Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лихорадка неизвестного генезиса
23 ответаУ мамы более месяца была высокая температура 38.5-39. Лежит в стационаре. Лечили от всех инфекций. Обследовали всё, что можно. По последним анализам срб 80,щф 250. Вдруг повысился рф 130. Хотя до этого не было, низкий гемоглобин, эритроциты, гематокрит. Диагноз не поставлен....
Раз 5ый день уже должны сделать контрольный срб и он должен быть ниже
Собираюсь на гистерэктомию, прохожу обследование перед операцией, на Кт малого таза обнаружили гиперваскуляоные очаги в печени, визуализируются в артериальную фазу. Рекомендовано сделать КТ печени. Как определить гемангиома это или МТС? МРТ делать не могу...
Здравствуйте. Такие очаги чаще бывают доброкачественными, например гемангиомами, особенно при нормальных анализах и отсутствии других подозрительных данных. Отличить их от метастазов можно по характеру накопления контраста, поэтому обычно рекомендуют КТ печени с контрастированием в несколько фаз, этого достаточно, МРТ не обязательно. В такой ситуации ориентируются именно на поведение очагов при контрастировании, при типичной картине выбирают наблюдение, при сомнениях дополнительную оценку.
Повышен общий билирубин
10 ответовЗдравствуйте, сдавал анализы перед плановой операцией. По необходимым показателям все в норме, кроме общего билирубина (21.9 ммоль). Гепатиты отрицательно, алт 13, аст 13, щф 5.8, гт 17, прямой билирубин 7.7. Есть небольшой изгиб желчного, но неуверен, что с этим связано,...
Здравствуйте. Незначительное повышение общего билирубина при нормальных показателях печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ) чаще всего не связано с заболеванием печени и не является противопоказанием к плановой операции. Наиболее вероятная причина такой картины — так называемый синдром Жильбера. Это наследственная особенность обмена билирубина, при которой уровень общего билирубина может немного повышаться, особенно при стрессе, голодании, недосыпе или после физической нагрузки. Само по себе это состояние неопасно и не требует лечения. Изгиб желчного пузыря также может способствовать временному застою желчи и незначительному росту билирубина, но если остальные показатели печени и желчных путей в норме, то клинического значения это не имеет. Чтобы исключить другие причины, обычно оценивают общий анализ крови (чтобы убедиться, что нет признаков распада эритроцитов), проводят УЗИ органов брюшной полости и, при необходимости, тест на непрямой билирубин и фракции. Для уточнения причины такой лабораторной находки обычно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога или терапевта. При отсутствии жалоб, нормальных ферментах и отрицательных тестах на вирусные гепатиты отклонение в пределах 21–22 ммоль/л не считается противопоказанием к плановой операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчно каменная болезнь
8 ответовДоброе время суток Делала УЗИ брюшной полости заключение. Эхо-признаки диффузных изменений в поджелудочной железе, печени по типу жирового гепатоза. Гепатомегалия.конкремент в желчном пузыре 27*16мм камень не как не беспокоить АНАЛИЗ. АЛТ 14.6 АСТ 16.4 ЩФ 71 ГГТ...
Здравствуйте! Биохимия хорошая, ферменты печени в норме, в гепатопротекторах нет необходимости, так как функция печени не страдает. Универсальной таблетки от гепатоза не существует! В первую очередь необходимо изменить образ жизни, больше ходить, подключить физические упражнения, если это позволяет здоровье, при наличии избыточной массы тела обязательно нормализовать её, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Каждые 2 кг снижают степень выраженности жирового гепатоза. Касательно статинов, то лучше этот вопрос обговорить очно с тем доктором который Вам рекомендует статины. Действительно холестерин в норме и коррекция дозы возможна, но мы не знаем Вашей коморбидной патологии, не знаем есть ли факторы риска со стороны сердечно сосудистой системы и в целом, есть ли заболевания относящиеся к сердечно сосудистой системе. Никакой медикаментозной коррекции по результатам биохимии не требуется.
