Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планируем с мужем беременность, но у меня гипотериоз. Принимаю эутирокс в дозировке 0.75 мг уже два года. ТТГ последние полгода стабильно 3.40-3.65 пмоль/л. До приема препарата был 12+. Пролактин 461 мЕд/л. Энжокринолог не рекомендует Достинекс, а гинеколог...
Здравствуйте Так как уже принимаете тироксин (эутирокс), то норма ТТГ для вас для наступления и во время 1 триместра беременности до 2,5 Рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг Контроль ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). При наступлении беременности дозировку увеличить на 30% с контролем ТТГ каждые 4 недели После родов вернетесь к добеременной дозировке с контролем ТТГ через 2 месяца Повышение пролактина незначительное. Зачатию такой показатель не препятствует Но лучше пересдайте анализ на пролактин с расчетом доли макропролактина на 3-5 день цикла Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно) Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Если требуется назначение лечебной дозы, то до наступления беременности
ЛЕГКИЕ: Узловых образований, участков консолидации и «матового стекла» не выявлено. Единичные мелкие кальцинаты в S 6 правого легкого. На уровне S9 левого легкого небольшая плевральная липома размерами 10 х 45 х 38 мм с минимальными компрессионными изменениями прилежащей...
Здравствуйте. Мелкие кальцинаты, это скорее всего след от перенесенных инфекций. Лечение не требуется. Липома (жировая ткань) до 4,5 см, если нет жалоб лечения не требует. Наблюдение за ростом КТ 1 р в год. При наличии жалоб, кашля, затруднении дыхания, болей в груди- консультация торакального хирурга.
Экстрасистолия
1 ответЗдравствуйте! В 2022 году впервые выявили экстрасистолы и поставили диагноз I47.2 Из жалоб было: головокружение, нехватка воздуха, тошнота (думала легкие так проявляются после ковида) Поставили выбор: РЧА или медикаментозно Прописали Этацизин, обосновали тем, что я молодая...
Евгения, здравствуйте! Стандартные обследования: ЭКГ, холтеровское мониторирование, Эхо-КГ. Анализы: ОАК, ферритин, гормоны ЩЖ(ТТГ, Т4), уровень электролитов. Далее - на усмотрение врача Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает пульмикорт
7 ответовДобрый день,ребенок 8 лет,год назад был поставлен диагноз ларенготрахеит,лечились пульмикортом потом монтелар (3 мес),вот уже год как не болели.Две недели назад была температура38,6 прошла сама,ничего не давали,но появился сухой кашель,педиатр слушала сказала легкие...
Здравствуйте, пульмикорт не переводит кашель сухой во влажный. Подскажите пожалуйста, можно ли приложить фото горла и сдавали ли общий анализ крови?
Ринофлуимуцил в 9 месяцев
10 ответовЗдравствуйте. У ребёнка 9 мес был насморк неделю (сначала жидкие прозрачные сопли), потом видимо сопли сгущались и раздражали горло, ребёнок начал кашлять сильно. Врач послушала и сказала, что легкие чисты, но називин тут не поможет (то ли отек был, то ли что, я не поняла)....
Здравствуйте. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. Ринофлуимуцилл является муколитиком, усиливая кашель, но дыхательная мускулатура у детей не так хорошо развита и они не могут прокашляться.
Мой рост 158 см, вес 70 кг. возраст 72 года. Принимала в течение трех лет Лозап 50 и Бисопролол 25 ежедневно для снижения давления, эти лекарства перестали держать давление в норме. Назначили вместо них на постоянную основу - Эдарби Кло 40 мг. и 25 мг. Возможен ли прием...
