Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное нарушение сна
9 ответовЖ, 42 г. 178/74. Роды в 2018, с 2021 лечу тревожно-депрессивное расстройство, возможно послеродовое, но и раньше были эпизоды (2011, 2015, 2015, 2017 - пролечивалась в отделении неврозов. Основной ад - пароксетин). В 2021 жалобы на депрессию, нарушение сна (накопилось после...
Здравствуйте, рассмотрите прием венлафаксина или феварина. Курс должен быть миниму год,при чем от момента полной стабилизации состояния, не от начала лечения . Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, можно онлайн, в видео формате, если проблема со специалистами; если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее. В плане дообследования: ттг, т3 и т4 св; биохимия крови+ожсс и ферритин( исключить анемию), кровь на пролактин; Белара может давать депрессию и/или усиление депрессивной симптоматики; Пока что можете атаракс принимать, донормил можно перед сном до 14 дней( он без рецепта).
Вирус или бактерия у ребенка 4 лет
20 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 4 года. В пятницу вечером забрали ребенка из садика ( у нас была жара 30 градусов) потом гуляли на площадке и шли до дома часа 1,5. Дома ребенок сказал что он просидел в садике в прогулку в песочнице. Ему было жарко....
Здравствуйте! Вообще при вирусных инфекциях температура может сохраняться высокой до 2х недель. Смущает только что было улучшение в виде удлинения интервалов между повышением температуры и сейчас они стали короче. В таких случаях лучше еще раз повторить общий анализ крови через 1-2 дня чтобы исключить присоединение бактериальной флоры.
ОРВИ, ребенок два года
9 ответовНачалось как будто обычное ОРВИ. Температура 38. Других симптомов не было. Сбивалась нурафеном, парацетамолом (чередовали) каждые 6 часов. Во вторую ночь у ребенка поднялась резко температура, он проснулся в 22:00, сел, попил, сказал что холодно. Руки были холодные, и начался...
Влада, добрый вечер! Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией. По описанию, ребенок переносит первые дни вирусной инфекции. При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней. В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры. Показаний для антибиотика в настоящее время нет, тем более, если на очном осмотре педиатр не увидел никаких очагов бактериальной инфекции. По результату ОАК признаков бактериальной инфекции так же нет. Если врач увидел красное горло, вероятнее всего, описанная картина похожа на течение острого фарингита (воспаление слизистой миндалин и глотки). Диагноз «тонзиллит» бактериальной этиологии выставляется при положительном стрептотесте. Тогда назначение антибактериальной терапии обосновано. Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), жаропонижающая терапия на массу тела. Дозировки жаропонижающих всегда рассчитываются по фактической массе тела ребёнка, из расчета: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Правильно подобранной дозировки обычно хватает на 6-8 часов. Давать жаропонижающее можно не более 4 раз в сутки. Подскажите, пожалуйста, сколько весит ребенок и в какой дозировке жаропонижаете? И были ли до этого эпизоды фебрильных судорог? Так же, в подобных случаях, рекомендовано симптоматическое лечение горла (форма спрея мирасистин/ бензидамин (тантум Верде/оралсепт), гексэтидин (гексорал/стопангин/гелангин), кетопрофен (р-р ОКИ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура с 16.12
18 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, может ли кандидоз вагинальный вызвать глубокий микоз и заражение крови. Дело в том что длительное время была молочница которая не поддавалась лечению( более 15 лет) симптомы на время уходили , но через время возвращались опять. На...
Добрый день . Главные критерии для сепсиса это : температура тела ≥ 38°С или ≤ 36°С; частота сердечных сокращений увеличена частота дыхания увеличена лейкоциты крови > 12х109 /л или < 4х109 /л, или незрелых форм > 10% Должно быть минимум 2 показателя . Температура должна дать постоянная. Прикрепите все сданные анализы
28 сентября вечером впервые почувствовала дискомфорт в горле слева. Боль усиливалась, полоскала горло(подумала, что ангина, тк раньше ею часто болела). По утру собиралась слизь, дня 3-4(в районе горла, не из легких). Температуры и насморка не было. Была просто заложенность...
Здравствуйте! На МРТ высокого разрешения (3 Тл) сделано заключение, что к левому тройничному нерву тесно прилежит сосуд диаметром до 1,0 мм, что соответствует его контактному раздражению (нейроваскулярному конфликту), т.е. он всегда перераздражен. Тройничный нерв отдает веточки к структурам лица, челюсти, а также к передней и верхней стенкам наружного слухового прохода, к барабанной перепонке. Поэтому вы ощущаете жжения глубоко в ухе и болезненность при введении ватной палочки (особенно в верхней части, которая иннервируется именно тройничным нервом) — это не классическое лор-воспаление. Это проявление аллодинии или гиперестезии, когда раздраженный сосудом нервный ствол начинает воспринимать любое обычное прикосновение как сильный ожог или укол. После удаления зуба система тройничного нерва окончательно дестабилизировалась и боль распространилась на темя, затылок и т.д.. А также ощущение «тяжелой» головы в результате длительного болевого синдрома. Таким образом, основными диагнозами являются 1.Невралгия левого тройничного нерва, обусловленная нейроваскулярным конфликтом. 2. Синдром Рейхерта (невралгия барабанного сплетения): более редкое состояние, характеризующееся приступообразным жжением и глубокой болью именно внутри уха. Лечение начинают с приема габапентинойдов. Например, габапентин 300 мг на ночь с постепенным увеличением дозы. Мах 2 таб 3 раза в день. Проконсультируйтесь у нейрохирурга о дальнейшем лечении.
