Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ - Частичный разрыв сухожилия ротаторной манжеты (надостная мышца), не резко выраженные изменения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида плечевого сустава. После падения на руку в течение месяца были ноющие боли. Сделал два раза укол дипроспама. После первого укола...
Здравствуйте, если блокады с дипроспаном были более 1 мес назад то укол с дипроспаном нужно повторить, иногда при стойком болевом синдроме на кур необходимо до 3х блокад с интервалом 1 нед.
После блокад с дипроспаном поставить внутрисуставно гиалуроновую кислоту 1% тоже 3 укола.
Принимать Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Физиолечение ультазвук с гидрокортизоном на область плечевого сустава № 10
ЛФК с интсруктором для сустава в очень щадящем режиме.
Массаж надплечья и руки.
МРТ контроль через 6 мес.
Здравствуйте! Ознакомился с представленной информацией, отвечу на ваши вопросы:
1. Как дальше лечить боль в плече?
Основное лечение, которое вам не назначали это лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия. Уколы (блокады, гиалуроновая кислота) и таблетки лишь временно снимают симптомы, но не устраняют причину.
В описанном случае считается необходимым очная консультация врача ЛФК (реабилитолога) который назначит индивидуальный комплекс упражнений. Цель ЛФК — укрепить мышцы вращательной манжеты плеча, чтобы восстановить баланс и убрать импинджмент (соударение).
Именно слабость и дисбаланс мышц являются частой причиной импинджмента, тендинозов и повреждений, которые видны на ваших МРТ.
2. Настораживает переход трабекуллярного отека в кисту за короткий период времени - онкология?
Нет, это не похоже на онкологию. Этот переход — типичное течение дегенеративного процесса (остеоартроза, ОА).
Ваш семейный анамнез, безусловно, отягощен, но описанные МР-изменения абсолютно классичны для проблемы плечевого сустава и не имеют признаков саркомы (которая выглядела бы иначе).
Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте. Моему сыну поставили прививку бцж в 7 месяцев. Был мед. отвод (гемолитическая болезнь, маленький вес) сейчас ему 1,3 мес. Место прививки выглядит очень нехорошо. Вчера были у хирурга, назначили повязки с димексидом (1ч.л. димексида+6 ч.л. хлоргексидина) на 7...
Уролог, Хирург, Проктолог, Андролог, Детский хирург
Здравствуйте.
Виктория, нет!
Эта реакция называется БЦЖит - ее не надо было изначально трогать, мы даже не вскрываем ее, когда гноится. Она сама разрешится, не трогайте больше ничем!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение и дальнейшие действия?
После артроскопии колена ходила на костылях, на вторую неделю использзования костылей заболели оба плеча, больно было отводить руки, поднимать и держать тяжелые предметы, спустя 2 мес ситуация ухудшилась, на данный момент, боль ноющая...
Пока ситуация не ясная.
От костылей могут поражаться не только нервы, но и сухожилия, связки плечевого сустава. Температура не вписывается в клинику осложнений от костылей. Одновременное поражение 2-х суставов обычно свидетельствует о какой-то системной болезни.
Для начала нужно сдать анализы на артриты. Они исключают ревматоидный, реактивный артриты, подагру и др. Нужно посмотреть, что там за воспаление.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
После анализов, возможно, потребуется МРТ.
Пока диагноза нет, грамотное лечение не назначить.
Диагноз полиартроза вызывает сомнения.
Правы сустав: Тип развития сустава IA- зрелый сустав.
- Нормальный, зрелый т/б сустав. Не требует дальнейшего наблюдения.
Левый сустав: Тип развития сустава IIB- незрелость.
- Дисплазия тазобедренных суставов у детей старше 3 месяцев. Стремена Павлика и контроль УЗИ 1 раз в месяц.
В вашем случае лучше сделать Ргр тазобедренных суставов, так как УЗИ не точный метод.
По результатам УЗИ показано лечение в объеме:
- ортеза Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
- ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол).
Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Маме 82 года. Диагноз - гонартроз коленного сустава 3 степени. Сустав побаливает, в том числе при ходьбе. После проведения блокады сустава ДИПРОМЕТОМ - Врач-травматолог предложил сделать иньекцию препаратами гилауроновой кислоты (на выбор из 3-х вариантов) - либо (1 кратно)...
Здравствуйте, отталктваемся от того,что введения гиалуроновой кислоты в сустав при гонартрозе 3 степени лишь временно улучшит ситуацию, на сколько точно сказать сложно. Если вы по какой то причине не согласны на операцию ,то я бы предложил схему 3 ,так как 3 -х кратное введение препарата с временным промежутком будет обладать более длительным эффектом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 60 лет. В последние месяца три беспокоит боль в правом плече (на рисунке) примерно на 5 см ниже от бугра плеча и немного вперёд. На свободно опущенной руке продавливаю дельтовидную мышцу и как будто под ней чувствуется болевое место. Ноет по ночам и при...
Не исчезнут. Уйдет воспаление, а с ним и боль.
Если блокада на 6 мес поможет - это хороший результат, бывает,что и на год хватает.
Если радикально - то только артроскопия.
Здравствуйте!
По узи малышу в месяц поставили не зрелый тазобедренный сустав.
На прием к ортопеду попали только в 1,5 месяца. Что важно , на приёме врач не осмотрел ребёнка, сразу дала направление на рентген.
Скажите пожалуйста что нам делать, нужен ли сейчас рентген?...
Здравствуйте.
На УЗИ сустав 1а по Графу - полная норма.
На УЗИ сустав 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания,
то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием.
- Парафиновые аппликации.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры начинать с 2-х мес, делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте,на протяжении двух недель болит правая рука от плеча до кисти, причём когда сажусь боль усиливается.сделал МРТ шейного отдела позвоночника.заключениМр картина дегенеративно дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с признаками статических нарушений ....
Здравствуйте! По данным МРТ есть грыжа диска на уровне С5-С7 и протрузии С2-С5. Это дегенеративные изменения, которые могут давать боль в руке от плеча до кисти, особенно при сидении, потому что в этом положении нагрузка на шейный отдел возрастает. Причем скорее всего именно грыжа C6-C7 провоцирует боли, она довольно большая и сдавливает корешок.
Также описана вентральная клиновидная деформация тела С6 II степени — это изменение формы позвонка, которое может быть следствием старой травмы или дегенерации. Само по себе оно не требует операции, но требует наблюдения.
Операция нужна не всегда, врачи в первую очередь ориентируются на клинические проявления. Важно нарушено ли движение в руке. Хирургическое лечение как правило рассматривается только при прогрессирующей слабости в руке или признаках миелопатии (сдавления спинного мозга).
Обычно начинают с консервативной терапии: миорелаксанты (расслабляют скелетную мускулатуру, например толперизон 150мг по1*2 раза в день - 10 дней), НПВС (снимает боль и воспаление, например нимесулид 100мг1-2 раза в день коротким курсом на 5 дней), далее наблюдают за пациентом.
Что делать: показаться неврологу очно с результатами МРТ. Он оценит рефлексы, силу в руке и решит, нужна ли консультация нейрохирурга.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 15 лет назад (сейчас мне 34) у меня рвалась передняя крестообразная связка и мениск. мне делали операцию пластику связки и подрезали мениск.
После этого нога очень редко беспокоила по каким то микротравмам - в основном нет. Ничего больше не делал.
Месяц назад...