Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
8 ответов40 лет, вредных привычек нет, работа сидячая (дальнобойщик). Рост 178, вес 100 кг. Давление повышенное, в среднем 130/80, пульс 95. Столкнулся с проблемой "сбои" в половой сфере. То ни чего не хочется, то вдруг упадет, то не окреп. Сдал анализы на гормоны , все в норме, тут...
Здравствуйте! В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений Важно: ▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков ▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки ▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр ▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед ▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед Сразу статины не назначают - есть диагностические критерии, один из них - оценка узи Лактоферон Холестерол - это биологически активная добавка (БАД) к пище - современный эксперты не рекомендуют к приёму такие препараты, нет никаких доказательств эффективности такой терапии ❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л - если атеросклероз есть - рекомендуют прием Розувастатин 10 мг вечером
З. гормональная терапия
5 ответовДобрый день! Мне 47 лет. Больше трех месяцев пью Клайру, по назначению врача. Обращалась с жалобами на обильные ночные приливы, скачки давления, ухудшение в целом самочувствия, сухость кожи и слизистых, отсутствие либидо, вобщем все те прелести периода. На терапии...
В описанной ситуации важно учитывать, что Клайра — это комбинированный оральный контрацептив с низкими дозами эстрадиола и диеногеста. У женщин в перименопаузе она может частично компенсировать дефицит эстрогенов, но её дозировка часто недостаточна для полного устранения выраженных симптомов климактерия, особенно если до этого уже был значимый гормональный дефицит. Отсутствие кровотечения на фоне Клайры на 4-м месяце приёма не всегда указывает на патологию. В перименопаузе эндометрий реагирует непредсказуемо, а на фоне контрацептива может развиваться аменорея, что считается вариантом нормы, если исключена беременность. Однако появление усиленной сухости кожи и слизистых, выпадения волос и ухудшения самочувствия указывает на недостаточную эстрогеновую насыщенность тканей. Трансдермальный эстрадиол (Эстрожель) + прогестерон (Утрожестан) — это стандартная схема МГТ, но у некоторых женщин наблюдаются побочные эффекты, которые могут быть связаны с дозировкой, формой препарата или индивидуальной переносимостью. В таких случаях корректируют дозу или форму введения гормонов, подбирают другой гестаген, либо переходят на комбинированные эстроген-гестагенные препараты в виде пластыря или таблеток, предназначенных именно для МГТ, а не контрацепции. Свечи с эстрогеном при локальных симптомах (сухость, жжение) эффективны, но их дозировка слишком мала, чтобы повлиять на общее самочувствие. При выраженных системных проявлениях требуется оптимизация именно системной МГТ. С учётом усиленного выпадения волос и «усыхания» тканей целесообразно дополнительно проверить уровень ферритина, витамина D, ТТГ, свободного Т4, а также эстрадиола и ФСГ
Тахикардия
20 ответовДобрый день. На данный момент беспокоит учащение сердцебиение, пульс 90-95, одышка, утомляемость, потеря аппетита. В положении лёжа ощущаю сердцебиение, сбои ритма. Иногда чувство жжения в обл. Сердца. Стрессов особо нет никаких, последний приступ случился 2 недели назад...
Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке. Размеры камер сердца соответствуют норме. Фракция выброса больше 50, что также нормально! Клапанный аппарат без патологии. Давление в лёгочной артерии в норме. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Нарушений ритма не выявлено. Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Признаков ишемии нет. Поэтому по ЭКГ норма, не переживайте! Что касается ваших жалоб, это явно не сердечная недостаточность. Однако такие жалобы могут быть при дефицитах. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка экг
6 ответовБыл сильный стресс на протяжении 3 месяцев. После этого, предполагаю, что на фоне стресса, пошли сбои в организме. Повысились гармоны щитовидной железы, хотя пью эутирокс в доз ровке 50 мг, раньше все было нормально. Эндокринолог сказала, что видит признаки всд, дозировку...
