Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по итогам МРТ
31 ответДобрый день! Необходима консультация по итогам МРТ. Прежде всего интересует, какие меры можно принять, чтобы замедлить ухудшающуюся динамику в шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Готова рассмотреть любые виды ЛФК, воротники, корсеты и прочее. Беспокоят головные...
Для лечения мышечно-тонического ( миофасциального синдрома) рекомендую тизанидин 2мг вечером 3дня, затем 4мг вечером 10-14дней. Для лечения хронического болевого синдрома 2варианта или амитриптилин или венлафаксин( оба рецептурные, рецепты может выписать участковый терапевт) - амитриптилин:данный препарат идет по титрованию 1/4 таб вечером ( за час до сна) 5дн затем 1/2 таблетки 5дней, затем 1 таблетка постоянно, вечером, как правило такую дозу назначаем,далее смотреть эффект, если недостаточно то можно увеличить дозировку постепенно до 1.5-2таб, курс 6месяцев -венлафаксин 37.5мг препарат из группы СИОЗН, в дозировке 75-150 мг обладает противоболевыми свойствами. Назначается в два приема: 1/4 утром и 1/4 вечером 3 дня, затем 1/2 утром и 1/4 вечером 3 дня, затем 1/2 утром и 1/2 вечером 3 дня, затем 1 таб утром и 1/2 вечером так же 3 дня, и затем по 1 таблетке два раза в день. И смотрим есть ли эффект 37.5мг 2р.д ( 75мг в сутки), при неэффективности наращиваем до 150мг, курс 6 месяцев, отменять по убывающей.
Консультация по анализам
13 ответовЗдравствуйте, наблюдаюсь у гематолога по причине высокого Д-димера (3.900 нг/мл) и тромбодинамика - легкая степень гиперкоагуляции. Остальные гемостазиологические показатели в норме. Доктор направил сдать кровь на антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт ,...
Анастасия , добрый день. Волчаночный антикоагулянт отрицательный, среди остальных, он считается, самым активным в плане тромбозов. АТ к КЛ и бета2ГП отрицательны, но это суммарные показатели, а смотреть, в идеале, надо отдельно IgM и IgG. Если ранее тромбозов/неавнашивания беременностей не было, нет тромбоцитопении, то вероятно, ревматологу будет достаточно расспроса, осмотра, Ваших исследований, чтоб говорить о том, что данных за АФС нет.
Добрый день, подскажите, есть ли воспаление или нужно ли пролечиться по результатам моих анализов?
Если выделение не сопровождаются зудом, жжением санировать Не нужно. Это может спровоцировать дисбиоз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: за период мониторирования в амбулаторных условиях, без приёма базовой терапии,регестриртвался основной ритм синусовый, с периодами синусовой аритмии, адекватным урежением в ночное время. Макс ЧСС 141 уд мин( по дневнику совпадает с работой в огороде), миним ЧСС 46...
Здравствуйте, по результатам обследования патологических изменений нет. ЧСС в течение суток в пределах нормы. Тахикардия на фоне нагрузки, брадикардия в ночное время. Синусная аритмия - вариант нормы. Количество экстрасистол незначительное. Патологических аритмий, пауз, ишемии не выявлено. Специфического лечения не требуется
Пациент мой дедушка 74 года,нужна консультация и методы лечения
Здравствуйте! На представленном протоколе КТ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни: 1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках) 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Снижение массы тела при ее избыточности В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме. Также имеются дивертикулы толстой кишки-это доброкачественные выпячивания стенки кишки, обычно клинически никак не проявляют себя и не требуют терапии, при обострении может быть вздутие, боль в животе и запоры, тогда уже дают определенные рекомендации🙏🏻
Консультация по анализу мочи
3 ответаРебенок заболел, 4 дня была высокая температура, сдали общий анализ мочи и крови, нужна консультация, насколько критичны показатели в моче и что с этим делать
День добрый. Вполне неплохой анализ мочи, явного воспаления нет (лейкоциты в норме). Присутствие бактерий возможно с крайнй плоти. Есть соли, ураты, вероятно из-за низкой кислотности мочи (ph5.0 мржет "раздражать") . ОАК тоже невосполенный. Головка обнажается полностью, фимоза нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 71 год. Рост 167 см. Вес 91 кг При прохождении плановой диспансеризации в поликлинике, рекомендовали пройти обследование органов брюшной полости с контрастом и ЭГДС. Жалоб особых нет. Периодическая тяжесть после еды в правом боку и в подреберье, болей нет. Стул...
Добрый день! По общему анализу крови - признаки перенесенной ранее вирусной инфекции (не исключается и бессимптомный контакт с вирусом). Отклонения в относительном значении (в %) в диагностическом плане значимыми не являются, важно, что в абсолютных цифрах вся лейкоцитарная формула в норме. По биохимии есть незначительное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, повышение незначительное. Если ранее такие изменения наблюдались при обследовании можно сдать крось на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемию). Повышение мочевой кислоты чаще обусловлено характером употребляемой пищи (нарушение метаболизма пуринов). К тому есть повышение холестерина, триглицеридов и индекса атерогенности. С целью коррекции омега 3 (омакор) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, с последующим контролем липидограммы. Сейчас выполните УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Обязательно: нормализация образа жизни: питание (средиземноморский стиль), физическая активность (ходьба), плавное снижение веса, отказ от алкоголя. По МРТ описывают признаки жирового гепатоза (замещение клеток печени жировыми) и участок фиброза (в результате возможно перенесенного воспаления. Имеется увеличение печени, оно не критичное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть Ваши симптомы. Есть небольшое повышение АЛТ, также на фоне лишнего веса. В медикаментозном плане: Берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели. И досдать (если не сдавали ранее) кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
Здравствуйте! По результатам УЗИ два диагноза - паравариальная киста и внематочная беременность. Стоит ли ждать неделю или срочно ложиться на операцию? Тесты положительные, хгч высокий. Первый день последних месячных 09.03.2023
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста все протоколы УЗИ!
Необходима консультация по расшифровке ЭКГ и мониторинга холтера, мальчик 2016 года рождения, медосмотр для хоккея.
НА представленном УЗИ сердца Открытое овальное окно, в данном возрасте закрывается реже, в лечение не нуждается, на ритм сердца влиять не будет. ЭКГ после физической нагрузки делается только в положении СТОЯ! В положении лежа у детей сердцебиение быстро восстанавливается и результаты, которые мы ожидаем после нагрузки, могут быть неточными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по результатам анализов
12 ответовМне гениколог назначила сдать анализы на 2..3 день мес, по результатам выходит лейкоциты 38.4.. ФСГ 25,37мМед/мл... Подскажите что это может значить? Это плохо? К геникологу записана только через неделю,волнуюсь. Понадобятся ли дополнительно какие-то исследования? При сдаче...
Пожалуйста и будьте здоровы)