Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок
13 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь. Болит желудок в течении месяца. ФГДС был 16.06.26 ( прикрепил файлы с ФГДС) Заключение: Эритематозная гастропатия без видимых признаков атрофии, слабо выраженная. Множественные плоские или слегка приподнятые участки гиперплазии слизистой оболочки...
Здравствуйте, По результатам ФГДС есть признаки, подтверждающие заброс желчи из кишечника в желудок (ДГР). Механизм этого процесса- неполное смыкание клапана между желудком и 12-перстной кишкой (привратника), из-за чего содержимое кишечника попадает обратно. Желчь сильно раздражает слизистую желудка и от этого слизистая ращросиаеичя-происзрлит гиперплазия, и повреждается-происзолит эритематозная гастропатия.По этой причине происходит боль, изжога. Действительно в таком случае лучше повторить тест на хнликобактер пилори, но перед этим лучше все же отменить прием нексиума. В качестве терапии в подобных случаях назначают: ❃ дробное питание 5-6 раз в сутки Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным) ❃ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела ❃ сон с приподнятым изголовьем ❃ избегать ношения сильно затянутых ремней, Корсетов, поясов. ❃ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении месяца-Меняет состав желчи, делая её менее токсичной для слизистой желудка ❃ Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до еды-способствует улучшению моторики жкт ❃ денол по 1 таб за 30 мин до еды 4 раза в день-образует защитную оболочку в желудке и двенадцатиперстной кишке. ❃ ребагит по 1 таб 3 паза в день -ускоряет восстановление слизистой оболочки, при этом не влияет на результат исследования. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ребенок болеет
18 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1.10 года Ходим в сад на адаптацию 3 недели из них 1.5 недели проболели Сначала начался стеноз ночью ,который сняли уколом скорая,сухой кашель,горло отекшее и красное ,сопли прозрачные ручьем Ингавирин ,тонзилгон и промывание носа назначили ,все...
Здравствуйте По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции, повышенный моноциты. По представленным общему анализу мочи, можно предположить небольшой дефект сбора и недостаточно питьевой режим, есть отложения солей по анализу Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик О В таких случаях обычно рекомендуют: Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки Так же можно включить увлажнитель воздуха Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Жильный зуд половых губ.
2 ответаЗдравствуйте!Месяц назад появился сильный зуд половых губ,беловато-желтоватые выделения.С данными жалобами была на приёме у гинеколога,взяли мазок фимофлор 16(прикрепила в файлы)назначили лечение: 1)клиндацин Б проланг(6 дней) 2)флуканазол на 1,3,6 день 3)мазь клотримазол 1%...
Здравствуйте! Наиболее вероятно причиной отсутствия эффекта от лечения может быть резистентность кандиды к миконазолу в составе препарата нео-пенотран. Или такая реакция может быть на второй компонент свечей метронидазол. В такой ситуации рекомендуется сменить препарат, можно использовать: 2% Кандид гель вагинальный рекомендуемая доза составляет 1 раза в день перед сном в течение 6 дней. Затем для профилактики рецидива можно использовать данный гель 2 раза в неделю в течение 4-6 месяцев. Рекомендовано проводить гигиену наружных половых органов только с использованием специальных средств для интимной гигиены (при кандидозной инфекции более подходящими являются средства с нейтральным или слегка щелочным рН, например - Эпиген интим гель, Залагель, Сафорель бережное очищение) 1-2 раза в сутки. Наружно также можно использовать увлажающие эмоленты, флоражель/вагиженаль гель 2 раза в день в течение 1 месяца. Коррекция гастрита и СИБР также может привести к стиханию кандидозного вагинита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не получается сбросить вес
16 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, трое родов, последние в 2022 году. С года 2010 была в весе 70-72 кг, но за последний год набрала 12 кг, не меняя образа жизни и пищевого поведения. Много раз начинала с подсчета калорий вес уходил очень тяжело, но только стоит немного нарушить,...
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1; 1,7; 2,4мг). Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении. До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин). Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Пиелоэктазия
7 ответовПри прохождении диспанеризации врач обратил внимание на повышенный креатин 130 (приложил анализ крови старый) Я мужчина 42 лет, не пью, не курю, занимаюсь тяжелым видом спорта. По анализу мочи врач назначил узи почек и мочевого пузыря. Нашли песок в почках у увеличение...
У меня больше вопросов нет Не болейте .
Болит в области паха справа
14 ответовЗдравствуйте! Маме 75л, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка. Принимает Бисопролол 0,625 2 раза в день L-тероксин 0,375 мг утром Нолипрел форте 5мг утром Ранекса 500мг 2 раза в день (C01EB18 Ранолазин) Эликвис 5мг 2 раза...
