Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моя ситуация такая: обратилась к ортодонту по поводу большого кол-ва клиновидных дефектов и щелкающей челюсти, врач сказал, что причина в неправильном прикусе - надо исправлять. Но, так как клиновидные достаточно глубокие (костная ткань сильно разрушена) брекеты...
Здравствуйте. Причиной клиновидных дефектов действительно может быть неправильный прикус - происходит перенагрузка некоторых групп зубов и страдают твердые ткани зуба в пришеечной области, поэтому ортодонтическое лечение показано - чтобы в дальнейшем не усугублялись эти дефекты. Также, обратите, пожалуйста, внимание на правильную технику домашней чистки зубов - при неправильно подобранных средствах гигиены (слишком жесткая щетка, абразивные пасты) и неправильные горизонтальные движения щеткой при чистке - сильно усугубляют клиновидные дефекты. Далее при подготовке к ортодонтическому лечению большие, глубокие и беспокоящие повышенной чувствительностью клиновидные дефекты - подлежат восстановлению - закрытию пломбировочным материалом. При грамотной терапевтической подготовке можно работать и с элайнерами и с брекет-системами (вопрос противопоказаний решается исходя из КТ - по уровню костной ткани, а не по степени выраженности клиновидных дефектов!). Сплинт терапия для правильного положения нижней челюсти и разгрузки суставов нужна. Невозможность работы с элайнерами после Сплинт-терапии, скорее всего обусловлена тем, что после того, как относите Сплинт, для того, чтобы зафиксировать правильное терапевтическое положение нижней челюсти - установят накладки на зубы (а с элайнерами это не очень удобно, так как они полностью обхватывают зубы, а тут на жевательной поверхности будут временные "горочки-пломбочки" со следами для закрывания в правильном положении). Так что, если действительно дело в накладках, лечение удобнее проводить на брекет-системе (а клиновидные дефекты просто подготовьте терапевтически и не переживайте за них).
Надо ли принимать бисфофонаты
4 ответаДобрый день! У меня системная красная волчанка, 40 лет принимаю кортикостероиды, периодически курсы кальция с вит. Д. Последний год кальций не принимала, т.к. полно других лекарств, не знаешь, за что хвататься. Возможно, поэтому результаты денситометрии ухудшились. Врач...
Здравствуйте, по результатам Вашей денситометрии не видно какой из отделов поясничный отдел позвоночника, правая или левая шейка бедра отражены по Т критерию. В любом случае костная масса не увеличивается , бывает такое в период когда женщина менструирует, то гормон эстроген бережёт плотность костной ткани, и несколько лет после наступления менопаузы, но у Вас еще лекарственный остеопороз ( т.е. влияют препараты), а только теперь прогрессивно уменьшается. И при Т критерии -2.7 , который мы видим на последний денситометрии, риск развития переломов очень высокий и компрессионные в том числе ( банально наклон человека и может появиться компрессионный перелом) Но не суть какой это отдел, если остеопороз начался в одном отделе кости, он обязательно имеет системное направление на все кости скелета. Совершенно точно нужно начать лечение кальций карбонат 1000 мг в сутки, витамин Д 2500МЕ в сутки или 5 капель, Пролиа 60 мг 1 раз в 6 месяцев. Терапия должна быть комплексная, одини препараты кальция тут не эффективно
24 августа бабушка 94 года сломала н/лодыжку левой голени без смещения. Наложен гипс в этот день, перелом подтвержден рентгеном. 5 октября сделали контрольный снимок. Заключение: на рентген левого голеностопного сустава в прямой и боковой проекции выполненного в условиях...
По заключению пора снимать гипс и переходить на ношение бандажа. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html На ногу можно начинать приступать до 20% от обычной нагрузки, но ходить на костылях. Сильную боль не преодолевать, расхаживаться постепенно, отдыхать. Показана физиотерапия - магнит №10, электрофорез с кальцием №10 Диклофенак гель 5% Через пару недель можно довести нагрузку до 50%, а еще через пару недель отказаться от костылей. Но это все на основании заключения. Чтобы ответить точно нужны фото или сканы рентгенснимков. Прикрепите, если они у Вас есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ с контрастом
6 ответовУ мамы гранулезоклеточная опухоль яичника с 2003г. В июне 2021 провели операцию с HIPEC (при этом удалив метастазы в брюшной полости и малом тазу). После операции: - ПЭТ КТ октябрь: нашли солидарное образование в м.тазу. Костная система без изменений. - МРТ без контраста...