Увеличена щитовидная железа, ощуение слабости, сниженая температура последнюю неделю и еще есть жда ферритин 25 нг/мл
Здравствуйте! 1. ТТГ очень высокий, что говорит о недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоз). В подобных случаях назначается заместительная гормональная терапия левотироксином натрия (дозу подбирает врач на очном приеме, исходя из вашего веса). Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа. Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. 2. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Китайская хохлатая 12.5 лет начались проблемы с зубами, шла кровь изо рта, сходили на первичный осмотр Предварительный диагноз - Гингивит, сопотствующая патология - одонтолитиаз, назначили стоморджил и обработка Мирамистином, после первого приёма состояние сразу улучшилось...
Здравствуйте. Клинические признаки есть какие-нибудь? Наблюдается одышка? Посинение языка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дмжп и дмпп
9 ответовОПИСАНИЕ: (PLAX) Аорта: основание 11 мм, восходящий отдел: 9 мм Грудная Ао 7 мм Проксимальная дуга А0 7 (SNN) Дуга Ао - норма мм Дистальная дуга Ао 6 мм Перешеек Ао 5 мм Кровоток по брюшной Ао - магистральный (PLAX, SAX) Аортальный клапан: 3-х створчатый, створки...
Здравствуйте, по описанию – перегрузок по камерам сердца нет. Дефект междпредсердной перегородки – 8 мм. Дмжп4 мм Если ребёнок хорошо себя чувствует, набирает вес, нет одышки – медикаментозное лечение не показано. Продолжаем делать узи в динамике. Оперативное лечение обычно рекомендуется проводить после 2 лет. По прогнозу сейчас сложно сказать, дмжп малых размеров – есть шанс , что он закроется сам. А вот дефнкт ежпредсерднй перегородки 8 мм – это считается большим дефектом. Нужно прицельно наблюдать, сделать узи в динамике. Вакцинироваться можно.
Добрый день, Уважаемые Доктора! Супруг, 58 лет, жаловался на жидкий, но нечастый стул, по результатам УЗИ и анализа крови, доктор назначил Ребагит и Фосвоглив с дальнейшим контролем УЗИ, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ОАК и билирубина. Хочется услышать Ваше мнение. П.С. Высокий общий...
На печень воздействует избыточная масса тела , нерациональное питание , прием алкоголя .
Зернистые цилиндры в моче
4 ответаДобрый день. В октябре сдавала анализ мочи (готовилась к операции по удалению придатков), были повышены нитриты и обнаружены бактерии. Сейчас пересдала с целью контроля, повышенные цилиндры зернистые. УЗИ почек есть от сентября. Биохимия крови от 20.10. АСТ, АЛТ, белок,...
Спасибо за уточнение. Прием алкоголя мог повлиять на появление цилиндров. Также, с учетом дважды зафиксированного появления бактерий в моче, для исключения бессимптомного течения инфекции обычно рекомендую посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. При получении положительного результата рекомендуется обратиться к врачу ( терапевт, уролог, нефролог) для подбора терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я молодой человек, 26 лет. Недавно обратился к гастроэнтерологу с жалобами на тяжесть и боли в правом боку, горечь во рту. По рекомендации доктора сдал биохимию крови и сделал УЗИ ОБП. Биохимия: АСТ - 31, ГГТ - 44, ЩФ - 70, ОБ - 15, а вот АЛТ - 74 (выше нормы в...
Имеется увеличение печени преимущественно за счет правой доли, увеличение незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть в правом подреберье возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть Ваши симптомы. К счастью, все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации. С целью коррекции рекомендую: -придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). -физическая активность (занятия спортом, ходьба). -плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю). -отказ от алкоголя. Не медикаментозная коррекция - основа лечения! В плане препаратов рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен+омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, затем повторите липидограмму+УЗИ брахиоцефальных артерий. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день симптоматически при болях/дискомфорте в правом подреберье. Повышение гемоглобина это признаки сгущения крови. Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет во время жары или принимает мочегонные препараты. С целью коррекции рекомендую начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике. Эозинофилы в % не так важны, важно чтобы в абсолютных цифрах они были в норме. В любом случае ОАК в динамике стоит повторить.