СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий СРБ у ребенка 1, 10 месяцев

Девочка, 1год и 10 месяцев, врождённый двусторонний ПМР, коррекция год назад, после коррекции повтора пиелонефритов не было. При каждой болезни контроль мочи. 25.05.2024 вечером у ребенка резко (пришли с прогулки , вялая, померили 38,5) поднялась температура, повышалась до 39,5 каждые 5-6 часов и сбивалась очень трудно. Мочу сдали, в норме. 26.04. утром рвота 4 раза , 27.04 утром рвота 4 раза, после обеда приходит врач, обезвоживание не сильное, но так как ребенок маленький вызывает нам скорую и едем в 6 инфекцию с эксикози 1 степени (температура, всё также поднималась каждые 6 часов до 39,5) Там у нас берут анализы крови, моча ( от 27.04 прикреплю), в крови СРБ 327 и прокальцитонин 9,5, Нам ставят антибиотик (Цефтриаксон) и поднимают в ОРИТ. Там делают исследование на менингит (кт, пункция) отрицательно, плюс всякие посевы и анализы на ОКИ. 28.04. ребенку становится лучше, бегает. 29.04 утром начинается понос, многократный, к вечеру ребенку становится хуже, как тряпочка висела на мне, гипернатриемия появилась, прокапали глюкозу с мочегонными, сбили температуру и ей стало к ночи получше. 30.04 СРБ 87 и прокальцитонин 1,5. В этот день мы перевелись в инфекцию Коммунарки (по личным соображениям). Жидкий стул 2 раза в день, рвота однократно. Температура поднималась один раз, без жаропонижающего упала. Сдали анализы на разные виды ОКИ, моча ( прикреплю от 30.04). Из всех анализов и посевов показало только наличие норовируса. Сделали рентген легких чисто. УЗИ почек, брюшной полости, как сказали врачи ничего криминального. Ребенок чувствует себя нормально, при переедании была однократная рвота 03.05 и 04.05, поэтому задержали в больнице до 05.05, так как ставили капельницы после рвоты и для наблюдения. 03.05 контрольные анализы, СРБ 18, моча ( от 03.05 прикреплю). Повторюсь в анализах определили только норовирус, бактерии рост не дали, антител ни к одной инфекции не выявили. Но в выписке указано, что у нас был микст бактериально-вирусной инфекции, что дало такой воспалительный процесс в организме. Скажите пожалуйста, что могло дать такой высокий СРБ? Возможно ли что действительно была какая-то бактериальная инфекция , которую не нашли в анализах? И может нам нужно сейчас пройти ещё какие-то обследования? Нам делали много всяких разных анализов, какие нужно прикреплю. Просто эта неизвестность, что нам дало такой высокий СРБ (327) меня волнует, а может что-то упускаем.

6 Мая 2024·Просмотров: 489·Юлия, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации инфекциониста уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по всему, ребёнок перенёс острую вирусную (норовирусную) кишечную инфекцию, на ранних сроках заболевания могут быть очень высокие уровни лейкоцитов и СРБ также может быть очень высоким в первые сутки-двое. Также вполне может быть. что действительно была и бактериальная кишечная инфекция в сочетании с вирусной, которая привела к такому подъёму СРБ и которая не была выделена в бак.посевах кала.
В любом случае, ребёнку клинически лучше, анализы в динамике практически нормализовались, ребёнок полноценно обследован и какие-либо серьёзные заболевания исключены. Дополнительных исследований не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста после перенесённой инфекции, когда можно делать прививку? У нас должны были быть по плану в конце апреля.

После нетяжёлых кишечных инфекций можно прививать сразу же после нормализации температуры тела, в российских рекомендациях обычно дают 2 недели мед.отвод.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ребенок перенес вирусную кишечную инфекцию ( норовирус), что привело к росту СРБ. Необходимо повторить анализ через 4-6 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Алексей Александрович, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста после перенесённой инфекции, когда можно делать прививку? У нас должны были быть по плану в конце апреля.

После заболевания рекомендуется вакцинация через 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте! судя По описанию посевы вы сдавали после начала антибиотиков
Поэтому они могли быть уже отрицательные
Были данные за бак инфекцию, поэтому антибиотики оправданы
Изменения в анализе мочи связаны с температурой, признаков болезни почек нет

Сейчас после лечения уже нет смысла в обслуживание, так как есть четкая положительная динамика

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста после перенесённой инфекции, когда можно делать прививку? У нас должны были быть по плану в конце апреля.

В вашем случае не ранее чем через 2 недели после выздоровления, а оптимально через месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.