Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена антидепрессанта
16 ответовДобрый вечер! Лежал в стационаре с рекуррентной депрессией. Вышел на следующих препаратах: - арипипрозол (7,5 мг утром) - амитриптилин (25 мг утром и вечером) - бипериден ( 2 мг утром) - ламотриджин (50 мг утром и 100 мг вечером). Если считать стационар, то пью в таком виде...
Здравствуйте! В терапии рекуррентных депрессивных расстройств могут использовать не антидепрессанты в монотерапии, а антидепрессанты в сочетании с нейролептиками - Арипипразолом и нормотимиками - Ламотриджином. При этом сама терапия может идти от 5 лет до пожизненного приема на усмотрение лечащего врача, который исходит от стажа заболевания и особенностей его течения. Антидепрессант обычно определяется методом подбора - при хорошей переносимости на длительный срок может использоваться Амитриптилин, Кломипрамин, из более современных вариантов несколько схожих по активности с Амитриптилином - Венлафаксин.
Посмотрите , пожалуйста , анализы
10 ответовЗдравствуйте! Живу в селе… Сдала анализы для себя, беспокоило повышенное давление последние несколько недель. Небольшая как одышка. Экг в норме . Был как ком в груди , ссылала на остеохондроз шейного отдела. Перед анализами бросила пить мебикар и фенибут. Вес 94 кг , рост...
Здравствуйте, анализы в норме, не переживайте. Имеет место повышение фракции холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!
Понижен уровень кортизола
2 ответаЗдравствуйте! Мне 28 лет. Принимаю пожизненно преднизолон 7,5 мг по назначению ревматолога (СКВ). Вероятно именно в связи с этим 2-3 года назад упал уровень кортизола до 1,2 мкг/дл. Ощущаю все сопутствующие симптомы - постоянная вялость, усталость, отсутствие энергии, тошнота...
Здравствуйте,преднизолон имеет все эффекты кортизола поэтому это снижение не должно вызывать ничего подобного, но если вы принимаете его 1 раз в день и чувствуете себя хорошо в ближайшие несколько часов после приема преднизолона а затем чем больше времени проходит после приема,тем вы слабее, то советую обратиться к ревматологу с вопросом о том не снизится ли терапевтический эффект препарата если начать дробить дозу на 2-3 приема дабы не было периодов когда общее количество кортизола и преднизолона в организме слишком низкое.Кроме того тк принимаете преднизолон а это фактор риска остеопороза то я рекомендую сдать анализ крови на витамин Д чтобы при необходимости начать его принимать дополнительно(он влияет на усвоение кальция и соответственно на плотность костей кроме того на уровень энергии он тоже влияет). Еще сдайте Общий анализ крови для исключения анемии и анализ на ттг(тиреотропный гормон) для исключения гипотиреоза тк при этих заболеваниях так же возможна слабость.Так что если принимаете преднизолон 1 раз в день то сначала идите к ревматологу с вышеуказанным вопросом, а затем уже соответственно к терапевту с общим анализом крови и к эндокринологу с результатом анализа на ттг.. Анализ на витамин Д сдается только платно-бесплатных направлений на него нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Статины холестерин
1 ответПью статины 3 месяца,есть диабет 2 типа!!статины назначил кардиодог пожизненно-липримар+омакор!!есть бляшка в сонной артерии на 30%,повышенный холестерин!! Метформин не принимаю,соблюдаю диету ,стала замечать,сахар в крови натощак 5,3-5,5 с утра,и в течени дня меряю после...
Здравствуйте. Статины не могут снижать сахар крови. Сдайте Гликированный гемоглобин и креатинин. Если есть бляшка и Вы хотите избежать острых сердечных событий, то статины нужно принимать постоянно. Омакор не нужно, лишняя трата денег. вместо липримара лучше розувастатин 10 мг под контролем ЛПНП!
Лимфогранулематоз
5 ответовДобрый вечер. У мужа в 2000 году в возрасте 13-14 лет был лимфогранулематоз 2а стадия. Поражение шейно-надкл. л/у. Лечение химия + лучи. С 2001 ремиссия. Сейчас мужу 35 лет, на учёте нигде не стоит, к врачам его не затащить, еле еле со скандалом сдаёт анализ крови раз в...
