Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидке
10 ответовЗдравствуйте, 7 лет назад поставлен диагноз гипотертоз Принимаю л тироксин 0,25 Последний год не принимала, тк кормила грудью Месяц назад ттг был 7 Щас месяц как начала снова пить, 0.25, видимо недостаточно, тк ттг 4 увеличила дозу до 50 мг Щас сдала анализы, сделала...
Здравствуйте. Дозу прибавили правильно продолжайте принимать 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Раньше узлы не писали но была неоднородность, но и сейчас ничего опасного нет, но все же сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз для исключения медуллярного рака
Узлы щитовидной железы
37 ответовОбнаружили узел в щитовидной железе. По биопсии поставили Бесезда 4, подозрение на фоликулярную неоплазию.Сделала пересмотр стёкол, диагноз тот же. Сделала генетический тест, результаты на фото. Что это значит?Нужно делать операцию?
Обычно это решает хирург. Если в клинике проводится экстренная гистология, то ее сделают во время операции и тогда решат, удалить всю железу или часть. Мутация это и есть абберация, т.е. изменение гена. В гене KRAS чаще выявляют фолликулярную неоплазию. Одну долю удаляют обычно при папиллярном раке. У вас нет мутации, указывающей на папиллярный рак. Вы можете проконсультироваться в ЭНЦ или северо-западном центре эндокринной хирургии в Санкт-Петербурге, они точнее подскажут.
Узлы в легком
4 ответаДобрый день . Ситуация следущая . У отца год назад была онкология почки . Сделали резекцию , удалили без химии и т д . Потом заметили узелок в лёгком . Сейчас спустя время появился ещё один . Какова вероятность , что это могут быть метастазы ? Заранее спасибо
Здравствуйте. Ваш папа в течении этого года не переносил пневмонию, ковид, тяжёлые бронхиты? С учётом того, что новый узел появился в верхушке легкого, нужно исключить туб патологию. Так же, т.к. узелок почти 1 см - нужно посмотреть в динамике по КТ через 3 мес на том же аппарате, если будет увеличение, то к онкологу. А вообще, конечно, не похоже на метастаз, но нужно быть начеку в связи с анамнезом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы
8 ответовДобрый день! У мамы обнаружили 2 года назад 2 узла в щитовидной железе. Спустя 2 года еще раз сделали УЗИ, обнаружили уже 3 узла. Повышен ТТГ. Скажите пожалуйста, какие анализы еще надо сдать? И что делать? Анализы и УЗи прикрепляю.
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной контроль 1 раз в год. Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. По уровню ТТГ имеется повышение ТТГ до 10, в данном случае при нормальном уровне т4 свободного не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина. Данное состояние первично рекомендуют только наблюдать - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут влиять на здоровье щитовидной железы. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли такие показатели как ферритин и витамин д3? Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Узлы - щитовидная железа
16 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, по УЗИ какие размеры узлов и их количество?🙏🏻 Мы ничего понять не можем, очень ли опасное состояние (это на начало 23года…) Фото УЗИ прилагаю Благодарю заранее!
Динамики роста нет,пару мм-это погрешность исследования Тревожным является факт роста образования на 1 см за год и/или изменение конфигураций
Узлы щитовидной железы
5 ответовДобрый день! Прошу пожалуйста посмотреть динамику узлов щитовидной железы и анализы. Были обнаружены в 2021 году, сделана пункция. Планирую беременность. Проведена Холецистэктомия в 2016. Много разных проблем с жкт. Двурогая матка, эндометриоз.
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы узелки без отрицательной динамики. Ранее была проведена пункция щитовидной железы, по ней самый крупный узелок у вас доброкачественный. Чаще всего доброкачественные образования щитовидной железы не переходят в злокачественные, настороженность появляется только в том случае, если впоследствии происходит рост образования за 1 год на 1см. Подскажите пожалуйста, ранее сдавали анализ на кальцитонин? По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек. По оак имеются признаки анемии, дополнительно проверьте уровень ферритина, если он будет менее 50, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки. Принимайте фолиевую кислоту 400мкг до 16 нед. беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы ЩЖ, Кордорон.
