Что вас беспокоит?
Взвесь в желчном, лечение и диета
На узи от февраля в желчном обнаружили взвесь, пневматизация кишечника и анэхогенная жидкость в ДПК в небольшом количестве. Беспокоит метеоризм, газообразование, периодическая тяжесть в правом подреберье. В туалет хожу каждый день, но бывают сбои, после туалета по большому чувство неполного опорожнения и нет легкости, стул бывает кашеобрзный, бывает сформированный. Недавно еще случился приступ тошноты с рвотой из-за жирной шаурмы с майонезом, видимо среагировала поджелудочная. На данный момент нахожусь на грудном вскармливании. Какие лекарства можно при данных проблемах для выведения взвеси и купирования пневаматизации с жидкостью в дпк? И какого питания на время лечения придерживаться Приложила узи и анализы крови, щелочная фосфатаза на верхней границе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по клинике вероятен синдром избыточного бактериального роста.
учитывая жалобы рекомендуется сдать
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на скр. кровь методом иха
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
для диагностики сибр назначается водородный дыхательный тест на сибр(при обнаружении сибр рекомендуется лечение альфа-нормиксом, но при гв он не рекомендован, поэтому на сибр можно покане сдавать).
как переносите молочные продукты и выпечку?
cейчас может быть рекомендован прием
1)пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели-уберет вздутие.
2)энтерол по 1 капс 2 р\д-14 дней-для нормализации стула.
диета fodmap
когда стул нормализуется, рекомендуется обсудить с очным врачом лечение застоя урсосаном в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца(для лучшей переносимости рекомендуется начинать прием с минимальной дозировки-250 мг, каждую неделю увеличивая на 1 капсулу дозировку до нужной по весу дозировки).
важно регулярное питание 5-6 раз в день небольшими порциями-это способствует более частому выходу желчи из желчного.
также это будет способствовать нормализации моторики желудка и дпк.
Здравствуйте, а пневматизация кишечника не говорит о воспалении?
Молочные продукты и выпечку вроде обычно переношу, а о чем это может говорить? И какие симптомы при непереносимости могут быть?
То есть, Урсосан потом можно пить при грудном вскармливании?
пневматизация-это повышенное содержание газов в кишечнике.
это не говорит о воспалении.
как вариант, для лечения застоя может быть рекомендовано часто питание -5-6 раз в день.-1 месяц.
далее узи обп.
при сохранении застоя рассмотреть прием урсосана(обсудить это с очным врачом).
согласно официальной инструкции
Грудное вскармливание
Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень
урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин очень низок, поэтому
возникновение побочных реакций у детей при грудном вскармливании маловероятно.
удхк-это урсосан.
но терапия должна обсуждаться с очным врачом.
А вот при беременности рекомендуется избегать.
Беременность
Не принимайте препарат Урсосан® во время беременности. Применение препарата
Урсосан® в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза
для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода или
новорожденного.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии грудного вскармливания, есть ограничения по препаратам. Рекомендуется использовать разрешенные препараты:
- пепсан 3 раза в день
- смекта 3 разм в день для снятия тошноты, правильного пассажа желчи, защиты слизистой кишки
После отмены грудного кормления рекомендуется принимать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капсулы на ночь длительно 2-3 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами. На фоне приёма препаратов частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику. + ганатон 50мг 3 раза в день 14 дней.
Здравствуйте, но грудное вскармливание у нас будет еще минимум пол года, ждать пока закончу и начать принимать Урсосан, наверное, не вариант. Что из препаратов сейчас помочь от застоя желчи?
На данный момент все препараты, а это только урсодеоксихолевой кислоты и гимекромон, которые имеют доказаную эффективность, противовоспалительны при беременности
То есть, Урсосан все-таки можно при грудном вскармливании, или нет…?
При беременности не желательны к использованию, только при острой необходимости, которой у вас не наблюдается
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, На фоне чего возникает пневматизация( повышенное газообразование в кишечнике).
В таком случае рекомендуется выполнить дыхательный водорожный тест на сибр.
При положительнм тесте на сибр необходима санация кишечника, с доктором очно можно будет рассмотреть прием макмирора.
Для нормализации реалогии желчи принимается урсодезоксихолевая кислота, но данный препарат на гв принимать не рекомендуется, данный препарат можно рассмотреть после завершения гв.
при таких симптомах рекомендуется придерживатся диеты фодмап, 10-14 дней, далее постепенно расширяете рацион питания. ситуационно можно рассмотреть прием пепсана р.
Здравствуйте, А если тест на сибр будет отрицательный, то что это тогда может быть?
функциональное нарушение. на фоне не рационального питания, повышенной тревожности.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202063 ответа
- 10 Января 202411 ответов
- 22 Марта 20245 ответов
- 16 Июля 202410 ответов