Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ангиопатия
13 ответовВ октябре поставили ангиопатию сетчатки на оба глаза (на фоне гипертонии), сейчас на повторном приеме поставили фоновую ретинопатию и ретинальные сосудистые изменения. Но в описании осмотра с глазами все в норме, как понимать данное заключение? Врач подтвердила фоновую...
Конечно влияет. При нормализации давления артериального улучшается состояние сосудов глазного дна. Так, как писала выше, изменения сосудов на глазном дне - это следствие артериального давления
Атеросклероз
14 ответовДобрый день! Беспокоят головные боли распираюшие... Сделала УЗИ сосудов шеи врач посоветовал обратиться к кардиологу,в заключении указано эхо-признаки атеросклероза экстракранниальных отделов сонных артерий в форме снижения дифференцировки и локального утолщения сосудистой...
Здравствуйте, Наталья. Гиполипидемическую терапию назначаем исходя из сердечно-сосудистых рисков. Бляшки вносят свой вклад начиная от 25 процентов стенозирования. Бляшки меньшего размера весомый вклад не имеют. Но нужно оценивать другие ваши факторы, сопутствующие заболевания. Напишите, есть ли у вас сопутствующая патология? Какие заболевания переносили? Уровень артериального давления? Нет ли ранней менопаузы? Избыточной массы тела?
Длительная слабость
5 ответовЗдравствуйте. У моей жены, 75 лет, последнее время слабость, больше половины дня лежит. Хочу обратиться и задать вопрос врачу, но ее знаю, у какого врача получить консультацию: существуют ли "инструментальные" методы определения такого состояния, чтобы понять, что является...
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, а так же сделать УЗИ органов брюшной полости,ЭКГ. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в надпочичнеках
6 ответовСделала кт с контрастом. Обнаружены образования в надпочечниках. Что делать с этими образованиями? С 2022 года на заместительной гормональной терапии 4 года была на фемостон2 (сильные отеки), сейчас перешла на трансдермальный прием (линзетто 3 нажатия) отеки чуть меньше....
Здравствуйте. При выявлении образования в надпочечниках рекомендуют проверить их гормональную активность. если ее нет, рекомендуетс я только контроль КТ в динамике через год. При этом отменять ЗГТ не рекомендуют. Плотность образования какая? Можете прикрепить результат обследования?Из анализов рекомендуется сдать кортизол с пробой - перед сном принимают 2 таб дексаметазона по 0,5 мг и утром до 10 утра натощак сдают кровь на кортизол.
Повышен белок в моче
10 ответовЗдравствуйте. У мамы на повышен белок в моче . У нее гипертония сердечно-сосудистые заболевание и диабет 2 типа 2 года назад ставали стенты. Давление у нее после этого всегда стабильное в норме . Глюкоза и гликогемрглобин в принципе тоже в норме , но анализ мочи несколько раз...
Здравствуйте! Возможно, имеет место нефропатия смешанного генеза (диабетическая нефропатия и гипертонический нефроангиосклероз). Диабет || типа довольно быстро может давать повреждение почек, проявлением которого является протеинурия. Чтобы наиболее точно сказать, рекомендую пройти консультацию офтальмолога для того чтобы оценить глазное дно, т.к. если сосуды глаза повреждены, то вероятно в почках происходит аналогичная ситуация. Бывают ли покалывания, онемение в ногах? Сосуды нижних конечностей тоже часто поражаются. Из лечения нужна нефропротективная терапия, а именно, под контролем кардиолога повысить дозу периндоприла (входит в состав принимаемого нолипрела) до максимально переносимой. И под контролем эндокринолога добавить Форсигу (препарат изначально создан для лечения СД, но также обладает нефропротективной способностью, уменьшает протеинурию). Ещё по анализам вижу повышенный фосфор, нужно ограничить потребление фосфора из рациона, список можно найти в интернет, большое содержание фосфора в колбасах, полуфабрикатах, газировках , сырах и т.д. Его повышение негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.
Шишка с горошину
17 ответовЗдравствуйте! Обнаружила шишку размером с горошину на заднем проходе. Без болезненная. При нажатии как будто немного уменьшается. Не постоянная. Иногда вроде как будто её нет, но при наклоне в 90 градусов, наливается. Проблем со стулом нет. Планирую беременность. Подскажите,...
