Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный хеликобактер
3 ответаЗаключение фгдс: Хронический слабо выраженный, неактивный гастрит со слабой атрофией желез, ассоциированный с Н.р.(++). Полип из фундальных желез. Выписали Амоксицилин 1000 мг 2р/д 14 дней, Кларитромицин 500 мг 2р/д 14 дней, Омепразол 20 мг 2р/д 14 дней, но не объяснили как...
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Быстрые уреазные тесты, проводимые во время ФГДС, являются как раз такими, малоинформативными видами диагностики, которые часто дают ложные результаты и обычно не являются поводом к меликаментозной коррекции. Крайне важно подтвердить или исключить факт наличия инфекции методами золотого стандарта! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Хеликобактер пилори лечат только при лабораторном подтверждении, вслепую, без диагностики, этого делать не рекомендуют. Касательно времени приёма препаратов, то обычно их рекомендуют развести следующим образом : -ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) за 30 минут до еды -амоксициллин за 20 минут до еды -кларитромицин во время еды, так побочного эффекта в виде горечи во рту будет значительно меньше Согласно клиническим рекомендациям, единственным средством для профилактики антибиотикоассоциированной диареи являются только сахаромицеты булларди (энтерол), которые защищают слизистую оболочку кишечника и предотвращают развитие диареи. Будьте здоровы!
Добрый день. Прошу помочь в моей проблеме. Планируем с мужем беременность около двух лет, однако все безрезультатно. Из проблем со здоровьем: 1. Инсулинорезистентность ( сахар в норме, инсулин высокий). Лишний вес 95 кг при росте 168 см 2. Проблемы с жкт ( атрофический...
Кристина, здравствуйте 1. Прежде всего, пусть муж сдаст спермограмму с МАР тестом. Исключить мужской фактор 2. Если есть генетическая предрасположенность к тромбофилиям + повышенный гомоцистеин - консультация гематолога в обязательном порядке. Дозировка фолиевой кислоты 400мкг недостаточна в этом случае. Назначают 800-1000мкг. 3. Менструации регулярные у Вас? Нужно отследить овуляцию по фолликулометрии в течение 3х циклов. Делается узи с 9го дня цикла каждые 2-3дня. Если в 3х циклах не будет овуляции, при проходимых мат.трубах и хорошей спермограмме, имеет смысл проводить стимуляцию овуляции
Можно ли заменить препарат
8 ответовПодскажите пожалуйста, могу ли я заменить препарат. Гастроэнтеролог поставила мне диагноз: Хеликобактер ассоциированный гастрит, обострение, хронический панкреатит с нарушением внешнесекреторной функции, синдром раздраженного кишечника смешанный вариант, неалкогольный ЖБП,...
Боли в левом подреберье, зачастую даёт кишечник. Это проекция селнезеночного изгиба толстой кишки. Панкреатит, который ставят каждому второму, на самом деле, встречается в десятки раз реже. Скажу по опыту, за год, диагноз панкреатит выставляю не более чем 10-15 человек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
3 ответаДобрый день! Подскажите,пожалуйста,показан ли приём антикоагулянтной терапии при планировании беременности (прописали курантил,вессел), и в дальнейшем при беременности показан ли клексан? Был выкидыш на сроке 6 недель,затем внематочная беременность (спайки в следствии...
Добрый день! При данных анализах прием клексана не показан. Вам необходимо сдать гомоцистеин, фолиевую кислоту в крови, антитромбин 3, коагулограмму, Д-димер, агрегацию тромбоцитов
Инородное тело в горле
32 ответаПримерно 15 марта почувствовала,будто в горле инородное тело в процессе обычного разговора. Сделала 20го марта узи щит железы. Ничего не нашли, ощущение отступало. При этом я начала заболевать с 17го числа . Позже пошла уже к лору, он мне написал дисфонию и фаринго...
У вас норма по исследованиям Опухоль была бы видна по эндоскопии, по МРТ По приложенным фото с эндоскопии нет гиперплазии язычной миндалины Посетите второго ЛОРа для очного осмотра для собственного успокоения
Тяжело дышать во время еды
14 ответовЗдравствуйте! Беспокоит, что часто не могу вздохнуть полной грудью. Может иногда сопровождаться с болями в области груди. Беспокоит также, что это происходит и во время еды, хотя стараюсь не переедать, немного совсем поем и сразу чувствую, что мне тяжело дышать, не доедая...
Здравствуйте! Указанные Вами диагнозы Не дают затруднения дыхания, гастро препараты так же никак не влияют на органы бронхо легочной системы. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По данному диагнозу,поставлено лечение: Итомед(Ганатон,Итоприд)50мг 1т 2р/д до еды -14дней Контролок 20мг х 2 р в д до едыза 30мин 4 нед Де -нол по 2 таб х 2 р в д до еды - 1мес клацид 500мг2р/д-10дней Амоксициллин(Флемоксин Солютаб)1000мг2р/д-10дней Пробиолог...
Здравствуйте, Евгения! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Обследование на хеликобактер пилори выполняли?
Как лечится, если тяжелые запоры и обнаружена атрофическая гастропатия и эрозии в желудкеи
18 ответовМесяц назад у меня начались тяжелые запоры,хотя раньше редко бывали ,я пила псиллиум и все выходила за 2-3 раза,но теперь он не действовал. Гастроэнтеролог установил дискинезию кишечника и выписал форлакс, диспевикт, тримедат форте. По проведенной колоноскопии у меня...
Как и писала выше, продублирую: Да, для купирования тяжести в области желудка эффективен диспевикт, тримедат эффективен в отношении нарушения стула, вздутия и метеоризма
Добрый день! Последние несколько дней меня беспокоит боль и чувство тяжести в правом подреберье. Появляются эти неприятные ощущения после приема пищи. И еще немного подташнивает. А началось все с погрешностей в питании: несколько дней назад на завтрак я поел вареники с...
Стресс может влиять на функцию кишечника, вызывать спазмы кишечные. Я даже соглошусь с коллегой ниже, не исключаю кишечные боли, учитывая наличие метеоризма и вздутия. Но гемикромон все таки рекомендую пропить курсом, он благоприятно повлияет на работу Вашей билиарной системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Подскажите что делать дальше. У меня периодически бывают проблемы с ЖКТ (вздутия, изжога, тяжесть, то запор то слабит (чаще)). Были и гастрит и эрозии. Но на Хеликобактер никогда не делал анализ. Антибиотиками от простуды лечился редко и в крайних...
Здравствуйте. Учитывая результаты обследований и Ваши симптомы - ГЭРБ, Функциональная диспепсия, СИБР (?). Что Вам нужно выполнить из обследований для уточнения диагноза: 1. УЗИ ОБП. 2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин). 3. Кал на кальпротектин. 4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. По лечению сейчас: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. 4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. Если по результатам обследования СИБР подтвердится, к лечению нужно будет добавить Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.