Долго болит горло
25 ответовДобрый день! Начну с того, что с июня по июль я находилась в стационаре лечила бактериальный менингит (менингококковая инфекция),тяжелое течение, долго держалась остаточная температура. Потом через месяц после выписки у меня начало болеть горло. Первые дня два была...
Здравствуйте в подобном случае после тяжёлого менингита и длительной антибиотикотерапии у вас временно снижена защита слизистой горла, что проявляется болью при холоде или переохлаждении. Инфекции исключены, ангины нет, опасных симптомов нет. Это функциональное раздражение слизистой, которое постепенно пройдёт. Рекомендовано избегать переохлаждения, увлажнять воздух, полоскать горло, поддерживать иммунитет полноценным сном, питанием и витаминами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий СРБ у ребенка 1, 10 месяцев
9 ответовДевочка, 1год и 10 месяцев, врождённый двусторонний ПМР, коррекция год назад, после коррекции повтора пиелонефритов не было. При каждой болезни контроль мочи. 25.05.2024 вечером у ребенка резко (пришли с прогулки , вялая, померили 38,5) поднялась температура, повышалась до...
Здравствуйте! Судя по всему, ребёнок перенёс острую вирусную (норовирусную) кишечную инфекцию, на ранних сроках заболевания могут быть очень высокие уровни лейкоцитов и СРБ также может быть очень высоким в первые сутки-двое. Также вполне может быть. что действительно была и бактериальная кишечная инфекция в сочетании с вирусной, которая привела к такому подъёму СРБ и которая не была выделена в бак.посевах кала. В любом случае, ребёнку клинически лучше, анализы в динамике практически нормализовались, ребёнок полноценно обследован и какие-либо серьёзные заболевания исключены. Дополнительных исследований не требуется.
Здравствуйте!) У меня появились боли во всем теле (кости, суставы, мышцы, живот) около месяца назад. Я хожу по разным докторам. Причину определить затрудняются. Недавно я узнала, что у нас дома протекает газ. Пару дней назад нам отремонтировали утечку в трубе, сегодня...
Добрый день. Вероятность появления симптомов от отравления газом достаточно мала. Менингит, тем более, этими условно-патогенными бактериями, которые достаточно часто высеиватся в норме и не требуют никакого особенного лечения (особенно без симптомов) крайне маловероятен. Возможно, что есть симптомы обострения остеохондроза грудного и поясничного отделов позвоночника (особенно с невралгиями, миофасциальным синдромом и так далее), но возможно, что причина и в гиповитаминозе (на фоне вегетарианства), особенно нужно проверить уровень витаминов группы В (фолиевая кислота, В12), витамина Д. Вероятно и соматоформное расстройство (например, на фоне генарилзованного тревожного расстройства).
Завышен: Калий, Холестерин, Креатинин
10 ответовДоброго дня, уважаемые специалисты! Указываю "Терапевта", так как совсем не понимаю, какой тут нужен врач. Итак, пациент-женщина 65 лет. На протяжении нескольких лет есть отклонения по щитовидке (значения ТТГ, Т3, Т4-постоянно пляшут) - принимает Тироксин 100 по 100мг...
СКФ высчитывается по возрасту,полу и креатинину.Умеренно снижена функция. Не должно быть гиперкалиемии. От лерканидипин может быть,но ведь калий был повышен и до его назначения? Калий повышен не значимо.Нет смысла отменять препарат.Логичней добавить к нему препарат другой группы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей первой дочке сейчас 4 ри месяца и я страшно боюсь ,что она может заболеть. В 2 месяца мы попали в больницу с бронхитом, а через неделю после выписки с кишечной инфекцией. Сейчас я буквально боюсь всего, даже на улицу ее выносить, вдруг заболеет. Котов...
Здравствуйте! Ни одна из описанных ситуаций не несет реального риска. Край белья о пол бытовая микробная нагрузка, безопасная для иммунитета. Сквозняк и умеренный ветер при 25°C не вызывают бронхит, пневмонию или менингит эти болезни вирусно-бактериальной природы. Ваш страх тревожное расстройство после госпитализации ребенка. Симптомы пневмонии у грудничка: ЧДД >60, втяжение грудной клетки, стонущий выдох, цианоз носогубного треугольника, отказ от еды, вялость. Срыгивания водой типичны для лактазной недостаточности и дисбактериоза.