Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой папа, 74 года. Четыре года симптомы. Каждую ночь через 3 часа сна немеют обе руки от локтя вниз. После пробуждения онемение проходит через часа два или полтора. Постоянно отсутствует чувствительность в большом, указательном и среднем пальцах правой руки. По ЭНМГ...
Здравствуйте! Клинически и по результатам ЭНМГ показания для оперативного лечения есть. Состояние соответствует синдрому карпального канала, а оперативное лечение в таких случаях заключается в рассечении под местной анестезией связки на ладони, сдавливающей срединный нерв. Дополнительно в качестве подтверждения синдрома карпального канала может назначаться УЗИ срединного нерва. С результатами обследований рекомендуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Для купирования мучительных ночных онемений (до операции и первое время после) должны назначаться антиконвульсанты (Габапентин или Карбамазепин).
Мне 33 года. 6 июня неправильно подвернулась левая нога внутрь. 7 числа я сделал снимок в трех проекциях. Хирург подтвердил краевой перелом основания 5 плюсневой кости без практического смещения. Гипс или ортез назначать не стал. Если минимизировать ходьбу и только на пятке....
Геннадий, здравствуйте. Все правильно Вы делаете. Перелом неопасный и не требует активных мероприятий. Однако надо понимать , что у природы универсальные законы. Травма , подобная Вашей заживает 4-6 недель. Поэтому к нормализации ходьбы ранее этого срока не получится. Будьте здоровы.
Боль в правом коленном суставе
5 ответовДобрый день, больше двухмесяцев мучаюсь болью в правом колене. По МРТ - дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller 1), дегенеративные изменения тела латерального мениска (Stoller 1), умеренные дегенеративные изменения передней крестообрахной связки,...
Здравствуйте. На МРТ изменения минимальны и они болеть не должны. Не исключаю дебют псориатрического артрита, который рано или поздно развивается. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы, чтобы исключить другие возможные общие болезни, которые могут вызывать суставной синдром. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Схема последовательного назначения препаратов при псориатрическом артрите, которую нужно обсудить с ревматологом очно: 1. Обычно рекомендуют начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Это первая линия терапии и если не помогает, переходят ко второй линии. 2. Нужно пробовать Циклоспорин или Лефлуномид. 3. При неэффективности назначают Инфликсимаб в дозе 3-5 мг/кг в сочетании с Метотрексатом или без него. Носить ортез. Из физиотерапии доделывайте гидрокортизон, магнитотерапия №10 Не греть, не парить, тепловые процедуры противопоказаны. Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колени при беременности
14 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая: До беременности привычный вывих правого колена. Повторялся раз в 3-4 года. Латеропозиция обоих надколенников. Во время беременности 15.11 была угроза прерывания, мне наложили шов на шейку матки. Ограничили движения. Я пролежала вставая лишь...
Здравствуйте. Показано ношение ортеза RKN 203 в настоящее время .После родов оперативное лечение нестабильности надколеника.
Добрый день, у ребенка 12 лет болит колено при сильном сгибании. При этом болит на определенном этапе сгибания, когда совсем согнет -не болит. В покое не болит. Делали рентген и узи- без изменений. По МРТ МР-картина patella bipartita,в дифференциальном ряду следует указать...
Здравствуйте. Как я поняла, лечение длительное, какие физические активности можно ребенку? Да, лечение длительное. Оптимальна активность - плавание. Не рекомендованы прыжки, приседания, бег. Какая стадия заболевания? Судя по описанию МРТ, стадия начальная. Как ходить в школу на физкультуру? - по 2 группе здоровья (справка от ортопеда). "Ходит в ортезе с силиконовым кольцом" - это верно. На физкультуру надевать обязательно. Так же рекомендуют: - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Наблюдение детского травматолога, Контрольное МРТ через 6 мес. - Физиотерапию повторить через 2 мес после предыдущего курса. Скорейшего восстановления.
Была травма,упала в сторону,то есть в бок.Во время падения колено сильно выгнулось во внутр.сторону.Сделано МРТ, КТ. Была у травматолога - назначено лечение. Но есть несколько вопросов. 1) У меня есть тутор на липучках,но мне не...
