1 ответ

13 декабря 2015

Сергей

Вопрос закрыт

Анализы крови

5 ответов

19 октября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Назначили Плетакс бабушке 93 года.

4 ответа

2 марта 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Тремор рук

1 ответ

7 марта 2021

Искандер

Вопрос закрыт

Описание МРТ ?

5 ответов

18 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Зубы ноят после лечения

2 ответа

13 сентября 2023

Илья

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин

2 ответа

25 августа 2024

Виктория, Феодосия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 5 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-05T08:30:29+03:00

Здравствуйте!
Да, в таком случае нужно менять антидепрессант, можно пароксетин, у него выраженный противотревожный эффект, только обладает не приятными побочными эффектами (увеличение массы тела, сухость во рту, могут быть запоры, расфокусировка зрения, снижение либидо и тд) и тяжело переносится в начале лечения, поэтому в качестве замены антидепрессанта рекомендую золофт или феварин.

Симанчева Татьяна Александровна, 5 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-05T08:52:58+03:00

Здравствуйте. Да отмена ципралекса постепенно. По 1/2 т убирать раз в 5-7 дней. Далее к лечению сертралин. ( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. Стрезам как препарат для адаптации если помогает от тревоги.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-05T18:35:40+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 мая 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Александр.
В таком случае надо менять антидепрессант.
Паксила сильный препарат, но заход на него тяжёлый, как и выход, побочки - так же.
Лучше рассмотреть сертралина или феварина.

Принятый ответ