Продолжайте приём магния, тенотена. Дополнительно сдайте общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо для исключения дефицитов как причины тахикардии
Боль в низу живота, тяжесть
13 ответовТретий день : раздутый живот, боль внизу живота, метеоризм , тяжесть, сбои ЖКТ ( 4-5 раз в день мягкая дефекация со слизью). В ноябре 2023 было в первый раз ( кровь в стуле, диарея каждые 20 минут в течение суток, потом в мае 2024 ( было мягче) . В начале октября 2024 ...
Здравствуйте! Вы не проходили колоноскопию? Кал на кальпротектин, скрытую кровь не сдавали? Соблюдаете диету? Узи органов брюшной полости? Учитывая что у вас метеоризм, болезненность, можно заподозрить синдром раздраженного кишечника. На данный момент можно принимать Эспумизан по 1 т 3 раза в день 10 дней. Можно так же пропить кишечный антибактериальный препарат Альфанормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней и пробиотик Энтерол по 1 к 2 раза в день 10 дней .
Больные прыщи на шее
12 ответовЗдравствуйте! Прошу совета по состоянию кожи. 1. 9 месяцев назад перестала принимать КОК (Джес). После отмены кожа лица стала сильно жирной, выпадали волосы. После курса препаратов железа выпадение удалось остановить. 2. Месячные есть, цикл в целом регулярный, но бывают сбои...
Диферин наносится на ночь перед сном , а Базирон АС утром вечером . Вечером сначала Базирон и через 30 мин Диферин . Либо вместо двух этих средств один раз на ночь Эфезел .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление Щитовидной железы с лимфоузлами
13 ответов13.01.25 мужу удалили Щитовидную железу с лимфоузлами. По диагнозу рак с метастазами в лимфоузлы. Лечение пока не назначили, ждём ответы гистологии к 28.01, затем через 1-2месяца радиойодотерапия, или химия, непонятно. Волнует то, что на 2й день начали неметь все...
Здравствуйте. Тироксин назначают сразу и в полной заместительной дозе. Какой вес у мужа? кальций принимать, пока не снизится отек послеоперационный. и сдать кровь на паратгормон. чтобы понять, работают ли свои паращитовидные железы.
Добрый вечер, с сентября месяца беспокоят тянущие боли внизу живота.В январе 2023 года боли усилились и была обнаружена эндометриоидная киста левого яичника размером 3.5см,(гипоэхогенное образование, однородное,тонкостенное,аваскулярное, капсула с гиперэхогенными включениями)...
Здравствуйте Эндометриоидны кисты подлежат хирургическому удалению. Их не лечат консервативно. Маркеры могут быть повышены при любых образованиях яичника. В послеоперационном периоде необходима консультация гинеколога-эндокринолога и назначение лекарственного лечения эндометриоза так как заболевание хроническое и рецидивирующее.
Кровотечение при приеме КОК Белара
11 ответовЗдравствуйте. Мне 27 лет. В последние 4 месяца беспокоили сбои цикла. При моей норме 32 дня были задержки до 40 дней. Начала принимать КОК Белара в целях контрацепции и регуляции цикла. В данный момент выпила 16 таблеток из первой пачки. Около 5 дней назад начала замечать...
Здравствуйте! Это действительно побочный эффект гормонального контрацептива - такое может быть на первых трёх упаковках препарата Сейчас можно начать приём Транексама 500 мг 3 раза в день 4 дня это крововоостанавливающий препарат. Белару продолжайте по схеме, без пропусков. Конирайептивный эффект не снизится. Адаптация пройдёт в течение 3 месяцев. Скорейшего восстановления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка препаратов при гипертонии
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Мужу 49 лет, диагностирована гипертония второй степени, уже несколько лет ежедневно принимает Нолипрел в дозировке 5 мг. Но всё же давление часто поднимается 150/100. Вероятно, на этом фоне начались периодические сбои сердечного ритма в...
Здравствуйте, в нолипреле нет мочегонного (если это не нолипрел би форте), его можно использовать одновременно с амлодипином утром. Но и амлодипин не мочегонит, он не влияет на диурез. Конечно, если один нолипрел не держит АД, то необходимо к нему добавить другой препарат - обычно это либо амлодипин, либо мочегонное.