Здравствуйте. Шарнирные ортезы считаются более функциональными, чем простые туторы. Их особенность в том, что угол сгибания можно постепенно менять: сначала фиксировать колено полностью разогнутым, а потом, когда ткани начинают восстанавливаться, разрешать небольшие движения. Это помогает избежать тугоподвижности и ускоряет возвращение к нормальной амплитуде. В то же время цена у них выше, и они нужны не во всех случаях — выбор зависит от тяжести повреждения и плана реабилитации. Во время сна обычно допускается нахождение без ортеза, если нет риска резких движений. При выраженной нестабильности или болях иногда оставляют фиксатор и на ночь, но чаще стараются отдыхать без него, чтобы мышцы и кожа не страдали от постоянного давления. Сколько придется ходить с прямой ногой, зависит от характера повреждений, от того, были ли повреждены связки или мениск, и от тактики, которую выберет врач. В среднем при травмах связочного аппарата жесткая фиксация с выпрямленным коленом может потребоваться на 2–6 недель, затем постепенно разрешают сгибание. Сроки индивидуальны и определяются по динамике заживления и результатам контрольных осмотров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Суставы ребенка
24 ответаДобрый день. Моему ребенку 12 месяцев. В 1 месяц обнаружили дисплазию тазобедренных суставов (подвывихи обоих суставов). Начали лечение,2 месяца носили ортез тюберинга,потом ещё 2,5 месяца шину Виленского. Когда ребенку было 6 месяцев завершили лечение. По результатам...
Здравствуйте! На фото последнего снимка- впадины сформированы правильно - сферичны, с отчетливым угловым костным выступом. Центрация головок правильная. Покрытие их крышами полное. Стабильность суставов не нарушена. Никаких признаков дисплазии на фото снимка нет Ограничений в режиме не требуется. Массажи лучше оставить до 2 лет с интервалом 1 раз в 3-4 мес. Ну и Вит Д3 тоже нужен в ежедневном режиме приема по 1500 МЕ. Оставляйте динамическое наблюдение ортопеда 1 раз в 6 мес.
Компрессионный перелом
5 ответовЗдравствуйте. Мальчик 11 лет на соревнованиях по самбо 21 декабря 2024г получил травму- компрессионный перелом 2,4,5 позвонков грудного отдела позвоночника без смещений и осколков (влетел головой в мат) . Болевой синдром прошёл полностью на 4 сутки, первые дни был, но не...
Ознакомился. Хотите вместо КТ ещё раз сделать МРТ - сделайте, но степень сращения МРТ не показывает. Хотите строго 4 мес не сидеть - не сидите. Зачем воротник на ШОП всё равно не знаю. ШОП никак в движениях грудного отдела не участвует. На физкультуру, считаю, можно ходить с начала учебного года, но по 2 группе здоровья. Травматолог должен в справке указать, что запрещено. Мы назначения очных врачей не корректируем и очный приём всегда в приоритете. Но и оснований менять своё мнение я не нахожу. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Доброго дня! 1 сентября 2024 года боролся и неудачно сел с оппонентом себе на левую ногу, оппонент добавил веса сверху. Оперативно доставили в отделение травмотологии, там 5 дней в гипсе в ожидании операции. Назначили остеосинтез штифтом. После операции ещё 5 дней...
Здравствуйте. Перелом б\б кости хорошо срастается, признаки консолидации удовлетворительно выражены для 1,5 мес после травмы. М\б то же должна срастись. Но если не срастётся большой беды не будет. Она нагрузки не несёт. Только участвует в формировании суставов. На функции не скажется. Оперировать сейчас, в любом случае, не следует. Если будет очень нужно, то прооперируют после сращения б\б кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена, нужно ли делать операцию
10 ответовЗдравствуйте! Месяц назад была травма колена, сильно упал. Изначально по результатам рентгена травматолог предположил растяжение, назначение - мазь Детрагель на 14 дней, носить ортез, сделать МРТ и на повторный приём. По результатам МРТ - разрыв мениска и ПКС. Но полный...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте остеохондральное повреждение.. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки показана плановая артроскопия по поводу лоскутного разрыва латерального мениска. По ходу артроскопии проверят состоятельность ПКС. Если будет не состоятельна, сделают пластику. Удачи.