Добрый вечер! Высока вероятность того, что это метастатический процесс, почему не видно на ПЭТ, скорее всего дело в фармпрепарате, который обладает низкой чувствительностью к данному типу образований. Что касается мрт-здесь два варианта, либо за 5 месяцев появился этот очаг, ранее его просто не было либо дело в контрасте, так как с его помощью усиливается степень сигнала. Хирургическое лечение здесь проводиться скорее всего не будет. При метастазах в кости будет назначена либо лучевая терапия( здесь нужен консилиум с радиологом), либо введение бисфосфонатов для того, чтобы не было перелома.
Ранее уже спрашивала про результаты скрининга. Сегодня была на приеме у участкового гинеколога. Она напугала, что повышен свободный ХГЧ и РАРР -А. Отправила к генетику. Помогите разобраться, стоит ли наводить панику, очень переживаю. Дублирую результаты скрининга.Мой возраст...
Здравствуйте. Генетик будет крайне удивлен, с какой целью вас к нему отправили
Перелом ладьевидной кости
10 ответовДобрый день. В сентябре 2020 года у сына был перелом лучезапястного сустава, диастаз спустя три месяца ношения ортеза( гипс не накладывали почему то) был 2 мм, ортопед в поликлинике советовал сделать операцию, но делать не стали, потому что рука особо не беспоила, только при...
Здравствуйте. перелом без операции мог самостоятельно срастись? У детей, пока не завершён рост скелета, чудеса встречаются. Да, мог срастись. Для более точного ответа нужно смотреть все снимки и сравнивать. И на рентгене видно, если костная ткань заместилась хрящевой? На рентгене костная ткань - это кость, а хрящевая ткань (ложный сустав) не видна совсем или очень плохо видна. Вообще, Эти 2 ткани не могут заместить друг друга. Когда срастается перелом, регенерация может пойти по пути костной ткани или хрящевой. Полноценная хрящевая ткань в кость не превращается. стоит ли сделать МРТ или КТ? Стоит делать, если не проходит боль. Я пока не понял, что сейчас с рукой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно наступать на ногу или нет.
5 ответовздравствуйте. возраст - 35 лет. 03.09.24 сломала ногу, пятая плюсневая кость - загипсовали тогда же (3 сентября). гипс сняли 01.10.24. был отек. врач посоветовал носить мягкий ортез, наступать на пятку и разрабатывать ногу (катать мячик и скалку). после однодневного ношения...
Здравствуйте. Нужно видеть сам снимок от 1.10. Прикрепите.
Посттравматический остеоартроз
10 ответовЗдравствуйте, доктор! В марте 2019г.перелом обеих лодыжек правой голени со смещением. Рентген снимок от 26.05.2020 заключение определяется склероз суставных поверхностей. В проекции малоберцовой кости определяется единичное кистозное просветление. Лечение : мовалис в/м...
Здравствуйте! Вам необходимо пройти обследование, показывающее плотность костной ткани- денситометрию Сдать бх ан крови ( ионизированный кальций, вит Д) И с результатами обратиться к врачу ревматологу для лечения остеопороза
возраст пациента 75 лет, женщина, не курит Специализация: Врач-рентгенолог Грудная клетка: форма: типичная. Легкие: объём: сохранен. Легочные поля: симметричны. Легочный рисунок: деформирован за счет пневмосклероза. Диффузно усилен и деформирован. Очаговые изменения: не...
Здравствуйте, дальнейшую тактику по лечению и образу жизни определяет врач-пульмонолог на основании жалоб, осмотра и дополнительных методов обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо постановка диагноза
3 ответаДобрый день. Кашель сухой уже почти 3 недели. Пропила сумамед антибиотик. Кашель чуть прошел но все равно иногда першит горло и кашель сухой. Сделала КТ. Результаты КТ: На серии томограмм грудная клетка симметричной формы. В средней доле правого легкого и в S3 слева...
Здравствуйте. Описание КТ грудной клетки соответствует двусторонней сегментарной вирусной пневмонии. Желательно в таком случае оценивать анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ для коррекции лечения. С уважением!