Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок. Лечение не помогает
17 ответовЗдравствуйте! Мне 68 лет, меня зовут Валентина. У меня проблемы с желудком. Изжога и отрыжка воздухом раньше бывала, но последние два года, практически, постоянна и добавилось ощущение, что стоит воздух в груди, а выйти не может. Дискомфорт в желудке (иногда немного давит,...
Валентина, здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. Описанные симптомы в совокупности с данными диагностики действительно наиболее характерны для гастроэзофагеального рефлюкса и нарушения моторики пищевода и желудка - из-за это нарушенной моторики и может ощущаться, что стоит воздух. Основное лечение в таких случаях с позиции актуальных международных клинических рекомендаций это влияние на кислотность заброса и влияние на моторику. Для влияния на кислотность рекомендованы препараты, снижающие кислотность, можно Нольпаза в дозировке 40мг не менее 12 недель непрерывно. А так же препараты для моторики, например Диспевикт 100мг 3 раза в день перед едой не менее 1 месяца, обычно 6-8 недель. Иногда, если после полноценного курса при отмене Нольпазы принимают решение оставить ее прием на постоянной основе. Но именно после комбинации этих препаратов. По поводу вашего 3 вопроса - именно Диспевикт направлен на устранение этого ощущения распирания в груди. По поводу второго вопроса - не могли бы прикрепить последнее ЭГДС, чтобы понять нужен ли денол или ребагит нужно оценить как описали слизистую желудка и пищевода.
Эндоскопическое заключение: Скользящая грыжа ПОД? Халазия кардии. Дистальный рефлюкс- эзофагит В ст.(L.А). Эрозии пищевода. Диффузная эритематозная гастропатия. Эрозии желудка. Эритематозная бульбопатия. H.pylori+++
Здравствуйте. По описанию ФГДС выявлены изменения, которые относятся к обратимым: скользящая грыжа диафрагмы небольшая, недостаточность кардии, эрозивный рефлюкс пищевода степени В по Лос Анджелесу, поверхностные эрозии желудка и воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, при этом серьезных осложнений, сужений, кровотечений или рубцов не описано. По действующим правилам военно врачебной экспертизы такие находки сами по себе не являются основанием для освобождения от службы. Они относятся к функциональным и воспалительным изменениям, которые могут полностью заживать. Обычно в таких случаях предоставляют отсрочку для лечения, затем проводят контрольное обследование. При улучшении состояния признают годным или годным с незначительными ограничениями. Наличие H. pylori требует стандартного курса лечения, после чего делают контроль на бактерию и при необходимости повторную ФГДС.
Боль не постоянная, схватками, ноющая или режущая. От еды практически не зависит. Тошнота в основном ~2 ч после еды, отрыжка, вздутие кишечника. Температура часто 37.1--37.3. Похудел на 5 кг. Лечат от гастрита и хр. панкреатита. Лечение несколько помогает с диспепсией, но...
Здравствуйте,Александр, Здравствуйте! Утолщение стенок желудка (по мрт с контрастом )могут быть признаками хронического пангастрита, или обострения хронического при наличии отека слизистой желудка. На контрольном фгдс картина лучше, контрольного мрт я так понимаю не делали. Уж если я так понимаю Вы сильно беспокоитесь имеет смысл посмотреть онкомаркеры СА 72-4 (углеводный антиген 72-4, раковый антиген),СА 19-9, РЭА. что с тестом на хеликобактер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение !!!
5 ответовДобрый день, можно пожалуйста получить лечение по результатом анализов !
Здравствуйте! Это уреаплазмоз + бак. вагиноз + кандидоз. Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов: 1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков Вагинально: 2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней Или Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней Или Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней. 3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней Если полового партнера ничего не беспокоит, лечение не показано. Если жалобы имеются, пусть принимает любой препарат из 1 и 3 пункта + Метрогил гель 2 р в день 7 дней на головку ПЧ Также, лечение партнеру назначается в случаях частого рецидивирования данного состояния (чаще, чем 3 раза в год) и/или наличии четкой взаимосвязи обострений с половыми актами (без использования барьерных средств контрацепции). Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
Эрозивный илеит
9 ответовДобрый день уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста. В феврале обратилась к гастроэнтерологу в связи с дискомфортом в области желудка и газолбразованием. Назначили ФГДС и колоноскопию. По ФГДС: дистальный катаральный эзофагит. Признаки гипотонии кардиолог....
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам гистологического исследования данных за специфические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона язвенный колит) не выявлено. Имеется воспалительный процесс терминального отдела тонкой кишки. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом Вас беспокоят сейчас? Повышенное газообразование, вздутие живота имеются? Анализы крови- клинический, биохимический выполняли, какие то отклонения в анализах имеются? Какую терапию получали , кроме эррадикации хеликобактерной инфекции? Приведите заключения именно протокола колоноскопии..
Здравствуйте. Была на ФГДС. Диагноз: эрозивный дуоденит, гастрит,рефлюкс-эзофагит. Терапевт толком ничего не объяснил по заключению. Назначил лечение: нольпаза до еды 2 раза Кларитромицин 2*500 мг после еды Амоксицилиин 4*500 мг после еды На 2 день появилось горечь....
Вот я поэтому и говорю, что возможно опять проблема с желчным, так как идет заброс желчи в желудок. Поэтому все таки лучше узи повторить и если там есть опять же осадок, взвесь в желчном, нужно опять принимать желчегонные. Но сначала нужно вылечить эрозии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли эрадикация хеликобактер?
5 ответовМаме 73 года. Удалён желчный 10 лет назад. Проблемы с позвоночником, часто принимает лечение по этому поводу: НПВС и прочую тяжёлую артиллерию. Год назад по ФГДС были множественные эрозии и положительный хеликобактер. Назначено лечение антибиотиками, но из-за сильного...
Здравствуйте, на сегодня мама диету соблюдает? Антациды какие принимает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Язва 12пк. Язва, гастрит,эрозии желудка,
28 ответовЗдравствуйте! Прошел фгдс, беспокоили боли в желудке. Прикрепляю результаты Принимал альмагель А, ребагит сейчас пью. НР - значит антибиотик не нужен? Назначьте правильное лечение, пожалуйста
Будьте здоровы Храни вас бог Не болейте Пусть все будет хорошо у вас
Назначение лекарств
1 ответЗдравствуйте по фгдс были эрозии желудка , обнаружили хеликобактер. назначили лечение хеликобактер, клоротромицин 2 раза в день , амоксициллин 2 раза в день, разо 2 раза в день , Линекс 3 раза в день , улькавис 2 раза в день по 2 таблетки , правильно ли лечение, не слишком...
Здравствуйте, Руслан! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". С целью лечения хеликобактерной инфекции рекомендуют классическую первую линию терапии: Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, затем - по 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 миунт до обеда и на нчоь 14 дней; Амоксициллин 1000мг по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Кларитромицин 500мг или Метронидазол 500мг по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней; с15 дня - Масилак по 1 капс в день 20 дней. Контроль хеликобактерной терапии через 14 дней после окончания лечения - кал на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противопоказания к колоноскопии
9 ответовТерапевт не дал разрешение на колоноскопию, мотивирую тем что есть эрозии в желудке. Назначил лечение только желудка. По кишечнику назначений не дал. Кишечник болит, после свечей Метилурациловых стало легче. После приема сдавала повторно кальпротектин, он уменьшился....
В таком случае, до колоноскопии рекомендую Вам начать стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес +фитомуцил норм 1пак 3р.д 1мес, свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку Далее по результатам коррекция терапии Будьте здоровы!