Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3502945

Что вас беспокоит?

Аутоимунный тиреодит

Здравствуйте, помогите разобраться. Мне поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит с гиперфункцией щитовидной железы. По анализам сильно снижен ТТГ, повышены т3 и т4, ат к ТТГ высокие. При этом у меня лишний вес, запоры, мышечная слабость, фиброзно-кистозная мастопатия. В то же время тремор рук, сильное сердцебиение, тревожность. Назначили тирозол по 30мг 5 дней, далее по 10мг в день месяц. Стала спокойнее, сон хороший, но переживаю, вдруг тирозоли не нужно было начинать.

Варикоз
51 год
5 Августа 2025·Просмотров: 97·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте!

В заключении эндокринолога нет результатов исследования на антитела к рецепторам ТТГ (это не те, что к ТГ). Выполнялся ли этот анализ?

У аутоиммунного тиреоидита действительно бывает тиреотоксическая фаза, однако она не часто происходит с таким выраженным тиреотоксикозом. Но при диффузном токсическом зобе (болезни Грейвса) тиреотоксикоз может быть очень значимым. Разделить эти диагнозы очень важно, так как это определяет тактику: при АИТ обычно не применяется тиамазол, а при болезни Грейвса - обязательно применяется длительным курсом. Критерием разделения как раз служат антитела к рецепторам ТТГ.

Если этот анализ не выполнялся - было бы правильным его сделать и в зависимости от результатов может быть скорректирована терапия.

Елена Андреевна, спасибо, сдам этот анализ. Меня смущает наличие признаков скорее гипотериоза, возможно ли такое совмещение?

Увы, у гипотиреоза достаточно неспецифические признаки, поэтому при запоре и избытке веса не возможно утверждать, что это следствие именно его. С другой стороны, тремор, сердцебиение, тревожность и нарушения сна вполне согласуются с гипертиреозом.

Принятый ответ

Добрый день
Я не нашла антитела к рецептору ТТГ
А именно по ним мы понимаем что это за тиреотоксикоз
Вследствие АИТ или вследствие болезни Грейвса
И этими же антителами определяется надо Тирозол или нет

Принятый ответ

Алина здравствуйте! снижение ТТГ может быть по разным причинам, и не всегда требуется прием тирозола. главным анализом для вашего случая является ат к р ТТГ, уже по его результатам будет ясно нужен был прием тирозола или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном отношении необходимо посмотреть анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса, только при повышении данного показателя рекомендуют назначение препарата тирозола.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.