Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый скрининг
23 ответаДобрый день! Прошла первый скрининг, поставили срок 12нед. и 2 дня, по узи носовая кость определяется, твп-1.1 мм. Единственное отклонение чсс-180 уд. По крови оказалось все плохо - хгч- 0.246 мом, рарр-а 0.410. Риск по 13 хромосоме 1-37 по возрасту 36 лет. Сдала нипт.жду...
Здравствуйте, Наталья Можете прикрепить весь протокол скрининга?
Гиперсекреция bХГ
3 ответаСегодня прошла 2-й скрининг. Срок 19.2. Выявили: -гиперсекрецию ХГЧ на первом скрининге (3.43 МоМ). -ДМЖП (0,9мм/1,8мм) -пиелоэктазия односторонняя с незначимой дилатацией ЧЛС.5,6мм справа. Генетик сказала,что я в большой группе риска трисомии 21(( Т.к в совокупности с...
Здравствуйте, у вас риск низкий по результатам скрининга. ДМЖП эти само диагностируемый дефект, он небольшой и как правило на 1 году жизни он закрывается. Пиелоэктозия как правило с рождением проходит, это тоже достаточно часто выявляется на узи. Это не является маркерами хромосомной патологии. У вс очень низкий риск синдрома Дауна. Вы можете сделать НИПТ он с точностью 98% подтвердит, что в малыша нет трисомии 21 хромосомы
Кашель влажный
22 ответаЗдравствуйте, дочке 16 лет. С 2.06 начался частый сухой кашель, говорила щекотно в горле, температура в норме, думали нервное на фоне экзаменов. С 3.06 начала дышать физ раствор + амбромене. Стал кашел влажный, мокрота отходит. Вчера пошли к педиатру она сказала продолжать до...
Здравствуйте. Назначения у вас нормальные, положительная динамика есть. Ничего добавлять не стоит. И сразу напишу - не совмещайте ингаляции с амбробене с другим отхаркивающими препаратами. На таком фоне кашель может усилиться и состояние ухудшится. Обязательно теплое питье из расчета 40 мл/кг в сутки дробно. Дыхательная гимнастика. Витамин Д по 1000 МЕ ежедневно в первой половине дня (Аквадетрим или Вигантол).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку 2,5 года, два дня назад обнаружила коричневые налёт на языке, цвет шоколада, так и не нашла от чего мог появиться этот цвет, ребёнок жалуется на боль в эпигастрии, стул то горошками то нормальный. Ходит в садик уже 3й месяц и часто простываем. Сейчас...
Здравствуйте, Анастасия. Необходимо исключить причины со стороны ЖКТ: ОАК, копрограмму, печеночные показатели (билирубин, АСТ, АЛТ), УЗИ брюшной полости.
1 скрининг
39 ответовДобрый вечер. Расшифруйте, пожалуйста , скрининг. Скрининг делала на сроке 12 недель и 4 дня. В анализе крови написали 12 недель и 1 день. Оцените, пожалуйста, скрининг, - насколько все тревожно, что МОМ 0.46? Влияет ли ошибка в сроке? Уточнит ли что-то обычная панель...
Добрый вечер. Когда мы смотрим на результат биохимического скрининга, мы должны обращать внимание на ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ( в данном случае расчетный) риск. То есть это риск для каждой конкретной пациентки. Риски хромосомных аномалий в приложенном документе низкие, но вероятно, учитывая возраста старше 35 лет и рекомендуется выполнить НИПТ. Это совсем не значит, что есть какая-то патология, тк Papp-a и Хгч отдельно не оцениваются. По преэклампсии риски высокие, что это означает? Это означает что нужно более детальное обследование для пациентки, совсем не факт что эти риски реализуются. С целью профилактики этих осложнений назначается каридиомагнил 150мг в сутки на ночь с 12 до 36 недель ежедневно, в сроках 18-20 и 30-34 недели дополнительно к УЗИ-скринингам назначается допплерометрия - это УЗИ оценка кровотока у мамы и малыша. Так же рекомендовано принимать препараты кальция 1 гр в сутки, например кальцемин Адванс. С 20 недель использовать тест-полоски на белок (Урибел) 1 раз в 7 дней, контроль прибавки массы тела По риску преждевременных родов 1:101. Такое значение считается промежуточным, пограничным. С целью профилактики рекомендую утрожестан 200 мг в сутки (можно или пить, или вставлять во влагалище, эффективность одинакова) до 34 недель. В 16 недель рекомендую измерить длину шейки матки - выполнить узи - цервикометрию
Повторная КТ
2 ответая переболела ковидом в легкой форме - 10 и 20% поражение легких КТ1. Нужно ли делать повторное обследование на предмет остаточного поражения, или его отсутствия? Кашель сохраняется. Дыхание иногда сбоит. С-реактивный белок был 30. От кашля не могу подобрать лекарство. Доктор...
Здравствуйте. При неплохом самочувствии КТ можно не делать. Лучше повторить общий анализ крови, СРБ, ЛДГ, Д- димер. От кашля попробуйте - Левопронт, Бронхипред, Омнитус.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пришли результаты первого скрининга. 12 недель. Беременность вторая, первая 2 года назад-фарм аборт (показаний не было) Мне 36 лет. PAPP-A 0,89 Бета ХГЧ свободный 55,9 Швейная складка 0,50 мм 0,35 МОМ Носовая кость...
