Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После ангины получила осложнение на щитовидку- был абсцесс и тиреоидит, лечили антибиотиками, после выписали неделю пропить нпвс (нурофен, немисил и т п). Но у меня начался нехороший антибиотикоассоциированный колит, в стуле были слизь и кровь, гастроэнтеролог очень не...
Здравствуйте, у Вас какие жалобы? Можете подкрепить результаты обследования?
Добрый день! Мне 30 лет. Недавно эндокринолог назначил сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, по результатам которых уровень ТТГ - 37, завышен. Диагноз: аутоиммунный тиреоидит. Анализы прикрепляю. Назначили пропить Эутирокс (100 мг, курсом 1 месяц), потом пересдать...
Рада была помочь Всего вам доброго!
Терапия при АИТ и инсулинорезистентности
15 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет. Требуется консультация по назначению терапии. У меня подтвержденный аутоиммунный тиреоидит (анти-ТПО 46.30 при норме до 37). На УЗИ — узел в перешейке 11x6x10 мм с нечетким контуром и смешанным кровотоком. При этом ТТГ — 3.28 (при норме до 3.63)....
Здравствуйте 1. Нужно ли мне назначать L-тироксин для снижения ТТГ до 1.0–2.0 мЕд/л, чтобы остановить рост узла? С учетом узла я понимаю, что ТТГ выше 2.5 — нежелателен. Прием тироксина при наличии узлов не показан. Рост узла он не остановит, уровень ттг у вас в норме, щитовидная выполняет свою функцию. К показателю менее 2.5 мы стремимся в первом триместре беременности, во всех остальных случаях норма ттг до 4. Мед/мо 2. Нужно ли делать биопсию (ТАБ) узла 11 мм с нечетким контуром? Прикрепите пожалуйста результаты узи, важен не только размер, но и все характеристики узла 3. Показан ли мне метформин для коррекции инсулинорезистентности и метаболических нарушений? Прием метформина при наличии повышенного инсулина не показан. Уточните какой рост и вес? 4. Какую дозировку железа выбрать для восполнения ферритина 12.9 (с учетом того, что мне предлагали 85 мг, что, по моим данным, слишком много)? Для коррекции уровня ферритина мы используем дозу 100 мг 5. Нужно ли мне дополнительно сдавать анализы на целиакию (анти-tTG IgA) перед исключением глютена в связи с чем хотите исключить глютен? Какие жалобы беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Сейчас 16 недель беременности. Неделю назад появились давящие головные боли, сопровождающиеся приступами беспричинного страха. Давление и пульс при этом не повышаются, в глазах не темнеет, навязчивых панических мыслей нет. Состояние возникает на...
У вас клиника головных болей напряжения на фоне тревожного расстройства. Я вам рекомендую начать с немедикаментозных методов ( расслабляющие методики, эфироное масло лаванды, ванны теплые с магниевой солью, самомассаж, холод либо тепло на голову, пластырь Экстрапласт). Парацетамол 500 мг при боли , не чаще 2х раз в неделю. Обратится к психотерапевту, когнитивно-поведенческая психотерапия. Продолжить приём Магния.
Снижать ли дозу тироксина?
20 ответовЗдравствуйте. У меня поставлен диагноз гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит ещё в 2018 году. Позавчера я сдала анализы и получила результаты сегодня. У меня Т3 свободный - 4.97 пмоль/л. Т4 свободный - 14.83 пмоль/л. ТТГ - 0.613 мЕд/л. АТ-ТПО - 94.6 МЕ/мл. Железо - 21.2...
Здравствуйте.в данном случае гормоны щитовидной железы в пределах нормы-щитовидная железа работает хорошо Дозировку тироксина изменять не нужно Также рекомендую принимать витамин Д 2000 ме после завтрака Левотироксин натрия нужно принимать утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств Употребляйте в пищу йодированную соль
Низкие лейкоциты
14 ответовПри прохождении диспансеризации, сданы анализы, в т.ч. ОАК. Смущает, что лейкоциты ниже нормы, а также повышены лимфоциты в процентах. После раз ОАК сдавала в сентябре 2022 - показатели были в норме терапевт так сказала. По жалобам: по ощущениям совсем недавно перенесла...
Здравствуйте,данный результат говорит о перенесенной вирусной инфекции. Есть ли у Вас жалобы на данный момент? Есть проблемы с желчеоттоком,вы принимаете профилактические курсы витамина Д?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение сдавленности в горле
12 ответовЗдравствуйте! Внезапно появилось странное ощущение сдавливания в горле. Болей никаких нет. Раньше никогда такого не было. Решила сделать УЗИ щитовидной железы. Диагностировали тиреоидит. Показатели: правая доля 40.15.17, объем 5.19 мл., левая для 40.14.17, объем 5.48 мл.,...
Поняла Вас, тогда кроме дефицита железа и гормонов щитовидной железы нужно исключить ГЭРБ , это тоже может давать дискомфорт в области шеи
Аутоимунный тиреодит
6 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться. Мне поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит с гиперфункцией щитовидной железы. По анализам сильно снижен ТТГ, повышены т3 и т4, ат к ТТГ высокие. При этом у меня лишний вес, запоры, мышечная слабость, фиброзно-кистозная мастопатия. В то же...
Здравствуйте! В заключении эндокринолога нет результатов исследования на антитела к рецепторам ТТГ (это не те, что к ТГ). Выполнялся ли этот анализ? У аутоиммунного тиреоидита действительно бывает тиреотоксическая фаза, однако она не часто происходит с таким выраженным тиреотоксикозом. Но при диффузном токсическом зобе (болезни Грейвса) тиреотоксикоз может быть очень значимым. Разделить эти диагнозы очень важно, так как это определяет тактику: при АИТ обычно не применяется тиамазол, а при болезни Грейвса - обязательно применяется длительным курсом. Критерием разделения как раз служат антитела к рецепторам ТТГ. Если этот анализ не выполнялся - было бы правильным его сделать и в зависимости от результатов может быть скорректирована терапия.
Приём лапчатки белой
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, в ЩЖ несколько узлов до 10мм, повышенны антитела к тпо (более 500), гормоны всегда были в норме, но в последний раз ттг был 4,8! Диагноз аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма! Эндокринолог сказала пока наблюдать! Ещё цинк на протяжении года ниже...
Здравствуйте! БАДы вам не нужны! Лучше пить йодомарин 200 мкг/сут. Узлы, если их размер приближается к 1 см, лучше пропунктировать для исключения онкологии. Контроль гормонов сделайте через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ритуксимаб
16 ответовДобрый день. Я бы хотела повторно задать вопрос, уточнив данные. Пациенту 85 лет, выявлены системные заболевания соединительной ткани, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (при лечении которого сбился сердечный ритм, вернулась аритмия с сердечными приступами), острая...
Здравствуйте. С учётом возраста, сопутствующих заболеваний и поражения почек выбор иммуносупрессивной терапии всегда оценивается индивидуально по соотношению пользы и риска. Из всех основных вариантов иммуносупрессии у возрастных пациентов (глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты) Ритуксимаб чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, т.к. он не обладает выраженной токсичностью для почек и не имеет кумулятивного цитостатического эффекта. При этом важно учитывать, что препарат не лишён рисков: возможны инфекционные осложнения и инфузионные реакции, поэтому лечение проводится под строгим контролем. Альтернативы (высокие дозы гормонов или цитостатики) в данном возрасте, как правило, переносятся хуже и чаще дают осложнения. Окончательное решение принимается совместно нефрологом и ревматологом с учётом активности заболевания и текущего состояния пациента.