Здравствуйте, прикрепите фото шишки пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильность шоп
1 ответЗдравствуйте,нестабильность шоп с2-с5,грыжа с5-c6.Атланто дентальное смещение.Синдром ПА.Лечения у неврологов уже не помогают. Два раза далали дерецепцию. Эффект был,но недолго.Шея болит,но терпимо.Всё отражается на голову и сердце.Головокружение,чувство нехватки крови в...
Добрый день, да, при неэффективности консервативной консервативной терапии рассматривают вопрос об операции. Но все нюансы очно при осмотре нейрохирурга и изучении снимков
Чем можно заменить статины?
38 ответовЗдравствуйте, у меня заболевание Миопатия Кинера-Беккера тазово-плечевая форма. У меня нарушился липидный профиль ( холестерин общий - 6,4. Триглецериды - 1,58. ЛПВП, HDL - 1,69. Холестерин не-ЛПВП - 4,7. ЛПНП, LDL - 3,9.). Так как у меня малоподвижный образ жизни, есть...
Здравствуйте, Татьяна. В таких случаях можно принимать эзетимиб 10 мг вечером, он не влияет на мышцы. Через месяц контроль анализа крови на АСТ, АЛТ, холестерин, ЛПНП, триглицериды. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ежедневные головные боли
18 ответовДобрый день! У моей мамы ежедневные головные боли несколько раз в день от галлюцинаций, , тревога и паника, снижение памяти Назначаемые неврологами сосудистые препараты возбуждают, усиливая галлюцинации. Нейролептики имеют побочки и в той дозе какой принимаем не помогают....
Здравствуйте.Судя по описанным симптомам (галлюцинации, паника, снижение памяти, непереносимость стандартных групп препаратов), речь может идти о нейродегенеративном процессе или специфических нарушениях обмена нейромедиаторов, при которых стандартные протоколы вызывают парадоксальные реакции (возбуждение вместо успокоения). Обычно рекомендуют: 1. Поиск узкопрофильного специалиста Вам может потребоваться консультация не просто невролога, а гериатра (специалиста по пожилым людям) или геронтопсихиатра. Эти специалисты имеют больше опыта в ведении пациентов с когнитивными нарушениями и сложной фармакодинамикой. Если стандартные сосудистые препараты вызывают возбуждение, это может указывать на нарушение церебрального кровотока или специфическую реакцию сосудов на стимуляцию. Стоит обсудить с врачом: — Проведение МРТ головного мозга в высоком разрешении для исключения структурных изменений. — Оценка состояния сосудов (УЗДГ сосудов головы и шеи). — Анализ на дефициты (витамины группы B, особенно B12, электролиты, показатели щитовидной железы), так как их нарушение может имитировать или усугублять когнитивный дефицит. Рассмотрение подходов к терапии В современной медицине при непереносимости стандартных схем рассматриваются:Подбор препаратов с иным механизмом действия (например, использование препаратов, влияющих на глутаматергическую систему(например ,мемантин , если стандартные нейролептики и антидепрессанты неэффективны).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
4 ответаДобрый день! Нахожусь на 7-8 неделе беременности. Пришли анализ на Генетические риски развития тробофилии. Помогите понять их. Очень переживаю за малыша. MTHFR C/C Нейтральный аллель MTHFR A/A Нейтральный аллель MTR B12-зависимая метионин-синтаза: A/A Нейтральный...
Здравствуйте. Из приведенных мутаций значение имеют мутации F2 и F5. Остальные варианты встречаются очень часто; на кровоток в матке не влияют, риск тромбоза не повышают, причиной замершей беременности не являются. Действий никаких не требуют. По результатам этого анализа мутация F5 не обнаружена. Выявлена гетерозиготная («половинная») мутация F2. Она относится к так называемым наследственным тромбофилиям низкого риска. На течение самой беременности, риск замершей беременности её наличие не влияет; но умеренно повышает риск тромбозов, поэтому она учитывается при подсчете риска тромбозов. Само по себе её наличие не требует никаких действий; но в сочетании с другими факторами может быть необходимо проведение профилактики тромбозов. Значение имеют при этом подсчёте также возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Сочетание нескольких таких факторов может говорить о необходимости применения низкомолекулярных гепаринов для профилактики тромбоза.