6 ответовНа УЗИ выявлены неоднородные включения, УЗ признаки АИТ. Какое время можно безопасно принимать Кордарон (прописан для удержания ритма, после купирования фибриляции)?
По питанию каких- то ограничений нет. Единственное, нельзя одновременно принимать грейпфрутовый сок или сам грейпфрут одновременно с приёмом препарата, так как он может усилить действие препарата и привести к дисфункции. Дополнительно употреблять продукты, содержащие йод также не стоит, будет дополнительная йодная нагрузка, но и полностью исключать не нужно. Питание должно быть сбалансированное. За основу можно взять принцип Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Также должен быть достаточным питьевой режим. Для нормальной функции щитовидной железы необходимо поддерживать нормальный уровень ферритина- норма более 45 и витамина д3, эти анализу нужно досдать, если будет дефицит, то восполнить. Также проверьте уровень АТ-ТПО для исключения аутоиммунного процесса, если будут повышены, то рекомендую прием селена 100 мкг/ сутки два месяца два раза в год- помогает снизить активность антител. Онлайн- консультацию можно получить тут же на сайте, через личное обращение.
Узлы в щитовидке
5 ответовДобрый день! Надо ли делать пункцию с узла щитовидной железы?Анализы и УЗИ прилагаю
Здравствуйте. По УЗИ выявлено 2 образования. Одно из них нужно пунктировать, которое в правой доле. Описали узлы как TIRADS 4 . При TIRADS 4 вероятность рака средняя, пункция показана при узле более 15 мм, поэтому пунктировать нужно узел, который в правой доле. Анализом на кальцитонин вы исключили самый агрессивный рак - медуллярный рак щитовидной железы. Щитовидная железа работает хорошо. У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим). Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ) Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев Или: • 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев • 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Узлы на кт
9 ответовНа кт по причине мкб были обнаружены мелкие узелки в легких. Сначала подумала, что это может от хронической пневмонии в детстве. Когда через месяц пошла делать повторное кт количество узелков увеличилось. Могут ли это быть метастазы?
Здравствуйте, Извиняюсь за поздний ответ. Несколько комментариев по поводу компьютерной томографии: центрилобулярные узелки Особенно с симптомам дерева в почках, Говорят о воспалении самых мелких бронхов которые в норме не должны быть видны на томографии. Сейчас же они воспалены ,Отечны и вероятно содержат эксудат. Усилен перибронхваскулярный интерстиций- Может говорить о формировании фиброза, То есть пока ещё нет фиброза, но есть утолщение интерстиция. дисковидные ателектазы- Являются минимальными по объеме сПадением легочной ткани, Могут быть при невозможности сделать глубокий вдох, например из-за боли, Либо по причине закупоривания Просвета бронха мокротой. Плевро-апикальные наслоения являются остаточными, чем-то похожими на рубчики. Они сейчас не столь важны. Желательно стать общий анализ крови, чтобы понять есть ли текущие активное воспаление или нет. Если активного воспаления не будет, нужно будет сделать бронхоскопию для уточнения причин формирования узелков, ателектаза и бронхиолита. Какие вопросы еще Вас интересуют? Задавайте, я попытаюсь объяснить и помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в легких
5 ответовдайте рекомендации по лечению результат КТ легких. В обоих легких определяется единичные узелки уплотнения легочной ткани 1,5-2 мм, инфильтративных изменений не определяется. В S8 левого легкого определяется перифиссуральный узелок полигональной формы, размерами 7*5мм (в...
Здравствуйте, Ольга. В связи с чем Вы делали КТ ОГК? У Вас есть жалобы или вы проходите какое-то обследование?
