Что вас беспокоит?
Повышен общий билирубин
Здравствуйте, сдавал анализы перед плановой операцией. По необходимым показателям все в норме, кроме общего билирубина (21.9 ммоль). Гепатиты отрицательно, алт 13, аст 13, щф 5.8, гт 17, прямой билирубин 7.7. Есть небольшой изгиб желчного, но неуверен, что с этим связано, ведь остальное в норме. Подскажите пожалуйста, может ли являться это противопоказанием и с чем может быть связано повышение общего билирубина в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное повышение общего билирубина при нормальных показателях печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ) чаще всего не связано с заболеванием печени и не является противопоказанием к плановой операции. Наиболее вероятная причина такой картины — так называемый синдром Жильбера. Это наследственная особенность обмена билирубина, при которой уровень общего билирубина может немного повышаться, особенно при стрессе, голодании, недосыпе или после физической нагрузки. Само по себе это состояние неопасно и не требует лечения. Изгиб желчного пузыря также может способствовать временному застою желчи и незначительному росту билирубина, но если остальные показатели печени и желчных путей в норме, то клинического значения это не имеет. Чтобы исключить другие причины, обычно оценивают общий анализ крови (чтобы убедиться, что нет признаков распада эритроцитов), проводят УЗИ органов брюшной полости и, при необходимости, тест на непрямой билирубин и фракции. Для уточнения причины такой лабораторной находки обычно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога или терапевта. При отсутствии жалоб, нормальных ферментах и отрицательных тестах на вирусные гепатиты отклонение в пределах 21–22 ммоль/л не считается противопоказанием к плановой операции.
Благодарю. То есть, если подтвердится этот синдром, то это просто особенность организма и (при ± таком небольшом повышении) негативного влияния на организм нет? Вообще чувствую себя хорошо,питаться стараюсь сбалансированно
Здравствуйте!
Небольшое повышение уровня билирубина за счет прямой фракции может указывать на нарушение/замедление оттока желчи, например, при дискинезии желчевыводящих путей, при загибах желчного пузыря, при жировом гепатозе печени, при погрешностях в диете.
В таких ситуациях рекомендуют динамический контроль билирубина через 2-3 недели. Если будет отмечаться рост, то проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.
Противопоказаний к проведению плановой операции ,учитывая текущие анализы - нет.
Ринат, здравствуйте.
При повышении общего билирубина важно оценить за счёт какой фракции именно повышен показатель. Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Повышение прямой фракции билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб).
Когда было проведено УЗИ обп? Изгиб жёлчного может давать застой со стороны жёлчи и повышать билирубин.
Повышение непрямой фракции, из расчёта это приблизительно 14, может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуют оценить генетический анализ -UGT1A1.
Этого не является противопоказанием к операции.
Здравствуйте, УЗИ было пару лет назад, но точно уже не помню, поскольку не беспокоило. После операции тогда также сдам анализ на этот синдром, чтоб знать точно. Подскажите пожалуйста, если это не влияет на качество жизни, то и терапии не требует? В плане из-за небольшого повышения не стоит беспокоиться?
Принятый ответ
Нет, на качество жизни данное повышение не влияет, но планово рекомендуют УЗИ обп, чтобы оценить состояние жёлчного пузыря
Добрый день!
Незначительное повышение билирубина не является противопоказанием для проведения операции.
Повышение прямого билирубина незначительное, вероятнее всего такое отклонение связано с загибом желчного пузыря. Рекомендуют в таких ситуациях выполнить УЗИ ОБП и рассмотреть с лечащим врачом прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки на протяжении 2-3 месяцев. Данный препарат улучшит обменные процессы в печени и реологические свойства желчи.
Ринат, здравствуйте!
При повышении билирубина на очном приеме могут рекомендовать сдать прямой и непрямой билирубин.
Пои повышении билирубина за счет прямого может быть застой желчи, нарушение оттока.
А если билирубин повышен за счет непрямого , то необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1.
Как давно делали узи органов брюшной полости?
Принятый ответ
Ринат, здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу. Но повышение общего билирубина незначительное и при нормальных остальных показателях и отсутствии жалоб обычно не является противопоказанием для проведения плановой операции.
Повышение общего билирубина может быть временным на фоне приема лекарств, БАДов, приема жирной, жареной пищи перед сдачей анализа.
Также его повышение может быть связано с синдромом Жильбера - это доброкачественное повышение билирубина и непрямого билирубина. Это наследственная особенность обмена билирубина, которая часто выявляется случайно при обследовании. Такое состояние не опасно и обычно не требует лечения. При синдроме Жильбера повышение билирубина может усиливаться при стрессе, недосыпании, голодании, физических нагрузках, инфекции.
В таких случаях, когда повышение незначительное и нет жалоб, то рекомендуют повторить анализ крови на билирубин общий, прямой и непрямой через 2-3 недели или же, с учетом операции, после нее и восстановительного периода после нее.
Принятый ответ
Ринат, здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу. Но повышение общего билирубина незначительное и при нормальных остальных показателях и отсутствии жалоб обычно не является противопоказанием для проведения плановой операции.
Повышение общего билирубина может быть временным на фоне приема лекарств, БАДов, приема жирной, жареной пищи перед сдачей анализа.
Также его повышение может быть связано с синдромом Жильбера - это доброкачественное повышение билирубина и непрямого билирубина. Это наследственная особенность обмена билирубина, которая часто выявляется случайно при обследовании. Такое состояние не опасно и обычно не требует лечения. При синдроме Жильбера повышение билирубина может усиливаться при стрессе, недосыпании, голодании, физических нагрузках, инфекции.
В таких случаях, когда повышение незначительное и нет жалоб, то рекомендуют повторить анализ крови на билирубин общий, прямой и непрямой через 2-3 недели или же, с учетом операции, после нее и восстановительного периода после нее.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20211 ответ
- 27 Февраля 20241 ответ
- 4 Марта 20255 ответов
- 22 Июня 20255 ответов