Здравствуйте! Вы очень внимательно и с большой заботой относитесь к здоровью мамы, и это главное. Не переживайте, мы вместе разберемся. На основании вашего подробного описания и исключив по данным КТ и МРТ острую хирургическую патологию, можно предположить, что боль с наибольшей вероятностью связана с опорно-двигательным аппаратом. Это может быть мышечное напряжение (миофасциальный синдром), проблема с тазобедренным суставом (например, коксартроз) или защемление нерва (например, бедренная невралгия). Характер боли (при наклонах и подъеме ноги) очень на это похож. Ксефокам — хороший противовоспалительный препарат, но если он не помогает, нужна коррекция лечения. Вам необходимо в плановом порядке обратиться к врачу-неврологу или ортопеду. Врач может порекомендовать более эффективные обезболивающие средства, миорелаксанты (расслабляющие мышцы) или физиотерапию, которая часто дает отличный результат при таких болях. Пожалуйста, не паникуйте. Вы сделали самое важное — провели сложную диагностику и исключили опасные для жизни состояния. Сейчас задача — подобрать правильную терапию для снятия болевого синдрома, и это вполне решаемо. Ваша мама под надежной защитой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. В рамках планового обследования дочери (7 месяцев) невролог направила на нейросонографию. Делали до этого в месяц, затем в 3 и вот сейчас в 7. Сегодня врач узи во время обследования, воскликнула : ой мама, у нее еще боковые желудочки...
Да, бывает такое, что структуры увеличиваются, но в этом опасного ничего нет, учитывая гармоничное развитие ребёнка, они потом придут в норму. Вы не переживайте, всё действительно в порядке. А по поводу того, что ручки не даёт, ничего страшного, в этом нет какой-либо патологии)
Дочери 2.5 года, говорит только на непонятном языке, почти не понимает обращенную речь, не выполняет просьбы, отсутствует указательный жест, гиперактивная, неусидчивая. Наблюдаемся у невролога с 1 года 11 мес. Сдали уже очень много анализов, лора и сурдолога прошли, ЭЭГ тоже...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях, учитывая описанное отсутствие указательного жеста, непонимание обращенной речи и гиперактивность, можно предположить расстройство аутистического спектра (РАС) или специфическое нарушение речевого развития. Представленные анализы на микробиоту («Энтерофлор») и органические кислоты не имеют научно доказанной ценности в поиске причин задержек развития. Диагноз «дисбактериоз кишечника» в современной доказательной медицине не существует. Повышенный лактат в крови чаще всего является следствием плача и мышечного напряжения ребенка при взятии анализа, а не признаком генетической болезни. По анализу мочи невозможно достоверно установить гипераммониемию (для этого сдается венозная кровь на аммиак, но при истинной гипераммониемии наблюдается тяжелая вялость, рвота и судороги, а не гиперактивность). Подобные состояния требуют много сил и внимания, однако своевременная педагогическая коррекция дает хорошие результаты. Обычно рекомендуют дообследование: - Консультация детского психиатра для исключения РАС и определения тактики коррекции. - Повторная сдача венозной крови на лактат (строго в спокойном состоянии, без пережатия жгутом) для исключения ложноположительного результата. - Консультация генетика и сурдолога. В плане терапии могут рекомендовать: Отказ от медикаментозного лечения «дисбактериоза» и применения ноотропов, так как подобные препараты не имеют доказанной эффективности при задержках развития. Регулярные занятия с дефектологом и АВА-терапевтом (прикладной анализ поведения) единственный доказанный метод коррекции подобных состояний. Обычно рекомендуется полноценное сбалансированное питание. Будьте здоровы!
В четверг поднялась ночью температура и держалась 3 дня высокая от 38,5 в первый день, ребенок был активный, на второй день от 38,5 до 39, ребенок уже более капризный был, но все равно играл и был активным. На третий день уже температуру сбивали с 39 градусов и ребенок был...
Скорейшего выздоровления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему отеки и давление
6 ответовЗдравствуйте! Было все нормально, так совпало что под конец месячных начала применять цистон и больше пить, теперь отеки на лице и в других местах поменьше, мало воды выводится когда хожу в туалет, болей нет все как обычно, высокое давление не уходит 130/90. Сбиваю...
Здравствуйте! Если после отмены Цистона симптомы сохраняются,разумно будет выполнить следующие обследования: общий анализ мочи, общий анализ крови. биохимич.анализ крови: белок, альбумин, креатинин, мочевина, калий. До результатов обследований уменьшению выраженности симптомов может способствовать ограничение в рационе соли. Полезно в данном случае также будет ведение дневника артериального давления,чтобы на приёме предъявить его лечащему врачу вместе с результатами обследований. Судя по описанию КТ причина жалоб точно не камни, единичный микролит 2 мм так не проявляется и вообще как правило не вызывает никаких симптомов.