Добрый день. Эти цифры не должны пугать. Комбинированный скрининг для того и является таковым, чтобы просчитывать все риски, а не только «двойной тест» (соотношение двух гормонов). Итоговые результаты у вас хорошие, риски хромосомных аномалий - низкие. А возрастной риск - это риск для всех женщин вашего возраста. Вот это - полезный показатель, позволяющий видеть, что рассчетный риск намного ниже возрастного., исходного. То есть полученные данные укрепили уверенность в благополучии. Все у вас очень хорошо.
Тест на трисомию 21 1к-123м
3 ответаПри первом скрининге результат теста на трисомию21 показал результат с учётом шейной складки 1к-123м, по остальным результатам МоМ шейной складки 0.89, носовая кость визуализируется, ктр в мм 55 мм, трисомия 13/18 +NT ниже значение риска, в комментариях дословно: по...
Здравствуйте. Результаты вашего скрининга показывают несколько важных моментов: 1.Риск трисомии 21 (синдром Дауна): Результат 1 к 123 означает, что по расчетам риск наличия у плода трисомии 21 составляет 1 случай на 123 беременности. Это относится к категории промежуточного риска. Наличие визуализируемой носовой кости и нормальные показатели шейной складки (0,89 МоМ) снижают риск, но не исключают его полностью. 2. Трисомия 13/18 : Риски для этих хромосомных аномалий ниже, чем для трисомии 21, что подтверждается значением риска «ниже порогового значения». 3. Рекомендация по НИПТ (неинвазивное пренатальное тестирование): Вам рекомендовали провести НИПТ, который позволяет более точно определить наличие хромосомных аномалий, таких как трисомии 21, 18, 13, а также анеуплоидии половых хромосом (X и Y). Этот тест неинвазивен и проводится по анализу крови матери, имеет высокую точность и может значительно снизить необходимость инвазивных процедур, таких как амниоцентез. Что делать дальше: 1. НИПТ:Проведение этого теста может дать более точные результаты по рискам хромосомных аномалий. Если результат НИПТ будет нормальным, это может снизить беспокойство и исключить необходимость дальнейших инвазивных тестов. 2. Консультация генетика: Обсудите результаты скрининга с врачом-генетиком, который сможет детально объяснить значения и предложить дальнейшие шаги. 3. Контрольное УЗИ, рекомендую провести провести еще одно УЗИ на более позднем сроке, чтобы оценить развитие плода и еще раз проверить ключевые маркеры. НИПТ является современным и надежным методом для дальнейшего уточнения риска, и многие врачи рекомендуют его как следующий шаг при промежуточных результатах скрининга.
Почему не проходит кашель
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, не можем вылечить кашель у ребенка 2 года, на протяжении 2 недель . Кашель влажный и только после сна , как ребенок просыпается сразу начинает кашлять сначала сухим кашлем а потом начинает отходить мокрота, аж до рвоты кашляет ребенок. Мы...
Здравствуйте, Кристина. В подобных ситуациях важно соблюдать оптимальные параметра воздуха в помещении : температура 22 *С, влажность 40-60%. В отопительный сезон сухость воздуха повышена, от этого пересыхают слизистые оболочки дыхательной системы, возможно и боли в горле, и кашель, и неприятные ощущения в носу. Также по общепринятым рекомендациям детям до 5 лет не назначаются отхаркивающие средства вообще. С помощью этих препаратов образуется много мокроты, но так как мускулатура дыхательная у малышей ещё не развита, они не могут откашлить достаточно образующуюся мокроту-отсюда мокрота скапливается в большом количестве, это ведёт к затяжному кашлю и возникает опасность развития в этой застоявшейся мокроте бактерий, а это может приводить и к бронхитам и даже к пневмониям. И при правильном лечении кашель после ОРВИ может сохраняться до 3-8 недель-это называется "постинфекционный кашель", он не проходит, пока не восстановится слизистая в дыхательной системе; также кашель может сохраняться из-за постназального затека-когда из полости носа слизь попадает в горло, где раздражает слизистую, и рефлекторно появляется кашель-здесь помогает промывание носа солевыми растворами или физ раствором. При кашле после пробуждение хороший эффект для увлажнения слизистой показывают ингаляции через небулайзер с физ раствором- достаточно дышать 7 минут, дыхание не глубокое во время ингаляции, а обычное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура, болит горло
1 ответЗдравствуйте, со вторника 3 марта держится температура от 37, 1 до 38,3 и плохо сбивалась( пила МИГ).Вчера ночью тошнило и рвало, но нечем было. Горло болит когда просыпаюсь , потом меньше в течение дня. Кашель сухой , при кашле может что-то отходить , но редко. Нос тоже...
Здравствуйте Наталья. Температура пятый день, это повод для обязательного осмотра и обследования у терапевта. В поликлиниках работают дежурные врачи и по выходным и в праздничные дни, так что с этим проблем быть не должно. 5 дней температуры, тошнота, позывы на рвоту это возможный риск осложнений (пневмония, ангина). Нужно осмотреть горло, послушать легкие и сдать анализы. Амбробене и Мукалтин (рекомендуют оставить что-то одно или исключить оба до врача). Для понижения температуры обычно используют что-то одно: либо парацетамол, либо ибупрофен (МИГ). Не мешают их в один прием, соблюдают интервал 4-6 часов. До осмотра врача обычно рекомендуют: Обильное теплое питье (вода, морс) - для выведения токсинов. Полоскание горла (сода, ромашка) и промывание носовых ходов (физиологический раствор). Не затягивайте с визитом к доктору, если слабость – вызов врача на дом. Желаю Вам выздоровления. С уважением, врач: Николаев А.Н.