Здравствуйте! Эдарби Кло значительно сильнее связки Лозала с Бисопрололом, так как содержит мощный современный сартан и хлорталидон. При аневризме самое главное не допускать скачков давления выше 130–135 мм рт. ст., так как высокий напор крови может спровоцировать расслоение или разрыв. Эдарби Кло очень эффективно удерживает давление ровным в течение суток, что жизненно важно при аневризме, но в первые дни приема нужно быть осторожной, слишком резкое падение давления может вызвать головокружение, что при аневризме также нежелательно. Мочегонный компонент в составе Эдарби Кло помогает выводить лишнюю жидкость, что облегчает работу сердца при ХСН и уменьшает одышку и отеки. Любые мочегонные и сартаны влияют на почки. Препарат может повышать уровень креатинина и мочевины. При хроническом пиелонефрите и кисте почки важно понимать, насколько хорошо почки фильтруют кровь сейчас. Через 10–14 дней после начала приема Эдарби Кло могут рекомендовать обязательно сдать кровь на креатинин, калий и натрий, чтобы убедиться, что почки справляются. Увеличенные надпочечники могут вырабатывать лишние гормоны, повышающие давление. Эдарби хороший выбор в этой ситуации, так как они работают в связке с гормональной системой регуляции давления. Если мочегонный компонент будет слишком сильно выводить воду или портить анализы почек, на очном приеме часто переводят на: Чистый Эдарби без приставки Кло без мочегонного. Эдарби + Амлодипин (Эдарби Аби) Телмисартан (Микардис) считается самым безопасным для сосудов при аневризмах. Можно начать прием, но первые 3-5 дней вести подробный дневник давления.Если давление упадет ниже 110/70 или появится сильная сухость во рту и слабость дозировка 40+25 может быть для вас избыточной, и её нужно будет обсудить с врачом для снижения например, до 40+12.5.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 47 лет. Два года назад почувствовада себя нехорошо. Резко начались приливы, депрессивное состояние и пр. Сама почувствовала, что начинается менопауза. Доктор назначил обследованте и затем выписал препарат Фемостон1. После начала приёма лекарства...
Лаура здравствуйте! Учитывая , что вы хорошо переносили препарат для ЗГТ Фемостон, обычно рекомендуется возобновить прием Начать принимать препарата Фемостон 1/10 можно сразу сейчас Принимайте по 1 таблетке ежедневно, согласно стандартной инструкции Перерыв в один месяц на фоне перименопаузы не создает значительных рисков. Главное не делать длительных перерывов без консультации врача, так как это может привести к возвращению симптомов Например сегодня или завтра можно начать принимать таблетку ежедневно. Обратиться к врачу в ближайшие недели для контроля и обсуждения дальнейшей тактики ЗГТ. Стараться соблюдать график приема для стабильного эффекта, приливы должны начать уменьшаться в течение нескольких дней после возобновления терапии. Полный эффект восстановится через 2-4 недели.
Здравствуйте! У меня следующая ситуация. Я обратилась к эндокринологу для назначения мне препарата семаглутида. Ожирение (89 кг при росте 169 см), недавно поставили диабет второго типа. Перед назначением сдала развёрнутые анализы крови и была направлена на УЗИ органов...
Здравствуйте! Наличие бессимптомного камня желчного пузыря само по себе не является абсолютным противопоказанием к назначению семаглутида. Однако препараты этой группы могут несколько повышать риск развития заболеваний желчного пузыря, особенно на фоне быстрого снижения массы тела. Если камень крупный (21 мм), но при этом нет приступов боли, признаков воспаления, нарушения оттока желчи и биохимические показатели печени в норме, то согласно современным рекомендациям наличие бессимптомной желчнокаменной болезни не требует обязательного удаления желчного пузыря только для того, чтобы появилась возможность начать терапию семаглутидом. Решение принимается индивидуально после оценки соотношения пользы и возможных рисков. В вашей ситуации лечение должно сопровождаться постепенным титрованием дозы, избеганием слишком быстрого снижения массы тела и обязательным наблюдением. При появлении боли в правом подреберье, тошноты, рвоты, повышения температуры или желтухи препарат следует временно отменить и обратиться за медицинской помощью.
Добрый день! Хотелось бы выслушать еще мнения врачей. Буду благодарна за ваши ответы! У отца 58 лет поставлен диагноз в сентябре 2025 года: C18.7 ЗНО сигмовидной кишки сT4N2M1 множественные метастазы печени и легких. Прошли 9 курсов по схеме Folfox6 + бевацизураб. Далее...
FOLFIRI + Бев - тоже достойная схема
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, две недели назад был неполный самопроизвольный выкидыш 7-8 недель. После чего в больнице сделали вакуумаспирацию. Уже после того как начнется цикл гинеколог назначила мне пить препарат Ярина в течение 3 месяцев для восстановления. После того как я прочитала о...
Здравствуйте. Кок вам не нужно принимать, если планируете беременность. При энлометриозе и планирование беременности лучше Дюфастон с 16-25 день цикла 2р.день длительно. Так же фолиевую кислоту 400мкг 2р.день длительно, вит д 5000ме 1р.день длительно