Здравствуйте, не смотря на то, что длительная ремиссия диспансерное наблюдение должно включать тщательный сбор жалоб, клинический осмотр пациента, рентгенологический контроль органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости и периферических лимфоузлов. А так же всем пациентам, проходившим лучевую терапию на область шейно-надключичных лимфатических узлов, рекомендуется ежегодно в течение 5 лет исследование функции щитовидной железы (уровень тиреостимулирующего гормона) и при необходимости – консультация врача-эндокринолога. Пациенты в ремиссии, находятся в группе риска по развитию заболеваний, ассоциированных с лечением (кардиотоксичность например, или гипотиреоз). Так что в идеале раз в год, а на деле хотя бы раз в несколько лет, уговаривайте проходить обследования, это точно не навредит!
Аторвастатин
1 ответДобрый день, при обследовании выявили высокий креатинин 124, микроальбумин в моче- 30, и скф-49, холестерин, молярная концентрация- 5,51, холестерин липопротеинов низкой плотности- 2,93, холестерин липопротеинов высокой плотности- 2,07. на консультации нефролог прописал...
Здравствуйте ! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос одних только цифр холестерина недостаточно, необходимо оценить сердечно-сосудистый риск, для этого рекомендуется пройти дообследование и определить индивидуальные цифры ЛПНП, к которым нужно стремиться, нужно знать есть ли повышение АД, заболевания сердца и сосудов, эндокринные проблемы, наличие атеросклеротических бляшек по УЗИ, курите Вы или нет, есть ли избыточная масса тела. У Вас есть срок 3 месяца, за который Вы можете пройти это дообследование и начать модификацию образа жизни и диету. При подтверждении диагноза Хронической болезни почек, обычно показан прием статинов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудочковая экстрасистолия
9 ответовЗдравствуйте У брата началась аритмия. Прошли экг, холтер и эхокг. Все нормально, органических паталогий нет, кроме того что 10000 желудочковых экстрасистол обнаружено. Он их очень чувствует. Врач выписал этацизин, но стоимость препарата узнали только после того как ушли...
Прямых аналогов нет. Препараты того же класса - аллапинин и пропафенон. Замену можно сделать только по согласованию с лечащим врачом.
Повышенный ГСПГ и пролактин
17 ответовДобрый день. Анализы В феврале 2019 Тестостерон 27900 нмоль/л (8640-29000) ГСПГ 66,7 нмоль/л (18.3-54.1) Пролактин 402,1 мкМЕ/мл (86.0-324.0) В декабре 2018 Тестостерон 25580 нмоль/л (8640-29000) ГСПГ 56,2 нмоль/л (18.3-54.1) Пролактин 280,9 мкМЕ/мл (86.0-324.0) Чтобы...
В первую очередь нужно узнать причину повышения. Обычно это свидетельствует о каком либо заболевании, которое вызывает такой эффект. Для начала нужно сдать гормоны щитовидки, потом пройти мрт головы так как выработка гормона происходит в гипофизе.
Полиостеоартроз
10 ответовЗдравствуйте, у меня постковидный полиостеоартроз и реактивные миалгии, была на консультации у ревматолога в Нижнем Новгороде. Назначено лечение Иммард1 табл. На ночь., пиаскледин 1 капс. 1 раз в день. Инъекции Румалона 2 раза в год. Все принимаю с апреля 2022 года. Кисти...
Будьте здоровы! И обратитесь очно к доктору.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 54 года. После операции протезирование клапана в 1994г., карбоникс, варфарин пожизненно. После подготовки к имплантации зуба 17.03.2025, на месте среза десны не останавливается кровотечение. Накладывали швы в день среза и 26.03.25, кровотечение остановилось на один...
Здравствуйте! Прошлый мно был всё же выше 3.5, подчиняется антибиотик мог повлиять на мно в том числе, так как варфарин обладает большим количеством лекарственных взаимодействий. В такой ситуации обычно назначается срочная сдача мно, при которой уже будет понятна дальнейшая тактика.